4 стадия артроза коленного сустава

То что вам нужно знать по теме: "4 стадия артроза коленного сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Основные симптомы и методы лечения артроза коленного сустава 4 степени

Артроз в медицинской практике относится к хроническим заболеваниям дегенеративного типа. Главной причиной его появления считаются нарушения обменных процессов в суставе, повлекшие патологические необратимые изменения.

Основываясь на объеме нарушений и тяжести воспалительного процесса, медики выделяют четыре стадии. Артроз коленного сустава 4 степени — наиболее тяжелый случай поражения нижней конечности.

В процессе развития патологии хрящ деформируется и постепенно разрушается. Артроз имеет затяжной характер, сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Заболевание нередко приводит к полной утрате больным способности к движению.

Клиническая картина заболевания

Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.

  • острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
  • сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
  • исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
  • колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
  • хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.

Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.

Причины патологии

Развитию патологии способствует большое число факторов. В крайне редких случаях выявляется только одна причина — намного чаще патология провоцируется комплексом факторов:

  1. Избыточное механическое воздействие на сустав. Подобное можно наблюдать у людей с избыточной массой тела, занятых на тяжелой физической работе, особенно связанной с долгим пребыванием в стоячем положении. Факторы риска — неправильное распределение веса вследствие сколиоза.
  2. Нарушение целостности частей сустава из-за травмы, остеопороза и остеомиелита.
  3. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие нормальной физической активности приводит к тому, что околосуставные мышцы атрофируются, кровоснабжение сустава ухудшается, что мешает ему переносить несложные нагрузки.
  4. Заболевания сосудов (атеросклероз). Эта причина чаще обнаруживается у пожилых и/или курящих пациентов.
  5. Врожденная патология развития суставов.
  6. Нарушение обменных процессов. Это исключает поступление к тканям сустава достаточного количества минералов. Подобное часто наблюдается в тазобедренном отделе.
  7. Большое количество стрессов, эмоциональных потрясений.
  8. Слабость связочного аппарата.

Артроз колена четвертой стадии вызывается игнорированием первых тревожных «звоночков» и, соответственно, поздним началом лечения.

Диагностика и лечебная тактика при артрозе

Артроз, достигший 4 степени, выявляется при первичном осмотре пациента и анализе жалоб. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Анализ крови назначается, однако при артрозе, как правило, основные показатели остаются без изменений.

Если у больного диагностируется артроз четвертой степени, все методы лечения сводятся к медикаментозным и хирургическим. Физиотерапия дает скорее поддерживающий эффект — призвана сохранить результаты, достигнутые во время приема медикаментов и/или проведения оперативного вмешательства по замене коленного сустава.

Лекарства

При диагностированном артрозе четвертой степени лекарственная терапия заключается в назначении сильных по действию анальгетиков. Большинство пациентов страдают от болевого синдрома, однако привычные обезболивающие медикаменты не позволяют его купировать. Это вынуждает врачей прописывать анальгетики наркотического семейства.

Большую часть медикаментозной терапии занимает подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству — единственному эффективному варианту решения проблемы артроза четвертой степени. В частности, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса, назначаются кортикостероидные средства.

Поддерживающая терапия

Для стабилизации состояния больным назначаются:

  • озонотерапия;
  • кинезитерапия;
  • прием БАДов;
  • лечение гомеопатическими средствами.

Озонотерапия — воздействие на пораженную зону озоном. Препарат вводят внутривенно. Метод не имеет противопоказаний. Большой обезболивающий и противовоспалительный эффект — причина, по которой озонотерапию рекомендуют больным с четвертой степенью артроза коленного сустава.

Важно! Кинезитерапия или специальная гимнастика проводится только специалистом, который рассчитывает индивидуальную дозировку воздействия на воспаленный сустав. Гимнастика выполняется исключительно под контролем врача!

Хирургическое вмешательство

4 степень артроза коленного сустава сопровождается сильной степенью деградации тканей. Наиболее эффективный способ возвращения суставу подвижности — эндопротезирование. Суть процедуры — замена всего пораженного сустава или только его части. Удаленный участок заменяют протезом, выполненным из медицинского металла.

Несмотря на высокий уровень технологий, имплантированный искусственный сустав все же подлежит замене, но лишь спустя двадцать лет после оперативного вмешательства. Столь длительный срок эксплуатации позволяет использовать протез у пациентов разного возраста.

Оперативное вмешательство занимает около трех часов. Больному делают общий наркоз. По окончании установки имплантата рекомендовано пребывание в условиях стационара.

Перед проведением вмешательства больной проходит комплексный осмотр у нескольких пациентов:

Обнаруженное во время обследования любое воспаление в организме должно быть вылечено до операции.

Как питаться при артрозе

Несмотря на то, что артроз коленного сустава в 4 стадии лечится оперативным вмешательством, правильное питание должно строго соблюдаться больным. Введение в рацион отдельных продуктов позволяет изменить к лучшему самочувствие и восстановить функцию суставов.

Чтобы наладить обмен веществ, медики рекомендуют употреблять достаточное количество белков — именно это вещество главный строительный материал для костей и суставов.

Источник коллагена, необходимого для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, — желатин и блюда на его основе.

Больные с артрозом должны поддерживать природный уровень фосфора, для чего в рацион следует включить рыбу, морепродукты, тыкву, бобовые, орехи.

Важно! Артроз несовместим с избыточным весом. Чтобы масса тела не изменялась в сторону увеличения, в меню должно быть как можно меньше рафинированных углеводов и продуктов с высокой калорийностью.

Профилактика заболевания

Людям, профессионально занимающимся спортом и регулярно получающим травмы, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры с целью профилактики. За счет этого будет исключена вероятность развития воспалительного процесса.

Читайте так же:  Артрит артроз плечевого сустава симптомы лечение

Люди преклонного возраста должны регулярно проходить осмотр у специалиста, особенно если у них в анамнезе есть заболевания, которые влекут за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Источник: http://vseonogah.ru/sustavy/artroz/kolennogo-sustava-4-stepeni.html

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративное заболевание, при котором происходит истончение хрящей. По статистике от этой патологии страдает каждый пятый житель планеты. В данной статье будут рассмотрены основные причины артроза, его симптомы на каждой стадии, а так же способы диагностики и лечения.

Причины возникновения

Каждый день коленные суставы испытывают большую нагрузку при ходьбе. Ведь им приходится выдерживать массу всего тела. В результате этого происходит постепенное изнашивание хрящевой ткани, что является причиной патологических изменений в коленях.

В группу риска входят люди:

  • пожилого возраста,
  • страдающие от избыточной массы тела,
  • имеющие остеопороз и нарушения обмена веществ,
  • получившие когда-либо травму коленного сустава,
  • представляющие определенные профессии,
  • страдающие от дефицита микроэлементов,
  • занимающиеся тяжелыми видами спорта.

У большинства людей в возрасте от 40 лет можно обнаружить наличие артроза находящегося во второй или более поздней стадии развития

Основные симптомы

Безусловно, изменения в хрящевой ткани не могут проходить без симптомов. При заболевании человек может жаловаться на:

  • ощущение дискомфорта в области коленей после пробуждения или длительного нахождения в сидячем положении,
  • боль в ногах после длительного стоячего положения,
  • чувство жжения при подъеме в гору и по лестнице,
  • слабость в ногах после незначительной нагрузки, а так же в конце дня.
  • Некоторых пациентов боли беспокоят даже ночью, во время сна.

Важно! Болезнь не возникает резко, она развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения на первых этапах могут быть незначительные, но со временем наблюдается их стойкое нарастание.

Артроз коленного сустава 1 степени

На данном этапе гонартроз только начинает свое развитие, поэтому для человека процесс протекает практически бессимптомно. Однако некоторые признаки все-таки можно заметить.

Человек начинает часто ощущать усталость в ногах, отмечать незначительное уменьшение подвижности одного или двух коленных суставов. Особенно характерно данное явление утром, в первые минуты после пробуждения.

Как правило, диагностирование болезни на данном этапе происходит случайно, во время прохождения рентгена. На нем врач может отметить некоторые неровности на хрящевой ткани. Так же возможно сужение просвета между частями сустава.

Артроз коленного сустава 2 степени

Патология коленного сустава начинает проявляться выраженнее. Характерно появление болевого синдрома, который провоцируется любой дополнительной нагрузкой на сустав.

СПРАВКА. На данном этапе боль проходит самостоятельно, после длительного отдыха.

Кроме того, во время второй стадии добавляются такие симптомы, как:

  • хруст при определенных движениях. Может наблюдаться как в одном, так и в обоих коленях. Хруст может быть едва заметным, но постепенно он приобретает грубый, громкий и очень отчетливый характер.
  • Снижение способности полностью согнуть ногу в колене. Часть людей могут сделать это только до угла в 90 градусов, затем появляется неприятное ощущение, и они вынуждены остановиться.
  • Некоторые пациенты при гонартрозе 2 стадии начинают жаловаться на появление резкой боли, которая возникает при сгибании коленного сустава.
  • Возможно изменение формы коленного сустава, он становится шире, отекает. Это объясняется скоплением патологической жидкости.

При обнаружении дискомфорта в области колена необходимо обратиться в врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

Артроз коленного сустава 3 степени

  • На этом этапе на снимке сустава наблюдаются очень сильные структурные изменения хряща. На нем массово появляются наросты, имеющие большие размеры.
  • Отмечается искривление пораженной ноги. Она приобретает 0-образный или икс-образный изгиб, что становится серьезным препятствием для полноценной жизнедеятельности пациента. В результате человек может стать инвалидом.
  • Характерное явление 3 стадии заболевания — сильная боль, которая может наблюдаться постоянно, усиливаясь после любой, даже незначительной нагрузки.
  • Человек замечает чувствительность сустава к изменениям погоды. Теперь, когда надвигается циклон, колено ноет, в нем возникают тянущие ощущения.

С возрастом суставы начинают реагировать на изменения погоды и давления.

Артроз коленного сустава 4 степени

Является крайней, заключительной стадией заболевания, при которой щель между костями отсутствует полностью.

СПРАВКА. Большинство ортопедов относят четвертую стадию к третьей. Это объясняется схожестью симптомов и сложностью своевременной диагностики.

Так как наблюдается отсутствие щели, движение сустава просто-напросто невозможно.

Кроме того, пациент мучается от нестерпимой, постоянной боли, которая снимается только сильными обезболивающими препаратами. Но через время, когда действие таблетки или укола прекращается, неприятный симптом появляется вновь.

Диагностика

Обследование пациента начинается с его обращения за помощью к специалисту. Им может быть терапевт или ортопед.

Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр. В первую очередь его будут интересовать внешние изменения сустава, ограничение подвижности в его области.

Рентген поможет выявить отклонения в хрящевой ткани.

При прощупывании больной жалуется на появление неприятных ощущений, а при сдвиге коленной чашечки становится слышен хруст.

Читайте так же:  Алмаг 01 схема установки на тазобедренный сустав

Важно! Постановка диагноза невозможна после одного визуального осмотра врача, даже при наличии всех признаков болезни. Лишь комплексное обследование позволяет дать точный ответ о патологии, протекающей в области колена.

После осмотра врач назначает пациенту рентгенографию. Это основной метод диагностики артроза коленного сустава любой степени.

Рентген дает врачу представление об изменениях, происходящих в хрящевой ткани сустава. Однако в некоторых случаях начальная стадия может быть не определена на снимке.

При необходимости врач может назначить повторное прохождение рентгена или компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При диагностировании гонартроза следует начинать незамедлительное лечение. Это поможет остановить прогрессирование патологии, предотвратив многие осложнения.

Терапия заболевания преследует сразу несколько целей. А именно:

  • устранение болевого синдрома,
  • снижение выраженности прочих симптомов,
  • максимально возможное восстановление пораженного хряща и связок сустава,
  • увеличение подвижности конечности.

Лечение заболевания включает в себя такие методы, как:

  • медикаментозная терапия,
  • массаж, остеопатия, мануальная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • лечебно-профилактическая физкультура,
  • физиопроцедуры.

Лекарственная помощь

СПРАВКА. Медикаментозная терапия является основным методом лечения болезни. Однако наиболее успешна она при сочетании с остальными методами.

К препаратам, применяемым для терапии гонартроза, относятся:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) — избавляют пациента от боли, снимают воспаление. Данные препараты являются симптоматическими средствами, не воздействуя на причину заболевания. Они борются лишь с его проявлениями, принося временное облегчение.
  2. Хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин) — восстанавливают хрящевую ткань. Однако эффект становится заметен не сразу. Препараты обладают кумулятивными (накопительными) свойствами, поэтому для их полноценного воздействия организму необходимо время.
  3. Гормональные препараты. Назначаются, как правило, при запущенных стадиях болезни. Данные средства способны быстро снять отек и воспаление тканей вокруг сустава. К ним относятся: дипроспан, гидрокортизон, целестон. Недостатком данного класса лекарств является системное воздействие на организм, при котором возможно множество нежелательных побочных реакций. Их назначают только разовыми курсами, во время обострения процесса.

Важно! Вводить препарат в суставную щель допустимо не чаще 1 раза в 7-10 дней.

Массаж

Массаж, а так же мануальное и остеопатическое лечение направлены на:

  • устранение боли,
  • преодоление скованности движений в коленях,
  • улучшение кровоснабжения в месте поражения хряща,
  • обеспечение питательными веществами и кислородом в области воспаления.

СПРАВКА. Массаж и подобные процедуры должны осуществляться только человеком, имеющим специальное образование. В противном случае можно навредить и усугубить состояние сустава.

Хирургическое вмешательство

Является крайней мерой при лечении артроза, когда заболевание является крайне запущенным и прочие методы терапии бессильны. Чаще всего применяется эндопротезирование, при котором пораженный сустав заменяется имплантом.
Протезирование может быть двух видов:

  1. полное – заменяется весь сустав,
  2. частичное – замене подлежит только наиболее изношенная часть суставного сочленения.

Противопоказаниями к протезированию являются:

  • хронические гнойные инфекции;
  • нейромышечные расстройства;
  • патологии вен;
  • ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Еще один вариант — корригирующая остеотомия. При данном методе в сустав вставляется пластина, снижающая давление на пораженный участок колена.

Видео (кликните для воспроизведения).

Представляет собой регулярное и правильное выполнение ряда физических упражнений, направленных на укрепление сустава и восстановление его подвижности.

Комплекс упражнений для профилактики коленного сустава в домашних условиях.

Данную процедуру можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно обратившись за консультацией к специалисту.

Профилактика

Следование простым правилам позволит предотвратить возникновение или обострение разрушения хрящевой ткани. Для этого нужно:

  • Соблюдать диету. Это будет способствовать контролю массы тела, обеспечению организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Придерживаться определенных видов спорта, отказавшись от других. Дело в том, что при гонартрозе крайне нежелательны излишние нагрузки на колени. По этой причине бег и прыжки лучше заменить на велосипедную езду, плавание или аквааэробику.
  • Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
  • Носить удобную и ортопедически правильную обувь. Недопустимо носить шпильки и высокие каблуки, плоскую подошву, отдав предпочтение обуви с небольшим каблуком.

Артроз коленного сустава — довольно распространенное заболевание, которое длительное время может оставаться незамеченным. Несмотря на бессимптомное начало, гонартроз может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно вовремя провести диагностику и начать необходимое лечение.

  • 11.05.2019

Мазь при артрозе коленного сустава

  • 11.05.2019
  • Ибупрофен при артрозе коленного сустава

  • 05.05.2019
  • Уколы при артрозе коленного сустава

  • 05.05.2019
  • Артроз коленного сустава 4 степени

    Источник: http://prosystavi.ru/artroz/simptomy-artroza-kolennogo-sustava

    Лечение артроза 4 степени — самой последней стадии заболевания

    Содержание

    Артроз или остеоартроз — это хроническое обменное дегенеративное заболевание суставов. В основе артроза лежат дистрофические изменения хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава. Заболевание имеет длительное многолетнее прогрессирующее течение. Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа. Наиболее часто встречаются артрозы коленного, локтевого или тазобедренного сустава. В зависимости от тяжести процесса и объема патологических изменений в организме различают четыре стадии или степени заболевания. Самым тяжелым считается артроз 4 степени.

    Причины артроза

    Механизм заболевания связан с разрушением хрящевой ткани, покрывающей сустав. Причины разрушения могут быть различными. Чаще всего это связано с потерей эластичности хрящевой ткани, которая, в свою очередь, зависит от биологических веществ — протеогликанов, и нарушается при их потере (при микротрещинах хряща) или уменьшении их производства организмом. Таким образом, артроз возникает из-за обменных, возрастных, гормональных нарушений и вследствие неправильной нагрузки на сустав или травмы.

    Читайте так же:  3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация

    Различают первичный артроз, который дебютирует без видимой травмы в прошлом (наследственный, обменный, возрастной, связанный с сильной нагрузкой на сустав). И вторичный артроз, который начинается после травмы.

    Установка правильного диагноза

    Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.

    Артроз первой степени

    Остеоартроз 1 степени — это самая легкая форма заболевания.

    На этом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Суставы продолжают хорошо двигаться, но уже только в одну сторону. Рентгенографическое исследование не показывает никаких изменений на снимках, а осмотр у врача-специалиста может выявить лишь небольшие неровности на поверхности сустава. Самого больного может беспокоить специфический хруст при сгибе, чувство покалывания и небольшая ноющая боль в суставе. При артрозе тазобедренного сустава может наблюдаться легкая боль в паху при начале движения.

    Такие незначительные симптомы редко настораживают человека, поэтому в 1 степени артроза больные нечасто обращаются на консультацию к ревматологу, и болезнь постепенно переходит во 2 стадию.

    Если все-таки пациент доходит до врача, то для торможения процессов разрушения хрящевой ткани больному назначают хондропротекторы, специальную диету (исключение острого, соленого, кислого и алкоголя) и посильные физические нагрузки (бассейн для артроза колена, лечебную физкультуру). При артрозе коленного и тазобедренного сустава 1 степени полезна будет оздоровительная ходьба на большие расстояния. В легкой степени эффективна народная медицина — различные компрессы, примочки и мази, в состав которых входит хрен, мед, воск и другие натуральные продукты.

    Артроз второй степени

    Во 2 степени артроза признаки заболевания становятся более отчетливыми. В этот период суставы уже начинают подвергаться деформации, поэтому на рентгенографии становятся заметны первые изменения. Субъективно больной ощущает боль при движении сустава, чувство распирания и тугоподвижность. При артрозе коленного и тазобедренного сустава беспокоят утренние боли при первых движениях после подъема с постели, и человеку требуется сначала «расходиться», чтобы вернуться к рабочему состоянию.

    Уже на этой стадии может возникать характерное для артроза осложнение — синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава, связанное с проникновением в околосуставную жидкость болезнетворных бактерий). Синовит добавляет к вышеописанным симптомам отечность и болезненность сустава при ощупывании, повышение температуры тела и небольшие воспалительные изменения в крови.

    От артроза 2 степени нельзя избавиться исключительно народными средствами. Необходимо регулярное лечение у врача-ревматолога. В этом случае для лечения заболевания используется целый комплекс лекарств и процедур, который включает в себя ненаркотические обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, антибиотики при синовите, физиотерапию и лечебную физкультуру. Больному делают ограничения по питанию и нагрузкам. При артрозе 2 степени запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и подвергать сустав длительной работе. Например, при артрозе коленного и тазобедренного сустава не рекомендуется бегать, прыгать и делать приседания.

    Артроз третьей степени

    Артроз 3 степени — это тяжелая и болезненная форма заболевания. В этот период на рентгенограмме видны четкие изменения в суставах. Хрящевая ткань частично исчезает с поверхности сустава, образуя оголенные участки кости. Боль начинает беспокоить пациента в состоянии покоя, лишая работоспособности и душевного равновесия. Для 3 степени характерны так называемые ночные боли, связанные с повышением давления внутри кости. Часто суставы начинают реагировать «на погоду». При артрозе коленного и тазобедренного сустава нарушается нормальная ходьба, человек начинает прихрамывать и ходить с тростью. Иногда подвижность в суставе пропадает полностью, и человек становится инвалидом.

    Лечение артроза 3 степени требует самого серьезного и комплексного подхода. Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, больному добавляют большое количество различных физиотерапевтических процедур — элекрофорез, увч, диодинамик, магнитотерапию и лазеротерапию. Чтобы как можно дольше сохранить работоспособность, больному рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение.

    Артроз четвертой степени

    Остеоартроз 4 степени — это последняя и самая тяжелая стадия заболевания. В этой стадии оставшаяся хрящевая ткань сустава покрывается эрозиями, а окружающая ее костная поверхность начинает активно разрастаться. Деформация видна невооруженным глазом при осмотре, болезненно разросшаяся костная ткань некрасиво выступает через кожу. Сустав полностью теряет свою функциональность, движения в нем отсутствуют. Больного беспокоят сильные распирающие боли в состоянии покоя, которые плохо купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами. В 4 стадии артроза физиотерапия и стандартные препараты уже малоэффективны. При артрозе тазобедренного сустава чаще всего человек инвалидизирован, прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.

    Консервативные способы лечения при этой стадии заболевания уже малоэффективны, современная медицина может помочь таким больным только хирургическим путем. Пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Во время операции по эндопротезированию больному полностью удаляют деформированные участки сустава или весь сустав, заменяя их пластиковыми и металлическими протезами. В настоящее время установку суставного протеза успешно применяют при артрозе локтевого, коленного и тазобедренного сустава 4 степени. Современные технологии эндопротезирования позволяют имплантировать в организм человека искусственный сустав на срок около 15-20 лет (затем протез изнашивается). Такой долгий срок службы эндопротеза предполагает его применение не только у пожилых людей, но и у пациентов достаточно молодого возраста с повторной операцией в зрелости. Отзывы об эндопротезировании в 98% случаев положительные

    Читайте так же:  Состояние после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Операция по установке протеза проводится под общим наркозом и длится около 2-3 часов. После операции пациент проходит курс лечения в стационаре. Больному рекомендуется длительная реабилитация и санаторно-курортное лечение. При артрозе коленного и тазобедренного сустава, которые задействованы при ходьбе, после операции пациенту необходимы регулярные тренировки под наблюдением специалистов для восстановления навыков утраченной ходьбы.

    Поскольку эндопротез является чужеродным для организма материалом, ревматологи рекомендуют хирургическое лечение только в самой последней степени артроза, когда страдания человека перевешивают возможные осложнения от искусственного сустава в теле. При более легких степенях заболевании пациентам рекомендуется использовать консервативные методы лечения.

    Источник: http://artrozmed.ru/artroz/lechenie-artroza-4-stepeni.html

    Что такое артроз коленного сустава: причины, симптомы, стадии, методы лечения

    Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. Вначале она поражает хрящевые ткани, а затем в деструктивный процесс вовлекаются костные структуры. Причинами развития артроза становятся повышенные физические нагрузки, низкая двигательная активность, метаболические и эндокринные расстройства. Ведущие клинические проявления патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, функциональная недостаточность коленного сустава и его деформация. По мере прогрессирования артроза развивается анкилоз (полное или частичное обездвиживание сочленения).

    При выставлении диагноза ортопед ориентируется на результаты инструментальных исследований — артроскопии, рентгенографии, КТ, МРТ. В лечении артроза 1 и 2 степени тяжести используются фармакологические препараты, ЛФК, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При неэффективности консервативной терапии или выявлении патологии на конечной стадии пациента готовят к эндопротезированию коленного сустава.

    Характерные особенности заболевания

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

    Артроз колена (гонартроз) — одна из самых часто диагностированных патологий, поражающая этот сустав. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящевых тканях возникает дефицит питательных веществ. В результате нарушается трофика, замедляется регенерация соединительнотканных структур. Происходит преждевременное старение гиалинового хряща. Он истончается, растрескивается, становится шероховатым, теряет прочность, упругость и эластичность.

    Хрящевые ткани уже не могут выполнять свою основную функцию — снижение трения в местах соединения костей. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, в них происходят остеосклеротические изменения. Для стабилизации коленного сустава во время ходьбы разрастаются, уплощаются края костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов).

    Первичным артрозом поражаются изначально здоровые гиалиновые хрящи в результате врожденного снижения их функциональной выносливости. Вторичная патология возникает при уже имеющихся дефектах хрящевых тканей. Они могут быть спровоцированы предшествующими травмами коленных суставов, воспалительным процессом, асептическим некрозом, изменениями гормонального фона, нарушениями метаболизма.

    Клинико-рентгенологические стадии артроза коленного сустава Специфические признаки
    Первая Подвижность коленного сустава незначительно уменьшается, контуры суставной щели становятся нечеткими, немного сужаются. На краях костных пластинок наблюдается формирование небольшого количества остеофитов
    Вторая При сгибании или разгибании колена слышится хруст, щелчки, потрескивание. Мышцы умеренно атрофируются, заметно сужается суставная щель, формируется значительное количество остеофитов, в костной ткани обнаруживается субхондральный остеосклероз
    Третья Коленный сустав деформируется, резко ограничивается его подвижность. Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели, большого количества костных наростов, субхондральных кист, патологических образований, свободно перемещающихся в полости сочленения

    Причины и провоцирующие факторы

    Толчком к развитию деструктивно-дегенеративного процесса в гиалиновом хряще обычно становится сразу нескольких негативных факторов. Причиной развития артроза колена в детском и подростковом возрасте являются нарушения формирования связочно-сухожильного аппарата, дисплазии. Это, в свою очередь, обусловлено наследственной предрасположенностью. Спровоцировать разрушение хрящей могут различные травмы — переломы, сильные ушибы, вывихи, частичные или полные разрывы связок, мышц сухожилий, мениска.

    Посттравматический артроз развивается через несколько (от 3 до 5) лет после повреждения соединительнотканных или костных структур. Патология может возникнуть после хирургического вмешательства. Причем ее причиной становится не некомпетентность врачей, а значительное повреждение хрящей и их замедленная регенерация. К возникновению заболевания также предрасполагают следующие факторы:

    • избыточная масса тела, при которой практически все структуры опорно-двигательного аппарата, а особенно колени, подвергаются избыточным нагрузкам;
    • чрезмерная физическая активность, часто приводящая к микротравмированию хрящевых тканей и дальнейшему прогрессированию деструктивных процессов;
    • малоподвижный образ жизни, при котором ухудшается кровоснабжение ног и образуется дефицит питательных веществ в гиалиновых хрящах;
    • системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии — ревматоидные, псориатические артриты, подагра, остеопороз, красная волчанка.

    Клиническая картина

    В большинстве случаев артроз коленного сустава манифестирует ноющей, тупой болью после очередной физической нагрузки. Причиной ее возникновения становится раздражающее действие остеофитов на расположенные рядом мягкие ткани, венозный застой, внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм. Для артроза характерна «стартовая» боль, появляющаяся из-за отечности сочленения или реактивного синовита. Когда человек долгое время находится в положении сидя, а затем встает, то при первых шагах ощущается некоторая болезненность. Возникают и так называемые «блокадные» боли периодического характера. Коленные суставы во время ходьбы «заклинивает» в результате защемления части поврежденных хрящевых тканей между двумя поверхностями сочленения. Также для артроза характерна следующая симптоматика:

    • крепитация, или хруст при сгибании или разгибании колена, возникающий при смещении костных структур относительно друг друга на фоне истончившегося хряща;
    • тугоподвижность, выраженность которой нарастает по мере сращения суставной щели;
    • спазмы мышц, расположенных в области колена, обычно появляющиеся для уменьшения боли;
    • деформация сочленения, спровоцированная деструктивными изменениями субхондральных костей.
    Читайте так же:  Прибор для лечения суставов отзывы

    При артрозе человеку трудно подниматься по лестнице и совершать длительные прогулки из-за постоянной болезненности колена.

    Течение патологии очень часто осложняется синовитами — воспалением синовиальных оболочек. Клинически они проявляются формированием округлого эластичного уплотнения, гиперемией, сильной отечностью, повышением температуры тела до 37,1—38 °C.

    При отсутствии врачебного вмешательства артроз осложняется спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в полость коленного сустава), полной или частичной утратой подвижности, остеонекрозом бедренного мыщелка, наружным подвывихом надколенника.

    Диагностика

    Клиническая картина артроза, особенно осложненного синовитом, довольно схожа с симптоматикой многих воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, тендинитов, тендовагинитов. С помощью инструментальных исследований определяется состояние коленного сочленения и степень его функциональной активности. В диагностике артроза наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны сформировавшиеся остеофиты, суженная суставная щель, деформация костных структур (кисты, субхондральный остеосклероз).

    Более детально оценить изменения в гиалиновом хряще позволяют УЗИ, МРТ, КТ. Исследования также проводятся для выявления воспалительного или дегенеративного поражения мягких тканей, мышц, связок и сухожилий.

    При необходимости выполняется артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция. В процессе проведения диагностической процедуры обследуются внутренние поверхности сочленения, делается забор биоматериалов — синовиальных оболочек, суставной жидкости, хрящевых тканей. При синовите с помощью пункции извлекается патологический экссудат как для улучшения самочувствия пациента, так и для изучения его состава.

    Тактика лечения

    Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Артроз колена 1 степени тяжести довольно хорошо поддается терапии с помощью лечебной физкультуры и длительного приема хондропротекторов. Обычно не требуется использования обезболивающих средств, так как симптоматика выражена не ярко или полностью отсутствует. При артрозе колена 2 степени также проводится консервативное лечение. Но если заболевание прогрессирует или диагностировано разрушение значительного количества хрящевых тканей, то проводится хирургическая операция, обычно эндопротезирование. В некоторых случаях пациентам показан артродез — искусственный аналог анкилоза, или полное обездвиживание колена.

    Немедикаментозная терапия

    Больным артрозом 2 или 3 степени с первых дней лечения рекомендовано ношение жестких или полужестких ортезов, существенно ограничивающих подвижность коленного сустава. При незначительном повреждении хряща достаточно использования мягких эластичных бандажей — наколенников. Они фиксируют сочленение, предупреждают дальнейшее разрушений тканей.

    Пациенты должны снизить двигательную активность, не поднимать тяжестей, избегать длительной ходьбы.

    Назначаются физиотерапевтические процедуры (5-10 сеансов) для улучшения кровообращения в колене и стимуляции регенерации соединительнотканных структур:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • высокочастотная электротерапия;
    • электрофорез с анестетиками и хондропротекторами;
    • аппликации с озокеритом и (или) парафином.

    Укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить двигательные функции колена помогут только регулярные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом степени артроза и физической подготовки. Первые тренировки проходят под его контролем. При артрозе категорически запрещены любые интенсивные движения. Они улучшат кровообращение, но одновременно спровоцируют еще большее микротравмирование хрящей. Движения должны быть плавными, размеренными, с небольшой амплитудой. На ранней стадии гонартроза возникшие деструктивные изменения хрящей можно устранить с помощью только лечебной физкультуры.

    Неплохо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При отсутствии показаний на сустав ставятся 3-4 пиявки, обычно в область коленной чашечки. Кольчатые черви прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с огромным количеством биологически активных веществ.

    Фармакологические препараты

    Для устранения сильных болей в колене проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами — Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Гормональные средства обычно комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Внутрисуставные инъекции при артрозе выполняются только при острой необходимости, так как для глюкокортикостероидов характерны выраженные побочные проявления.

    Наиболее часто в терапии артроза применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

    • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Вольтарен;

    • таблетки — Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак;

    В терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы в виде инъекций или таблеток: Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин, Структум.

    Эти средства стимулируют регенерацию хрящей, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

    Любая боль в колене должна стать сигналом для немедленного обращения к ортопеду. Своевременно проведенное лечение артроза позволит избежать развития тяжелых осложнений, в некоторых случаях предупредит инвалидизацию больного.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustavlive.ru/artroz/kolennogo-sustava.html

    4 стадия артроза коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here