Аллопуринол болят суставы

То что вам нужно знать по теме: "аллопуринол болят суставы" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Механизм действия Аллопуринола при подагре, когда его назначают, как пьют

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно назначение Аллопуринола при подагре, как он действует. Лечебный эффект, дозировка, как принимать, применение при обострении подагры. Противопоказания и возможные побочные эффекты, что может случиться при передозировке.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Аллопуринол (Allopurinol) – лекарственное средство, предназначенное для лечения подагры.

Подагра возникает на фоне нарушений пуринового обмена, в результате которого в организме увеличивается концентрация мочевой кислоты (продукт распада пуринов). Мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в ткани, провоцируя развитие различных патологических процессов, самый неприятный из которых – подагрический артрит.

Какое действие оказывает Аллопуринол? Он участвует в химических процессах превращения пуринов в мочевую кислоту:

  • снижает в организме ее концентрацию;
  • предотвращает отложение уратов (кристаллов мочевой кислоты) в ткани;
  • растворяет уже имеющиеся образования;
  • способствует активному выведению уратов из организма (с мочой).

Кристаллы мочевой кислоты

Медикаментозная терапия подагры осуществляется комплексно. Часть лекарственных средств (нестероидные и гормональные противовоспалительные) предназначены для быстрого устранения выраженных симптомов (приступов боли, воспаления).

Другие (Аллопуринол) – для продолжительного лечения, нормализации уровня продуктов метаболизма (уратов) и профилактики ситуаций, когда болезнь обостряется.

Аллопуринол – один из основных препаратов для лечения подагры, золотой стандарт терапии (его назначают в 90% случаев).

Его принимают постоянно, на протяжении всей жизни, поначалу в терапевтических (максимальное количество, избавляющее от симптомов), а затем в поддерживающих дозах (для сохранения эффекта).

Аллопуринол – очень эффективное средство:

  • уже на 2 или 3 день в крови значительно снижается уровень вредных веществ;
  • к 10 дню больные отмечают улучшение состояния – уменьшается болевой синдром;
  • через 5–6 месяцев достигается устойчивый терапевтический эффект – увеличивается период между обострениями.

Препарат назначает врач-ревматолог.

Механизм действия, лечебный эффект

«Рабочее» вещество в составе препарата – аллопуринол (после трансформации в печени – оксипуринол).

Механизм действия основан на его способности блокировать активность особого фермента (ксантиноксидазы), прерывая цепь превращений пуринов в мочевую кислоту.

Ощутимый результат от приема Аллопуринола появляется на 10 день:

  1. Уменьшается концентрация продуктов распада пуринов в крови.
  2. Прекращается процесс отложения солей.
  3. Наблюдается постепенное растворение тканевых образований (подагрических узелков – тофусов, почечных камней).
  4. Улучшается работа почек.
  5. Усиливается выведение растворимых веществ, участвующих в образовании кристаллов мочевой кислоты (ксантина, гипоксантина).
  6. Увеличивается период ремиссии между обострениями подагры.

Препарат не относится к обезболивающим средствам, но благодаря механизму действия постепенно устраняет болевой синдром.

Подагрический тофус

Когда назначают Аллопуринол

Аллопуринол является лекарственным средством для профилактики и комплексного лечения. Его назначают пациентам, страдающим:

  • подагрой (нарушение обмена веществ, мочевой кислоты);
  • подагрическим артритом (воспаление суставов из-за нарушений пуринового обмена);
  • гиперурикемией (увеличение количества мочевой кислоты в жидкостях организма);
  • нефропатией и мочекаменной болезнью (заболевания почек, вызванные кристаллизацией и выпадением уратов в ткани);
  • поражением почек после химиотерапии и облучения онкологических опухолей;
  • нарушениями пуринового обмена после лечебного голодания.

Препарат также прописывают, когда уровень мочевой кислоты не удается нормализовать с помощью диеты.

Нажмите на фото для увеличения

Как принимают препарат

Аллопуринол выпускают в виде таблеток (по 0,1 г) и назначают после того, как стихают выраженные симптомы подагры – боль, воспаление.

Особенности приема таблеток:

  1. Употребляют после еды, не разжевывая и запивая водой (до 250 мл).
  2. Пациентам, принимающим препарат, необходимо соблюдать питьевой режим (от 1,5 до 2 литров воды в сутки). Результат лечения зависит от суточного диуреза (должно выводиться не меньше 2 литров мочи в сутки), этому способствует оптимальный объем выпиваемой воды.
  3. Мочу подщелачивают. Для этого нужно пить минеральную воду и свежие соки, которые будут менять состав мочи (поддерживая щелочную реакцию от 7,3 до 7,4). Таким образом предотвращают формирование уратных камней в почках.

Суточное количество принимаемого препарата лечащий врач определяет в зависимости от лабораторных показателей мочевой кислоты в плазме крови.

Курс начинают с самой минимальной дозы в 100 мг. Затем постепенно увеличивают, осуществляя контроль над уровнем мочевой кислоты.

Как принимать аллопуринол при подагре? Максимальное суточное количество:

  • 800 мг для взрослых, принимаемую дозу делят на 2 или 4 части;
  • 400 мг для детей от 15 лет (принимают от 3 до 4 раз);
  • для детей младшего возраста (до 15 лет) дозировку рассчитывают, исходя из нормы 10 мг на 1 кг веса (делят на 3–4 приема);
  • больным с заболеваниями почек назначают по 100 мг (не делят).

Коррекция дозировки осуществляется каждые 1–3 недели (в зависимости от лабораторных показателей).

Если подагра обострилась, то в первые 1 или 2 недели после назначения лекарства людям, принимающим Аллопуринол, требуются обезболивающие: Мелоксикам, Баралгин или Парацетамол.

Поддерживающую (профилактическую) норму назначают спустя 5–6 месяцев – после того, как уровень мочевой кислоты придет в норму. Доза варьируется от 100 до 300 мг в сутки.

Лечение подагры осуществляется на фоне строгой диеты.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к компонентам

Одновременно с ингибиторами АПФ (лекарствами для снижения давления) и мочегонными лекарствами

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности

Больным с нарушениями кроветворения (процесс образования и созревания клеток крови в организме)

В период беременности и лактации

Больным с хроническими заболеваниями почек и печени

При гемохроматозе (наследственное нарушение обмена железа)

Пациентам с сахарным диабетом

Аллопуринол противопоказан к назначению С осторожностью, подбирая оптимальную дозировку, медикамент назначают

Чрезмерное отложение железа в печени при гемохроматозе

Аллопуринол не рекомендуется использовать:

  • если избыток мочевой кислоты удается нормализовать с помощью диеты;
  • при обострении подагры (в начале медикамент может спровоцировать приступ заболевания, что связано с выводом мочевой кислоты из уже существующих отложений).

Побочные эффекты

Аллопуринол достаточно хорошо переносится организмом, однако изредка регистрируются побочные эффекты:

  1. Обострение подагры в первые 1–2 недели приема.
  2. Фурункулез, кожные высыпания, зуд, жжение, покраснение кожи, алопеция (облысение).
  3. Изменение показателей крови (повышение или снижение уровня лейкоцитов, эозинофилия (увеличение в крови эозинофилов – одного из видов лейкоцитов – белых кровяных клеток), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертывание крови).
  4. Заторможенность, головная боль, вялость, апатия, депрессия.
  5. Отечность, кровь в моче (гематурия).
  6. Эректильная дисфункция.
  7. Учащенный пульс, снижение артериального давления.
  8. Очень редко – токсический гепатит (воспаление печени), некроз гепатоцитов (клеток печени).
Читайте так же:  Суставная мышь коленного сустава лечение народными средствами

При применении с другими медикаментами:

  • на фоне цитостатиков (противоопухолевые лекарства) меняется формула крови;
  • на фоне антибиотиков (средств, подавляющие рост и развитие бактерий)возникают кожные проявления аллергии;
  • удлиняется срок гипогликемического действия Хлорпропамида (препарат для снижения уровня глюкозы);
  • на фоне кумариновых антикоагулянтов (противосвертывающих лекарств) увеличивается время свертывания крови (требуется коррекция дозы).

Алкоголь уменьшает лекарственное действие препарата, а самоназначение средства может спровоцировать серьезные нарушения обмена веществ.

Что может случиться при передозировке

При увеличении назначенной дозировки Аллопуринол может вызвать:

  • обострение почечных нарушений;
  • кожную аллергию;
  • гепатит;
  • повышение температуры (37 градусов и выше);
  • расстройство стула;
  • головокружение, заторможенность нервных реакций.

Антидота (препарата, снимающего токсическое действие) нет. Поэтому лечение при передозировке производят, ориентируясь на сопутствующие симптомы. Для этого назначают адсорбенты (Смекта, Фильтрум) – препараты, которые собирают на себя и выводят из кишечника токсины, патогенные микроорганизмы, газы; в крайнем случае – гемодиализ (очищение крови с помощью внешнего аппарата без участия почек).

Гемодиализ. Нажмите на фото для увеличения

Источник: http://osustave.com/podagra/allopurinol-100.html

Аллопуринол при подагре — курс лечения и продолжительность, дозировка и противопоказания

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Читайте так же:  Алкоголь и артроз суставов

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Источник: http://sovets.net/15037-allopurinol-pri-podagre.html

Мазь от подагры — список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни

Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой. Одним из основных проявлений болезни является подагрический артрит, при котором поражаются соединения мелких костей конечностей. При обострении патологического процесса лучшее лечение – это мазь от подагры, которая быстро обезболит и уменьшит воспаление. Помимо широко известного линимента Вишневского, фармацевтическая промышленность предлагает множество других эффективных препаратов.

Что такое подагра

Это болезнь обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в разных тканях организма. Подагра известна с античных времен, а расценивалась болезнь тогда, как божье наказание за пьянство и обжорство. Сегодня это редкое заболевание проявляется чаще как патология суставов. От подагрического артрита страдают пальцы рук и ног. Болезни более подвержены мужчины после 40 лет и женщины в период менопаузы.

Причины

Подагра считается заболеванием мультифакторным. Причины ее развития связаны с задержкой в организме мочевой кислоты и нарушением метаболизма пуриновых оснований. Кристаллы урата во время болезни откладываются в разных системах и тканях, что приводит со временем к полному или частичному разрушению суставов. Основные причины повышенного уровня мочевой кислоты в организме:

  • гастрономические пристрастия (жирная пища, переедание, злоупотребление алкоголем);
  • недостаточность физической нагрузки (гиподинамия);
  • курение;
  • резкая потеря массы тела вследствие диеты или болезни;
  • длительное травмирование суставов (нагрузки на стопу, тесная обувь);
  • гормональные нарушения;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов (мочегонные, Аспирин).

Симптомы

Видео (кликните для воспроизведения).

Основное проявление подагрического артрита – острое течение заболевания. Остальные симптомы болезни не носят яркий характер. Воспалительный процесс, как правило, наступает резко. Боль локализуется чаще на нижних конечностях и сопровождается такими симптомами, как:

  • потеря аппетита;
  • повышенное артериальное давление;
  • покраснением и гиперемией кожи на воспаленном участке;
  • сильные приступы с короткими промежутками.

Мази при подагре на ногах

Подагрический артрит на нижних конечностях имеет яркие клинические признаки: гиперемия, опухоль и сильная боль в плюсневой зоне фаланге большого пальца ноги. Самый быстрый терапевтический эффект достигается местным медикаментозным лечением. Врачи назначают мази при подагре в период обострения, которые относятся к разным фармакологическим группам:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают снять воспаление.
  2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых клеток.
  3. Препараты с натуральными компонентами (гомеопатические). Обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Обезболивающие

В клинической практике при приступе подагры чаще используются мази, которые быстро обезболивают пораженные суставы. Самые популярные из этой группы:

  1. Капсикам. Комплексный препарат создан на красного жгучего перца. Одновременно раздражает и обезболивает пораженные суставы больших пальцев ног.
  2. Випросал. Содержит змеиный яд, салициловую кислоту, скипидар, камфару. Эффективно снимает боль при обострении болезни.
  3. Гэвкамен. Препарат с натуральными активными компонентами: эвкалиптовое, гвоздичное масло, камфара, ментол. Оказывает комплексное лечение: снимает воспаление и обезболивает проблемные участки.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления в суставах при подагре в стадии ремиссии применяют мази группы НПВС. Самые эффективные среди нестероидных препаратов:

  1. Ортофен. Производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное действие, умеренное жаропонижающее.
  2. Найз гель. Активное вещество – нимесулид. Оказывает противовоспалительное, антиагрегатное, анальгезирующее действие.
  3. Аллопуринол. Является структурным аналогом гипоксантина. Лекарство нарушает синтез мочевой кислоты, способствует разложению уратных отложений.
  4. Фенилбутазон. Обезболивающее, противовоспалительное средство, которое усиливает выведение из организма мочевой кислоты.
Читайте так же:  Прибор для суставов алмаг отзывы

В период обострения

Лечение острого приступа подагры должно проводиться только после консультации с врачом, который сначала определит причину болевого синдрома, а потом назначит нужные препараты. Медикаментозная терапия при обострении проводится в комплексе с системным и местным лечением. Чаще для локального купирования болей назначаются:

  1. Кетопрофен. Оказывает быстрое обезболивание воспаленного участка.
  2. Нимулид. Препарат показан при остром болевом синдроме в суставах и воспалительных процессах в сухожилиях.
  3. Долобене. Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее действие, снимающий воспалительные процессы в больных суставах.

Лучшая мазь от подагры

Лечение подагрического артрита часто становится для больного длительным и мучительным, поскольку мазей от подагры существует множество, а подобрать эффективное лекарство удается не всегда. Отлично себя показали препараты местного действия с растительными компонентами в составе, но и они имеют массу побочных эффектов. По этой причине заниматься самолечением опасно, ведь в итоге легко заработать хроническую стадию болезни.

Мазь Вишневского

Одно из самых первых лекарственных средств, которое применяли при подагре. Линимент Вишневского относится к группе антисептиков, но при комплексных методах лечения с ее помощью можно снять и воспаление. Жидкая консистенция препарата позволяет пациенту равномерно распределять его по пораженному месту, почти не касаясь больного сустава. В состав линимента входит деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь Вишневского при подагре дает следующий эффект:

  • оказывает антисептическое действие;
  • снимает воспалительный процесс;
  • производит бактерицидный эффект;
  • оказывает иммуномодулирующее действие;
  • активизирует процессы, микроциркуляции крови;
  • ускоряет процесс регенерации.

Применять лекарственное средство при подагрическом артрите нужно 2-3 раза/сутки. Небольшое количество мази следует наносить на больной сустав, равномерно распределяя, потом наложить повязку и с помощью бинта зафиксировать ее. Курс лечения устанавливает врач, но не менее 7 дней. Одноразовое применение средства не поможет снять симптомы. Нельзя применять линимент Вишневского людям с почечной недостаточностью, спровоцированной подагрой. При возникновении аллергических реакций в месте нанесения препарата следует отменить лечение и проконсультироваться с врачом.

Диклофенак

Относительно невысокая цена и быстрая эффективность объясняют популярность данной мази при лечении подагры. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Компонент помогает улучшить состояние пациента, быстро устранив симптоматику болезни в домашних условиях. Это противовоспалительный нестероидный препарат, который обладает ярков выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Применение мази зависит от течения заболевания. При острой форме подагры рекомендуется нанесение препарата до 4 раз/сутки, при хронической – 2-3 раза, но не дольше 14 дней. В случае использования Диклофенака в большом количестве, у больного могут возникнуть побочные реакции: тошнота, головные боли, бронхоспазм и даже анафилактический шок. Противопоказания к применению мази:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • ринит;
  • бронхиальная астма;
  • язва 12 перстной кишки или желудка;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст до 6 лет.

Источник: http://sovets.net/15844-maz-ot-podagry.html

Как принимать Аллопуринол при подагре

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

  • повидон К25;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

  • заболевания почек;
  • острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
  • нефролитиаз;
  • появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
  • артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • скачки кровяного давления;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение эректильной функции;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли и др.
Читайте так же:  1 плюснефаланговый сустав

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи. Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента. Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме. Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия. Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

  • Пиразинамид;
  • Сульфинпиразон;
  • Пробенецид;
  • Фенилбутазон;
  • Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

  • дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
  • детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в суставах».


Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/allopurinol-pri-podagre/

Аллопуринол отзывы пациентов

Отзывы пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

«Живу с подагрой уже в течение 4 лет. Случилось так, что первые два года лечения никакого я не принимал, так как диагноз еще не был установлен. Последние два года принимаю все необходимые лекарственные средства. За годы болезни, конечно, искал в интернете любую информацию о лечении болезни. Многое испытывал на своей шкуре с различными успехами. Однако неизменным остается обязательное применение при таком диагнозе аллопуринола. Только это средство способствует более активному выведению мочевой кислоты из человеческого организма. Также больным с подагрическим артритом рекомендую под рукой всегда иметь колхицин».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«

За годы болезни мне сотни раз то назначали, то отменяли аллопуринол. Диету я соблюдаю, однако без аллопуринолажить нормально не получается. Только прием этого средства помогает мне как-то контролировать болезнь. Правда, кроме положительного действия, аллопуринол имеет и некоторые недостатки. Пока его принимаю, часто бывает тошнота, тяжесть в животе, горечь во рту, расстройство кишечника.

Пытался понизить дозировку, но вскоре обострилась подагра. Замкнутый круг какой-то получается. Аллопуринол – эффективное средство при подагрическом артрите, однако другие органы от него существенно страдают».

«Аллопуринол эффективно борется с избытком мочевой кислоты в организме, однако список побочных действий его очень большой. Препарат может вызывать сонливость, аллергические реакции, нарушения потенции, сонливость и расстройства пищеварения. Для уменьшения проявления побочных эффектов рекомендуется выпивать при лечении аллопуринолом не менее 2 л воды за сутки. Категорически запрещается вместе с данным препаратом принимать алкоголь».

«Принимал на протяжении 2 лет аллопуринол производства Венгрии. Все было отлично, боли в суставах не беспокоили, побочек не было. Потом как-то препарат этого производителя пропал с прилавков местных аптек. Пришлось взять отечественный. Спустя неделю лечения новым препаратом, случилось обострение подагры. К тому же всю эту неделю были проблемы с органами пищеварения».

«Данное средство оказывает положительное влияние на организм больного лишь при условии соблюдения правил его применения. Важно понимать, что лечение этим препаратом должно проводиться курсом с тщательно подобранной дозировкой.

Читайте так же:  Артроз 3 4 степени коленного сустава лечение

Во время обострения подагрического артрита не стоит применять лекарство, так как это может только усугубить ситуацию. Не стоит также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать аллопуринол. Лучше обратиться к врачу, который после сдачи всех необходимых анализов, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение».

«Папа уже много лет страдает подагрическим артритом. Стоит сказать, что боли при ее обострении нестерпимые. Однако врач назначил ему регулярно принимать аллопуринол. Справедливости ради, стоит отметить, что обострения при его применении случаются редко, а боли в случае их возникновения имеют гораздо меньшую интенсивность, нежели раньше. Аллопуринол не может навсегда излечить болезнь, однако при рациональном применении это средство помогает значительно облегчить жизнь больным с подагрическим артритом».

«Применяю аллопуринол на протяжении 3 месяцев. За это время количество мочевой кислоты в крови осталось приблизительно тем же, а симптомы болезни все еще беспокоят. Наверное, мне это препарат не подходит».

«Первый раз начал принимать лекарство в период обострения (в такие моменты начинаешь пить все подряд). Однако врач сказал мне, что аллопуринол не назначается в остром периоде заболевания, так как в этом случае он может лишь навредить».

«

Мой отец на протяжении нескольких лет принимал таблетки Аллопуринол. Однако за это время, мне кажется, у него были все из возможных побочных действий: скачки артериального давления, анемия, ухудшение зрения и обострение катаракты, повышение уровня сахара в крови. Пожилым людям, наверное, стоит несколько воздержаться от такого лечения либо использовать меньшие дозировки».

«Брата долгое время мучили боли в суставах стоп, особенно по ночам. Врач ему приписал аллопуринол. Спустя некоторое время боли стали потихоньку утихать, он даже спать нормально начал. Конечно, глупо надеяться на полное излечение с помощью этого лекарственного средства, однако улучшение качества жизни все-таки возможно».

«Начала принимать аллопуринол самостоятельно в качестве профилактического средства. Мне его посоветовали принимать по четвертинке таблетки 1 раз в три дня для борьбы с солевыми отложениями в организме.

После приема препарат некоторое время ощущаю головокружение, к концу дня все проходит. Наверное, так реагирует на лекарство мой организм. Несмотря на это неприятный побочный эффект, положительное воздействие на организм аллопуринол также оказывает. Боли в области позвоночника и суставов стали беспокоить реже, ночами больше не просыпаюсь».

«На протяжении двух недель принимаю таблетки аллопуринола. Все бы хорошо, но доставляет дискомфорт зуд по всему телу и небольшая сыпь.

Видимо у меня на него аллергия. Однако, несмотря на это, решил все же проверить эффективность препарата на себе. Боль несколько уменьшилась, хотя и не слишком. А вот, что делать с моей аллергией, не знаю».

Состав и формы выпуска

Действующим веществом препарата является аллопуринол. Помимо него, в состав входят различные вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:

  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния.
  • Желатин.
  • Картофельный крахмал.
  • Повидон К25.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

На сегодняшний день лекарство имеет только таблетированную форму. Выпускаются таблетки по 100 или 300 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму серовато-кремового или белого цвета, а таблетки с концентрацией в 300 мг имеют маркировку «E352» на одной стороне. Упаковка может содержать от 3 до 5 блистеров (в каждом по 10 таблеток).

Препарат имеет рецептурный отпуск. Медикамент необходимо хранить в месте, недоступном для детей и защищённом от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня изготовления.

Аллопуринол относится к структурным изомерам гипоксантина. Действующий компонент блокирует синтез ксантиоксидазы, отвечающей за окисление ксантина и гипоксантина, в результате чего образовываются продукты метаболизма пуринов (мочевая кислота).

Помимо ингибирования выработки мочевой кислоты, активное вещество предотвращает отложение и образование уратных отложений в тканях и почках, а также способствует их быстрому растворению. Благодаря снижению трансформации гипоксантина в ксантин, происходит усиление их действия в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты.

Распределение в организме

Распределение в организме

Аллопуринол быстро всасывается в кровь, после чего распадается до оксипуринола. Этот неокисляемый аналог ксантина предотвращает рост тофусов в суставах, увеличивает их подвижность и снижает болевой синдром.

Абсорбция препарата происходит преимущественно в слизистой желудка (около 90%). В процессе метаболизма происходит образование аллоксантина; его максимальная концентрация в крови наблюдается через 4,5 часа, а C-max активного вещества — через 1,5 часа. Средний период полураспада препарата равен 60−120 минут, для продуктов метаболизма это значение равно около 15 часов.

Аллопуринол выводится из организма преимущественно почками (80% вместе с мочой, в том числе гипоксантина и ксантина). Время полувыведения вещества составляет от 48 до 72 часов. При выведении ксантинов из организма риск нефроуролитиаза не увеличивается. Приём препарата не влияет на процесс преципитации, а также не нарушается обмен нуклеиновых кислот.

Особые группы пациентов

Для пожилых пациентов, а также для тех, у кого в анамнезе имеются почечные заболевания (в особенности почечная недостаточность), рекомендовано обязательное медицинское наблюдение во время прохождения терапии с Аллопуринолом. Это объясняется не только высокой нагрузкой препарата на почки, но и тем фактом, что первые дозы лекарства повышают уровень уратов в крови за счёт растворения уратных камней.

Не имеется клинических данных в отношении безопасности медикамента для лиц детского возраста, поэтому приём этого препарата для лиц младше 15 лет не рекомендован. Действенность лекарства не зависит от половых и расовых отличий пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://asustav.ru/lechenie/allopurinol-otzyvy-paczientov/

Аллопуринол болят суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here