Анализы для замены сустава

То что вам нужно знать по теме: "анализы для замены сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Перечень анализов и исследований

Для любых видов операций:

  • Общий анализ мочи и клинический анализ крови + тромбоциты — (2 недели).
  • Биохимический анализ крови — общий белок, глюкоза, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
  • билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, электролиты (K, Na, Ca, Cl, Mg) – (1 месяц).
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген) – (1 месяц).
  • Группа крови, Резус-фактор, – на бланке с печатью – (бессрочно).
  • D-димер (1 неделя).
  • Гепатиты (В, С), ВИЧ, реакция Вассермана – (3 месяца).
  • Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (заключение) – (1 год).
  • ЭКГ с расшифровкой – (2 недели).
  • Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (УЗДГ) – (1 месяц).**
  • Консультация терапевта (с учётом данных анализов!) — (2 недели).
  • Консультация стоматолога (санация полости рта) — (1 месяц).
  • Консультация гинеколога — (1 месяц).
  • Консультация эндокринолога, при наличии заболеваний — (1 месяц).

В заключении важен терапевтический диагноз и наличие противопоказаний к операции.

**При обнаружении патологических отклонений необходимо заключение сосудистого хирурга о
возможности проведения операции и, при необходимости – рекомендации по применению
антикоагулянтов!

Источник: http://forefoot.ru/patients/tests/

Медицинская подготовка к эндопротезированию суставов

Эндопротезирование суставов проводится в плановом порядке, поэтому всегда есть возможность своевременно подготовиться к хирургической операции.

Речь идет о сдаче необходимых анализов и консультировании с лечащим врачом, который поможет подготовиться к вмешательству, что станет гарантией ее успешного проведения.

Накануне операции необходимо пройти ряд исследований и сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма (определение времени кровотечения, свертываемости крови и так далее);
  • анализы на наличие заболеваний (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ вен конечностей;
  • консультация врача-терапевта.

Здесь указан общий перечень анализов и исследований, который необходимо пройти перед тем, как отправиться на эндопротезирование суставов. Кроме этого может быть показана консультация невролога, сосудистого хирурга, кардиолога и других узких специалистов (итоговый перечень определяется лечащим врачом). Рекомендуется вылечить имеющиеся хронические заболевания, посетив стоматолога, отоларинголога и гинеколога.

Накануне операции наступает завершающий этап подготовки к вмешательству. Речь идет про консультацию с врачом-анестезиологом, который определяет тип анестезии. Чаще всего при хирургическом вмешательстве осуществляется проводниковая анестезия (перидуральная или спино-мозговая), действующая непосредственно на нервы, которые идут к конечностям.

Подобная анестезия позволяет выключить их чувствительность, блокируя болевые ощущения и двигательную функцию. Сам же пациент во время операции находится в сознании и может разговаривать. Действие подобной анестезии длится 3-4 часа, по истечении которых постепенно появляется боль, купируемая первое время затем обезболиванием. В определенных случаях возможно выполнение общего наркоза, когда пациент во время хирургического вмешательства спит.

За день до операции дополнительно проводится очистительная клизма и дается успокоительное лекарство для полноценного отдыха пациента в ночь перед операцией и улучшения его самочувствия перед вмешательством. Перед непосредственным вмешательством вводится мочевой катетер, позволяющий контролировать количество и цвет мочи.

Источник: http://alivejoint.ru/medicinskaja-podgotovka-k-ehndoprotezirovaniju-sustavov/

Предоперационное обследование

Обследование перед госпитализацией (с указанием срока действительности).

Если предстоит операция эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.

Анализы и обследования для госпитализации

(ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ)

Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты) 14 дней Общий анализ мочи 14 дней Биохимический анализ крови: (Общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза, натрий, калий 14 дней Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) 14 дней Группа крови, Резус-фактор

бессрочно

Нужен бланк с печатью мед. учреждения.
Отметки в паспорте недостаточно! HBsAg 3 мес antiHCV 3 мес RW 3 мес ВИЧ 3 мес ЭКГ 14 дней Эхо-КГ 14 дней ФГДС (гастроскопия) 14 дней Рентгенография органов грудной клетки 1 год УЗДГ вен (и артерий) нижних конечностей 30 дней УЗИ щитовидной железы
Консультация эндокринолога 30 дней Для лиц с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом

Бланки анализов должны иметь штамп с наименованием лечебного учреждения, печать и подпись врача-лаборанта

Терапевт 10 дней Целесообразно прохождение осмотра у терапевта после получения результатов анализов! В заключении важен диагноз и возможность операции! Стоматолог 30 дней Полость рта должна быть санирована! Гинеколог 30 дней для женщин Рентгеновские снимки 6 мес NB!

NB!

За 2 недели до госпитализации прекратить прием НПВС (болеутоляющих средств типа Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т.п.)
ЖЕНЩИНАМ! За 4 недели прекратить приём эстроген-гестогенных препаратов (пероральные контрацептивы и подобные им лекарства).

Некоторые типичные (не ВСЕ!) противопоказания к оперативному лечению:

  • Острые язвенные и эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (подтвержденные на ЭГДС).
  • Анемия 2-3 ст. (ниже 100 г/л)
  • Некорригированная артериальная гипертензия;
  • Недавно перенесённые ОРВИ (менее недели после выздоровления)
  • Наличие гнойных воспалительных заболеваний (свищевая форма остеомиелита, язвенные поражения кожи н/конечностей и т.д.)
  • Венозный тромбоз любой локализации
  • Некорригируемые нарушения сердечного ритма. Синдром слабости синусового узла без установленного ЭКС

Если предстоит операция на стопах, корригирующая остеотомия, артроскопия и аналогичные операции

Анализы и обследования для госпитализации

(ОПЕРАЦИИ НА СТОПАХ)

Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты) 14 дней Общий анализ мочи 14 дней Биохимический анализ крови: (Общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза, натрий, калий 14 дней Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) 14 дней Группа крови, Резус-фактор
Читайте так же:  Признаки остеоартроза тазобедренного сустава

бессрочно

Нужен бланк с печатью мед. учреждения.
Отметки в паспорте недостаточно! HBsAg 3 мес antiHCV 3 мес RW 3 мес ВИЧ 3 мес ЭКГ 14 дней Рентгенография органов грудной клетки 1 год УЗДГ вен (и артерий) нижних конечностей 30 дней

Бланки анализов должны иметь штамп с наименованием лечебного учреждения, печать и подпись врача-лаборанта

Терапевт 10 дней Целесообразно прохождение осмотра у терапевта после получения результатов анализов! В заключении важен диагноз и возможность операции! Гинеколог 30 дней для женщин NB!

NB!

За 2 недели до госпитализации прекратить прием НПВС (болеутоляющих средств типа Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т.п.)
ЖЕНЩИНАМ! За 4 недели прекратить приём эстроген-гестогенных препаратов (пероральные контрацептивы и подобные им лекарства).

Некоторые типичные (не ВСЕ!) противопоказания к оперативному лечению:

  • Острые язвенные и эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (подтвержденные на ЭГДС).
  • Анемия 2-3 ст. (ниже 100 г/л)
  • Некорригированная артериальная гипертензия;
  • Недавно перенесённые ОРВИ (менее недели после выздоровления)
  • Наличие гнойных воспалительных заболеваний (свищевая форма остеомиелита, язвенные поражения кожи н/конечностей и т.д.)
  • Венозный тромбоз любой локализации
  • Некорригируемые нарушения сердечного ритма. Синдром слабости синусового узла без установленного ЭКС

Что взять с собой в клинику?

Для операции эндопротезирования:

Костыли 2шт (как правило, лучше «подлокотные», они же — «канадского типа»)

Эластичные бинты 2шт (длиной 3 или 5м, шириной 8-10 см)

Чулки компрессионные 1-го класса компрессии (желательно подобрать заранее)

Подгузники (памперсы) для взрослых — 2шт.

Для операции на стопах:

Для операции артроскопии коленного сустава:

Эластичные бинты 2шт (длиной 3 или 5м, шириной 8-10 см)

Источник: http://alivejoint.ru/information/pre-surgery-examination/

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Читайте так же:  Сколько стоит тазобедренный сустав

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Тибетский пластырь для суставов

Источник: http://www.kp.ru/guide/diagnostika-sustavov.html

Обследование перед операцией эндопротезирования суставов

Перед операцией эндопротезирования сустава необходимо пройти обязательное медицинское обследование, включающее анализы, инструментальные методы исследования, консультации смежных специалистов.

  1. Общеклинический анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой);
  2. Общеклинический анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий и прямой билирубин, глюкоза, АЛТ, АСТ) * ;
  4. ВИЧ, HbS, HcV, Tr. Pallidum;
  5. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, протромбиновый индекс);
  6. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген с фенотипированием;
  7. ЭКГ;
  8. Рентгенография грудной клетки ** ;
  9. Рентгенография оперируемого сустава *** ;
  10. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
  11. УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
  12. Заключение терапевта.

* при наличии у пациента сахарного диабета дополнительно определяется уровень гикозилированного гемоглобина.

** принимается рентгенография грудной клетки не старше 6 месяцев на момент госпитализации.

*** при эндопротезировании тазобедренного сустава необходима рентгенограмма таза с захватом обоих тазобедренных суставов и верхней трети бедер.

Дополнительные анализы и исследования

  1. При наличии в анамнезе сахарного диабета дополнительно определяется уровень гикозилированного гемоглобина крови, а также требуется консультация эндокринолга.
  2. При наличии в анамнезе приём глюкокортикостероидов и цитостатиков (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания) дополнительна требуются рекомендации лечащего врача (ревматолог, пульмонолог) по временной отмене или снижении дозы данных препаратов.
  3. При наличии в анамнезе инфаркта миокарда, инфекционного миокардита, а также операций на сердце (аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий) дополнительно профодится ЭХО-кардиография с интерпретацией данных кардиологом.

При наличии у пациента иной сопутствующей патологии, дополнительное обследование оговаривается отдельно. Все исследования должны быть выполнены не ранее двух недель перед госпитализацией.

Источник: http://replaced.ru/informatsiya-dlya-patsienta/47-obsledovanie-pered-operatsiej-endoprotezirovaniya-sustavov

Анализы перед операцией по замене сустава(эндопротезирование): список обследований

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Лабораторные анализы

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Совет! Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Коагулограмма

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.

Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • фибриноген.

Определение группы крови, резус-фактора

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Общий анализ крови и мочи

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.

Любопытно! С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Биохимический анализ крови

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Квику
  • АЧТВ
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • АЛТ,
  • АСТ
  • ЛДГ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин

Анализы крови на инфекции

Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Бактериологический посев мочи

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.

Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

Читайте так же:  Разрыв боковой связки коленного сустава симптомы
Метод Информативность, результаты Цель исследования
Рентгенография Дает представление об анатомических особенностях строения костей. Позволяет оценить тяжесть остеоартроза. К сожалению, на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани. Рентгенография нужна для подбора наиболее подходящего по конструкции эндопротеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томография Дает возможность получить трехмерное изобращение суставных хрящей, капсулы, связок, периартикулярных тканей, нервов, сосудов. Помогает врачу правильно спланировать операцию и подобрать наименее травматичный операционный доступ к суставу.
Денситометрия Измерение плотности костной ткани дает возможность определить степень остеопении или остеопороза. Денситометрия помогает хирургам в выборе способа фиксации протеза и позволяет оценить риск возникновения перипротезных переломов.
ЭКГ Необходима для выявления сбоев в работе сердца и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анестезиологи учитывают результаты электрокардиографии при выборе метода анестезии.

Артроз левого ТБС.

Консультации других специалистов

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

  • флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
  • стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
  • гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/analizy-pered-operatsiej/

Квота на операцию сустава в 2019 — 2020 году: коленного, тазобедренного

Уважаемые посетители юридического портала «SocLgoty.ru», если вам интересно как получить квоту на операцию сустава, то эта статья для вас. В ней мы расскажем, какие случаи финансируются государством, как получить квоту и что собой представляет ИПР в 2019 -2020 году. Обо всем по порядку, начнем с общих положений и понятий.

На заметку! Операция по замене сустава стоит достаточного дорого. Позволить ее себе может не каждый среднестатистический человек. Поэтому пациенты интересуются, как оформит квоту на эту процедуру.

Общие положения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 января

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Приложением к ПП № 565Н от 12.08.2013 оговорен список суставных заболеваний, которые есть показанием к эндопротезированию.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

Если операция по замене коленного, иного сустава не подлежит квоте

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Противопоказания к протезированию:

  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Как оформить операционную квоту по тазобедренному и коленному суставу в 2019-2020. Этапы получения

Итак, если требуется высокопрофессиональное лечение и есть показания к бесплатной процедуре, пациенту нужно такую возможность оформить. Сразу стоит определить, что процедура затяжная и длительная, занимает несколько месяцев и проходит в несколько этапов:

  1. Взаимодействие с лечащим врачом.
  2. Поход на комиссию при поликлинике.
  3. Сбор документов.
  4. Поход на областную комиссию.
  5. Рассмотрение заявки клиникой, которая уполномочена проводить операции по квоте.

Этап первый

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

Этап второй

На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Этап третий

Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

  • копии паспортных страниц;
  • страховой полис;
  • пенсионное свидетельство;
  • удостоверение инвалида (при наличии);
  • медицинское заключение (оригинал + копия);
  • протокол в оригинальном виде;
  • направление от ортопеда;
  • заявление на квотирование;
  • письменное согласие на обработку личных данных.

Внимание! Перечень клиник, которые финансируются государством и могут выполнять операции по квоте в 2019 — 2020 году, определяется ведомственным министерством.

Этап четвертый

Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.

Читайте так же:  Разрыв капсулы сустава пальца на руке

Этап пятый

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.

Сроки

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование. Обращаться нужно с направлением лечащего врача, страховым полисом, оригиналами анализов, аппаратных исследований.

Индивидуальный реабилитационный план в 2019-2020, что это

Если у пациента есть ИПР, то после эндопротезирования коленного, другого сустава ему может быть возмещена часть его стоимости. Компенсация будет назначена, если показанием к хирургическому вмешательству стал недуг из министерского списка.

Соответствующую выплату назначают тем лицам, у которых право на льготное протезирование возникло после 2014 года, а именно с 1 января 2015 года. При этом не важно, в каком году провели саму операцию, в 2017 или 2019.

Независимо от стоимости реабилитации и того сколько стоит эндопротезирование сустава по программе ИПР выплатят сумму в пределах 190 000 рублей. До 2015 года по этой схеме выдавали фиксированную сумму 160 000 рублей.

Постановление Правительства № 1776-р в части пункта 8 исключает выделение бесплатных протезов инвалидам. Единственная возможность для претендента – получение помощи на операцию по ИПР. По ИПР инвалид получает право на такие виды реабилитационных средств: ходунки, памперсы, костыли.

Оформляется индивидуальный план, а значит, и выделяются средства, на основании решения МСЭ. Составом этой комиссии определяется возможность включения компенсации на протезы в программу конкретного пациента. Решение зависит от сложности недуга, состояние здоровья обратившегося лица.

Стоимость эндопротезирования

Дорого пациенту обходится период после эндопротезирования, а также сам протез. Даже если оперируют в государственной клинике, и платить работа персонала покрывается полисом, за материал платить придется. Общая стоимость операции зависит от таких факторов:

  1. Тип учреждения. В государственных комплексах полис покрывает такие расходы, как:
  • операция;
  • питания;
  • пребывание в стационаре;
  • средства в устранении болей.

В частной клинике только лечение, без учета стоимости протеза, обойдется минимум в 100 000 рублей.

  1. Вид протеза и производитель. Керамические и металлические изделия (от 170 тыс.) стоят дороже, чем металл-полиэтиленовый состав (от 130 тыс.). Цементное изделие обойдется пациенту до 120-140 тыс. Стоимость без цементных конструкций возрастает на тысяч 50 дороже.
  2. Тип операции:
  • восстановление только хрящевой ткани (поверхностное), также как и частичная замена стоит в два раза дешевле тотального протезирования (полная замена);
    стоимость лечения тазобедренного сустава – самая дорогая манипуляция она на 5-7 тыс. дороже восстановления плечевого сустава и на 10-15 тыс. – коленного.
    Диагностика. Тут все зависит от количества назначенных диагностических мероприятий. Проходить их приходится в частных клиниках, что удорожает конечную стоимость эндопротезирования.

Внимание! Если, вследствие операции, что проводилась до 1 января 2015 года, возникли осложнения, то пациенту повторное восстановление проведут бесплатно.

Читательские отзывы о замене коленного сустава позволяют подытожить, что квоту на операцию получить сложно, но можно. Нужно готовиться, что вся процедура оформления займет около трех месяцев. Осложнений удастся избежать, если четко выполнять врачебные советы и указания.

Актуальные вопросы и ответы

    Вопрос: Сколько в среднем обойдется операция, если платить самому?

Ответ: Около 210-300 тысяч обходится эндопротезирование.

Вопрос: Вместо того чтоб направить меня в клинику для операции по квоте мне назначают бесконечно новые обследования. Что у меня нога новая вырастет? Если откажусь от этих процедур, что будет?

Ответ: При отказе от врачебных показаний, в том числе по диагностике вам грозит отказ в квоте, без вариантов.

Вопрос: В каких медучреждениях могут провести восстановление?

Ответ: В список можно включить как государственные областные центры и институты, так и частные клиники. Список уточняйте по своему региону.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://soclgoty.ru/lgoty/invalidam/kvota-na-operatsiyu-sustava-kolennogo-tazobedrennogo.html

Анализы для замены сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here