Анестезия при озоно уколах в сустав

То что вам нужно знать по теме: "анестезия при озоно уколах в сустав" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Читайте так же:  Адамово яблоко применение настойки для суставов рецепт

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Источник: http://www.kp.ru/guide/vnutrisustavnye-in-ektsii.html

Лечение суставов озонотерапией

Озонотерапия для суставов

Озонотерапия — это разновидность физиотерапевтических процедур с использованием газа озона — O3. Несмотря на то, что в нашей стране лечение озоном не относится к традиционной медицине, сфера его распространения широка: от косметологии и дерматологии до стоматологии и хирургии. В последние годы эту методику используют также для лечения заболеваний суставов.

Что представляет собой озон терапия

Озон относится к нестабильным и реактивным газам, это значит, что он быстро распадается и легко вступает во взаимодействие с другими органическими соединениями. Попадая в кровь, плазму и межклеточные пространства, он вступает в реакцию с липидами и свободными аминокислотами. Образующиеся в результате продукты метаболизма обладают той биологической активностью, которая и представляет собой терапевтический эффект от лечения озоном.

  • противогрибковое, бактерицидное и противовирусное действие
  • насыщение крови кислородом
  • ускорение обмена веществ
  • расслабление мышц и нервов, что приводит к уменьшению боли
  • противовоспалительный эффект
  • активизация антиоксидантной системы человека, что положительно влияет на иммунную систему.

Благодаря названным свойствам озонотерапия пользуется всё большей популярностью, так как оказывает защитное и оздоравливающее действие.

Методы проведения

Существует несколько распространенных методик, которые применяются в зависимости от показаний. Чаще всего это инъекции озона в суставы и вены, употребление внутрь озонированной воды или растительного масла, внутримышечное введение в составе физраствора, введение через специальные пакеты для волос и конечностей, а также аутогематерапия, при которой предварительно забирают кровь пациента, насыщают её газом O3 и вводят обратно.

Польза от лечения озоном

Заболевания суставов сопровождаются, как правило, ухудшением циркуляции крови, замедлением регенерации тканей, недостатком поступления питательных веществ в костную ткань и хрящи. Озонотерапия может снизить негативное влияние этих факторов.

Важное следствие лечения активным кислородом — купирование болевого синдрома. В отличие от многих других физиотерапевтических процедур его можно применять при обострении, не опасаясь осложнений.

После уколов озона в суставы уменьшается отечность окружающих тканей благодаря противовоспалительному действию. Часто именно воспаление служит причиной ряда патологий.

Молекулы озона ингибируют деятельность патогенных организмов, оказывая антисептический эффект, что ускоряет процесс заживления и восстановления тканей.

Благодаря насыщению тканей кровью улучшается выработка коллагена, эластина и синовиальной жидкости — среды, в которой существуют хрящи.
Улучшенное питание ускоряет обновление костной ткани, повышается эластичность связок.

Показания к проведению озонотерапии для суставов

Применение инъекционной методики позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и костно-мышечной тканях. Благодаря такой эффективности специалисты советуют проходить курс озонотерапии при следующих заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • артрозы
  • артриты
  • бурситы
  • остеопороз
  • остеохондроз
  • межпозвонковые грыжи и протрузии
  • варикоз нижних конечностей
  • подагра

Противопоказания

Как и у всех действенных методик, у озонотерапии есть ограничения в применении. Поскольку озон влияет на микроциркуляцию крови и ее вязкость, следует избегать процедуры после любых внутренних кровотечений и при наличии проблем, связанных со свертываемостью крови.

  • геморрагический инсульт
  • гемофилия
  • тромбоцитопения
  • гипертиреоз
  • склонность к судорогам
  • алкогольная интоксикация.

Даже если у вас нет заболеваний, указанных в данном списке, рекомендуется предварительная консультация врача с полным сбором анамнеза.
Озонотерапия не проводится лицам моложе 18 лет.

Как проходит сеанс озонотерапии

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Врач изучает результаты проведенных заранее исследований и принимает решение о зоне воздействия и дозировке газовой смеси.

Пациента укладывают в удобную позу и обеспечивают доступ к пораженному участку.

При помощи специального аппарата — озоногенератора посредством игл в нужный сустав вводится инъекция. Проколы, как правило, делают в нескольких точках.

От инъекций может быть неприятное или даже болезненное ощущение, которое обычно быстро проходит. Возможно местное применение мази с анестетиком.
С учетом подготовки медперсонала вся операция занимает не более 10 минут.

После процедуры

В местах прокола на коже может образоваться припухлость, при надавливании на которую может быть слышен легкий хруст. Это вполне нормальная реакция, которая проходит в течение суток.

После сеанса озонотерапии можно заниматься посильной физической активностью, обычными домашними делами и гигиеническими процедурами.
Однако в течение двух суток следует воздержаться от массажа, посещения сауны и бани, а также солярия.

Читайте так же:  Суставная щель тазобедренного сустава норма

Как часто нужно

Частоту и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Обычно один курс состоит из 10-12 процедур. Между сеансами проходит 1-4 дня. Внутрисуставную озонотерапию можно использовать и как средство для лечения активной фазы обострения, так и для профилактики заболеваний суставов.

Побочные эффекты

Осложнений после озонотерапии, как правило, не возникает, если были соблюдены техника проведения и учтены противопоказания. К последствиям после процедуры можно отнести возможное образование небольших синячков и припухлостей после укола.

Нечасто, но всё же бывают случаи, когда у людей возникает аллергическая реакция на озон. К сожалению, узнать об этом заранее не предоставляется возможным.

С особой осторожностью следует применять лечение озоном при наличии онкологии. Несмотря на несомненный положительный эффект в излечении ряда видов рака, остается целый ряд патологий, при которых введение озона может ускорить процесс метастазирования. Поэтому окончательное решение о допустимости проведения такой физиотерапии принимает именно врач-онколог.

Токсичность

Озон считается токсичным газом. В терапии применяют специальные дозы с малой концентрацией, позволяющие избежать проявления негативных реакций. При использовании различных методик введения озон могут добавлять в смеси или физраствор.

В медицине не используется способ введения озона непосредственно в дыхательные пути, так как он негативно влияет на ткани легких.

Плюсы и минусы

Озонотерапия суставов обладает высокой клинической эффективностью. В отличие от многих лекарственных препаратов она не имеет большого списка противопоказаний. Эта методика подходит людям, которые не могут по тем или иным причинам позволить себе дорогостоящие препараты. Для проведения процедуры требуется оборудование, которое может себе позволить даже небольшая клиника, что делает ее вполне доступной.

Однако несмотря на широкое распространение данного вида лечения, до сих пор не существует убедительной доказательной базы эффективности, так как проведено недостаточное количество клинических исследований на данную тему.

Использование озона при болях в суставах допустимо только при тщательной очистке от азота, который может спровоцировать негативные ответы организма. Проконтролировать пациенту данный процесс невозможно. Остается только выбирать клиники и аппараты по отзывам и сертификатам.

Популяризация лечения озоном и его относительная доступность для населения с одной стороны и прибыльность с другой, провоцируют недобросовестных врачей повсеместно назначать процедуру без предварительного изучения истории болезни пациента и сбора анализов. Помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения озоном может быть вполне длительным — около месяца или полутора. Этот период вполне может совпасть с каким-нибудь событием, предусматривающим употребление спиртных напитков. Поэтому пациенты часто задаются вопросом, как быть в таких ситуациях. Врачи однозначно запрещают совмещать алкоголь и введение озона на протяжении всего лечения.

Озонотерапию часто используют в комплексе лечения алкогольной зависимости, но она противопоказана в период интоксикации. Это означает, что даже малая доза спиртосодержащей жидкости может вызвать непредвиденные реакции.

Что касается курения, то здесь есть послабления. Стоит воздержаться от сигарет в течение 40 минут до и после сеанса. В остальное время это не запрещается. Однако помните, что курение вредит вашему здоровью!

Заключение

При комплексном подходе пациент чувствует значительное улучшение после сеансов озонотерапии. Снижается или проходит болевой синдром, уменьшается характерный хруст в суставах, восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Клинический эффект от процедуры является стойким и длительным. В совокупности с небольшим количеством противопоказаний, относительной дешевизной и отсутствием побочных эффектов озонотерапию можно считать неплохим дополнением или даже альтернативой фармакологическим препаратам в лечении суставов.

Источник: http://pro-nogi.ru/procedury/25-ozonoterapiya-dlya-sustavov.html

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Читайте так же:  Аналог терафлекса для суставов российский

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

Видео (кликните для воспроизведения).

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Читайте так же:  Алмаг при артрозе суставов

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Источник: http://aif.ru/boostbook/ukoly-dlja-sustavov.html

Озонотерапия

Если говорить коротко, озон стимулирует механизмы заживления и восстановления, замедляет естественные процессы старение организма, обладает противовоспалительным эффектом. Озонотерапию можно охарактеризовать как лечение с высокой эффективностью, которое стимулирует и стабилизирует биологические процессы.

Были опубликованы тысячи научных статей о безопасности и клинической пользе озона.

Сколько стоит курс озонотерапии?

Чаще всего озонотерапия не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 1,5 до 3 тыс. рублей за одну инъекцию.

Где можно пройти курс озонотерапии?

Курс озонотерапии, вы можете пройти на одной из клинических баз (по предварительной записи и после первичной консультации), указанных на сайте.

Заболевания, которые можно вылечить с помощью озонотерапии

Озон воздействует на любую проблему, вызывающую болевые ощущения, в том числе:

Артроз суставов, разрывы сухожилий, пяточные шпоры, бурситы, разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча, травмы колена и многие другие спортивные травмы.

Так как введение озона стимулируют регенерацию хрящевой ткани, методика может быть весьма эффективна даже в тяжелых случаях артроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, особенно — в сочетании с PRP терапией или инъекциями стволовых клеток.

Что такое озон?

Озон — это природное соединение, состоящее из трех атомов кислорода, обычно обозначается как О3. Он имеет характерный резкий запах, который чаще всего заметен после грозы.

Озон образуется, когда электрический ток (например, молния) проходит через кислород — О2. Под действием электрического заряда кислород распадается на два атома. Большинство атомов кислорода немедленно воссоединяются в преобразование О2. Но очень небольшой процент из одиночных молекул кислорода объединяются в три — О3. Молекула озона очень неустойчива и быстро распадается на О2.

Как создается медицинский озон?

Во-первых, медицинский озон создается прямо в моем кабинете из чистого качественного медицинского кислорода с помощью специального генератора озона. Стандартный воздух помещения использовать нельзя. Потому что воздух помещения состоит на 80% из азота и при воздействии электрического заряда преобразуется в закись азота и окись азота, которые являются потенциально токсичными.

Газ “озон”, используемый в медицине, на самом деле состоит из 2% озона и 98% кислорода. Но даже такого небольшого количества озона достаточно для того, чтобы принести большую пользу.

После того, как газовая смесь О2/О3 приготовится, её можно вводить различными способами.

В большинстве случаев из моей практики озон вводится прямой инъекцией в суставы и мягкие ткани.

Также озон может вводиться с помощью ингаляции, ректальной инсуффляции, перорально (питьевая озонированная вода), местно (посредством озонированного оливкового масла) и внутривенно (путем смешивания озона с кровью пациента, которая вводится ему повторно).

Часто озон применяется в сочетании с PRP терапией, инъекциями стволовых клеток или препаратами гиалуроновой кислоты, например, «Ферматрона», смеси Новокаина, витаминов и других лекарственных веществ, чтобы улучшить условия для заживления.

Читайте так же:  Разработка суставов после операции

Как действует озон?

Для того, чтобы знать, как действует озон, нужно понять, что идет не так в организме и приводит к плохому заживлению и дегенерации тканей.

К дегенерации тканей приводит недостаток в них кислорода, необходимого для жизни (только попробуйте не дышать в течение 10 минут!). Организм должен быть способен эффективно использовать кислород для того, чтобы успешно работать.

Количество воздуха, которым мы дышим, является менее важным, чем наша способность использовать кислород. “Потребление кислорода” называется продуктивностью, с которой клетки могут преобразовывать энергию молекулы кислорода в энергию, которую организм сможет использовать для физиологической активности.

Когда ухудшается потребление кислорода, ухудшаются ВСЕ функции тела, накапливаются вредные свободные радикалы и уменьшается буферная емкость антиоксидантов организма.

Уменьшение потребления кислорода может быть системным, влияющим на весь организм, или местным — например, вокруг вывихнутой лодыжки, внутри коленного сустава с артрозом или вокруг хронического повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.

К удивлению многих, лечебный эффект оказывает не сам озон. После процедуры озон сразу же поглощается тканями. Затем озон объединяется с аминокислотами и липидами, образуя соединения, которые называются “пероксиды”.

Данные пероксиды (не путать с перекисью водорода) известны как “озониды”. Именно эти озониды повышают потребление кислорода в тканях и помогают увеличить синтез ферментов, связанных с накоплением антиоксидантов в организме.

Иными словами, озонотерапия помогает лечить причину заболевания биохимически, а не залечивать симптомы.

Безопасна ли процедура озонотерапии?

Первая реакция большинства людей при знакомстве с озонотерапией: «Это яд! Почему вы хотите его использовать?»

У озона плохая репутация из-за того, что он способствует множеству неблагоприятных факторов, в том числе болезни легких, предполагая (ошибочно), что он является одним из основных компонентов загрязнения и наносит ущерб окружающей среде. Как это может быть полезно для организма?

Однако реальность далека от стереотипа!

Несмотря на то, озон является составной частью загрязнения воздуха, в этом процессе он играет крайне малую роль (помним, что озон является естественным веществом). Сегодня наибольшая вина в загрязнении принадлежит вредным углеводородам, окисленным углеводородам и нитратам.

Как уже упоминалось в самом начале, озонотерапия является максимально безопасной. Случаев гибели или серьезных неблагоприятных последствий от правильного применения озона с помощью инъекции, ингаляции, ректально или местно зарегистрировано не было.

Сравним озонотерапию с традиционными медицинскими процедурами. Озонотерапия:

  • Безопаснее, чем большинство основных медицинских процедур;
  • Имеет научные доказательства эффективности;
  • Является чрезвычайно экономичной.

С другой стороны, многие медицинские процедуры имеют ряд потенциальных побочных эффектов, действующих незначительно и только на небольшой процент пациентов, но могут потребовать дополнительных трат, особенно если из-за них вам необходимы некоторые лекарства в течение многих лет.

Например, рассмотрим применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как Диклофенак, Вольтарен, Кеторол, Аркоксию, Нимесил и др. Одно из исследований говорит о том, что 80% случаев смерти в США, связанных с язвой, произошли у пациентов, использующих НПВП. У пациента, который использует НПВП, риск возникновения язвы желудка возрастает в 5-10 раз.

Одно большое эпидемиологическое исследование показало, что смертность из-за желудочно-кишечных проблем от НПВП составляла 0,04% в год среди пациентов, которые принимали данные препараты от остеоартроза и связанных с ним заболеваний. Это около 3200 смертей в США в год среди пациентов с остеоартрозом.

Итак, какое лечение артроза вы предпочтете: НПВС или озон?

Если озон так полезен, почему не все его используют?

Серьезный вопрос. Но давайте поставим его следующим образом: если основное медикаментозное лечение имеет множество побочных эффектов и лечит только симптомы, а не причину заболевания, почему кто-то использует его?

Любая эффективная альтернативная терапия может быть главным направлением – если она была весьма прибыльной. Не поймите меня неправильно – я не собираюсь демонизировать фармацевтическую промышленность.

Многие люди обязаны своей жизнью огромным ее достижениям. Но они не являются прибыльными корпорациями. И не так много врачей, которые могут определить, что является основным направлением в медико-промышленном комплексе.

Например, в Соединенных Штатах Америки считается, что около 40% от общего объема финансирования Федерального управления лекарственных препаратов и продуктов питания приходит из фармацевтической промышленности.

Несколько лет назад данное Управление добилось дополнительного финансирования в размере 821 млн. долларов. Из этой суммы 94% ($770 млн) будет поступать от платы за пользование в фармацевтической промышленности. В то время как часть данного Федерального Управления финансируется за счет налогоплательщиков, большая часть бюджета состоит из подобных плат за пользование, которые оплачиваются фармацевтическими компаниями, чтобы ускорить рассмотрение и утверждение своей продукции.

Кроме того, согласно статье, написанной Дональдом Лайтом (Школа Здравоохранения Университета Медицины и Стоматологии Нью-Джерси), 90% новых препаратов, одобренных департаментом здравоохранения в течение последних 30 лет, являются не более эффективными, чем уже существующие (и далеко не дешевые) препараты. Но непатентованные препараты не приносят прибыль . . .

Точные механизмы, посредством которых озон работает, по-прежнему четко не определены. Так, доктор Шалленбергер отмечает в своей книге «Принципы и области применения озонотерапии»: “большинство западных врачей больше заинтересованы в опасном, менее эффективном лечении со знакомыми механизмами, чем в более безопасном и потенциально более эффективном лечении с известными механизмами”.

Другими словами, большинство врачей чувствуют себя более комфортно, применяя процедуры, которые они понимают – даже если эти процедуры приносят минимальный эффект или даже являются опасными.

Именно поэтому озонотерапия — не столь распространенный метод лечения. При этом он эффективен и абсолютно безопасен.

Заключение

Озонотерапия — эффективный, безопасный и относительно недорогой метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенту важно выбрать врача который:

  • прошел обучение и имеет сертификат
  • использует в своей работе качественный аппарат для получения озона
  • имеет достаточный опыт использования этого метода лечения

Если хотите узнать, как озонотерапия поможет именно Вам, запишитесь на консультацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://postnov.org/ortopediya-bez-operatsiy/lechenie-ozonoterapiey-v-moskve

Анестезия при озоно уколах в сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here