Анкилоз фасеточных суставов

То что вам нужно знать по теме: "анкилоз фасеточных суставов" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы расположены на концах суставных отростков и являются малоподвижными. Они обеспечивают движения между позвонками и ограничивают диапазон вращения и наклона корпуса, тем самым препятствуя растяжению дисков. Синдром фасеточных суставов характеризуется болями в спине, которые вызваны патологическими процессами в них. Более чем половина случаев этого синдрома характерно для фасеточных суставов шейного отдела позвоночника, немногим более 30% приходится на поясничный отдел. Подавляющее большинство случаев заболевания (до 90%) приходится на людей пожилого возраста.

Причины заболевания

Данный синдром может возникать вследствие разных причин. Их выявление играет важную роль, поскольку напрямую влияет на методику лечения. Для того чтобы правильно выявить причину заболевания, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы располагаем современными методами диагностики и направим все усилия на то, чтобы вернуть вас к нормальной жизни.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
  • Записаться на прием

    Артроз фасеточных суставов

    • Стоимость: 10 500 руб.
    • Продолжительность: 15-30 минут
    • Госпитализация: 2 часа в стационаре

    Артроз фасеточных суставов не является самостоятельным заболеванием. Он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и тканях, которые их окружают.

    Начало заболевания выражается в болевых ощущениях, возникающих при разгибании и ротации поясничного отдела. Они локализуются над поражённым суставом и иногда проецируются в ягодицу и верхнюю часть бедра. Одно из клинических проявлений этого заболевания заключается в недлительной скованности по утрам и усилении боли в вечернее время.

    Неправильная осанка

    Наличие существенных прогибов в области поясницы является ещё одной причиной возникновения болевых ощущений. В этом случае наблюдается сильное давление и трение, суставы примыкают друг к другу с силой, что в итоге приводит к развитию в них воспалительных процессов.

    Мышечный дисбаланс

    Мышечный дисбаланс выражается в слабости, неравномерности развития, либо, напротив, чрезмерном развитии мышц. Последнее может происходить в случае, если, занимаясь физическими упражнениями, направленными на развитие мышц, человек не уделяет внимания их растяжке. Всё это приводит к тому, что они становятся короткими, твёрдыми и давят на суставы. В итоге суставы смыкаются, начинают тереться друг о друга, в них возникают воспалительные процессы.

    Диагностика синдрома

    Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ используют все доступные методы. Помимо осмотра у специалиста и тщательного сбора анамнеза может проводиться:

    Источник: http://www.celt.ru/napravlenija/algologiya/zabolevanija/facetochnie-systavi/

    Синдром фасеточных суставов

    Синдром фасеточных суставов

    В нижней части спины, наклон вперед-назад ограничен примерно 12 градусами и поворот в стороны до 5 градусов. В поясничном отделе позвоночника вращение в сегменте ограничен 2 градусами так, как чрезмерное вращение может привести к повреждению спинного мозга или нервных корешков.

    На каждом уровне грани фасеток соответствуют плоскости , проходящей через тело спереди назад — и варьируют от более параллельной к более перпендикулярной. В каждом отделе фасеточные суставы располагаются таким образом, что позволяют ограничить объем движений, особенно ротацию и сползание позвонков (спондилолистез).

    Каждая верхняя половина парного соединения фасеточных суставов крепится с обеих сторон на обратной стороне каждого позвонка, за ее пределами уходя немного в сторону, затем распространяется вниз. Эти половины уходят вперед или в сторону. Другая половина суставов образуется на позвонок ниже, а затем идет вверх, поверхностью назад или в сторону от средней линии, чтобы соединиться поверхностью с верхней частью сустава.

    Суставные поверхности трутся друг на друга, и обе поверхности скольжения, как правило, покрыты влажным хрящом с очень низким коэффициентом трения. Капсула( сумка) окружает каждый фасеточный сустав , обеспечивая липкой смазкой для суставов. Каждая сумка обильно иннервирована нервными волокнами, которые реагируют на малейшее раздражение.

    Фасеточные суставы находятся в почти постоянном движении вместе с позвоночником и довольно часто просто изнашиваются или подвергаются дегенерации у многих пациентов. Когда суставной хрящ истончается или исчезает костная ткань реагирует избыточным ростом, что приводит к образованию остеофитов и увеличению суставов. В таких случаях считается ,что происходит развитие артрита (остеоартрита), что может быть причиной значительных болей в спине при движении. Такой артрит фасеточных суставов называют синдром фасеточных суставов.

    Защитный рефлекс, который приводит к спазму близлежащих мышц, возникает при воспалении фасеточных суставов. Вследствие мощного спазма мышц может возникнуть нарушение позы и появление антальгического сколиоза. И эффективность мануальной терапии для восстановления искривления позвоночника в таких случаях, на самом деле, зависит от расслабления спастических мышц, а не изменением костных структур. Нарушения в работе фасеточных суставов являются одними из наиболее распространенных причин, вызывающих проблемы в шее и пояснице, нередко с выраженной симптоматикой и потерей трудоспособности. Но тем не менее, при синдроме фасеточных суставов не бывает воздействия на нервы. Нередко синдром фасеточных суставов путают с другими заболеваниями позвоночника. Острое воспаление фасеточных суставов может имитировать как грыжу диска, так и перелом позвоночника или острую инфекцию брюшной полости. С другой стороны инфекции брюшной полости могут проявляться симптомами суставных проблем позвоночника, и поэтому необходим хороший дифференциальный диагноз, чтобы избежать опасных диагностических ошибок.

    Читайте так же:  Артроз плечевого сустава симптомы

    Симптомы

    Симптомы могут быть следующие.

    Диагностика

    В тех случаях, когда болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, то в первую очередь необходимо провести рентгенографию в нескольких проекциях. Как правило, ,рентгенография позволяет определить патологические изменения в фасеточных суставах. Тем не менее, КТ позволяет лучше визуализировать не только суставы, но и другие структуры позвоночника.

    МРТ не столь эффективно для диагностики данной патологии позвоночника, но очень полезно при необходимости диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

    Но наиболее информативно в этом плане инъекция в фасеточные суставы небольшого количества контрастного вещества с последующей рентгенографией.

    Лечение

    Местное введение анестетика и кортикостероиды. Исчезновение острой или хронической боли на время действия этих препаратов кроме лечебной имеет и диагностическую ценность. Существует много различных методов купирования острых эпизодов болей в фасеточных суставах .Многие из этих методов лечения могут дать временное или достаточно длительное облегчение, но довольно часто не обеспечивают долгосрочный эффект. К консервативным методам ,которые используются при лечении синдрома фасеточных суставов относятся:

    ЛФК. Программа упражнений позволяет восстановить нарушенную биомеханику, правильную осанку и укрепляет мышцы и связки.

    Физиотерапия позволяет снять боль и уменьшить воспаление в суставах.

    Изменения в повседневной жизни (например, сокращение длительных ежедневных поездок), и достаточное количество перерывов на отдых.

    Медикаментозное лечение использование противовоспалительных (ибупрофен, целебрекс).

    Мануальная терапия с помощью манипуляций могут восстановить мобильность в фасеточных суставах и снять болевой синдром.

    Использование ортопедических подушек и шейного воротника особенно полезно при локализации синдрома фасеточных суставов в шейном отделе.

    Более стойкий эффект возможно получить при блокаде нервных окончаний фасеточных суставов (эта процедура называется ризотомия и выполняется с помощью использования охлажденного или нагретого наконечника под рентгеновским контролем). Кроме того возможно введение ботокса, что хорошо снимает мышечный спазм.

    В тяжелых случаях, когда кроме изменения в фасеточных суставах есть выраженные изменения в дисках, может потребоваться хирургическое лечение. Но в большинстве случаев удается с помощью консервативного лечения добиться сохранения приемлемого качества жизни.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Источник: http://www.dikul.net/wiki/sindrom-fasetochnyh-sustavov/

    Анкилоз суставов – как остановить

    Данное заболевание встречается в последнее время все чаще и у мужчин, и у женщин. Оно настолько серьезно, что может привести к невозможности двигаться и инвалидности. Как же можно ему противостоять? Какое лечение самое эффективное, и как быстро распознать болезнь.

    Определение и причины болезни

    Анкилоз – это тяжелое заболевание суставного аппарата, связанное с разрастанием в суставной полости патологической ткани, из-за чего постепенно сливаются суставные поверхности. Проявляется анкилоз вначале затруднением движения, а потом полной неподвижностью сустава. Поражаться могут абсолютно все суставы, страдает даже позвоночник. В этом случае болезнь носит название «анкилозирующий спондилит» или «анкилозирующий спондилоартрит».

    Найти точную причину в каждом конкретном случае не всегда возможно. В целом благодаря длительным исследованиям заболевания выделяют следующие причины:

    Виды анкилоза

    В медицинской практике анкилозы разделяют по нескольким критериям. По виду разросшейся патологической ткани в суставной полости выделяют анкилозы:

    1. костный, когда в суставе появляется костная ткань, из-за чего быстро наступает обездвиживание;
    2. фиброзный – увеличено количество фиброзной ткани, ограничение подвижности частичное;
    3. хрящевой – в суставе много лишнего хряща, что встречается при врожденных аномалиях.

    По уровню неподвижности различают:

    • полный анкилоз – необратимое отсутствие подвижности;
    • неполный – ограничения частичны, возможно восстановление.

    Симптомы и диагностика заболевания

    Первые проявления этого патологического состояния часто остаются незаметными, особенно, если ограничение движений создано искусственно или имеется сопутствующее заболевание. Наиболее характерными признаками анкилоза являются:

    • уменьшение объема движений, их амплитуды.
    • появление чувства скованности в суставе и рядом с ним;
    • болезненность в области сустава при надавливании;
    • отек и покраснение окружающих сочленение тканей;
    • изменение походки, осанки, появление нехарактерных движений;
    • внешняя деформация в области суставного сочленения;
    • со временем развивается атрофия мышц, окружающих сустав;
    • выраженная боль в суставах ощущается лишь при фиброзном анкилозе, при костной боли обычно нет.

    Если есть какие-то из перечисленных симптомов то стоит обратиться к хирургу или травматологу. После осмотра врач назначит необходимые исследования, такие как рентген, УЗИ, МРТ или КТ.

    Лечение и профилактика болезни

    При выявлении анкилоза лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить полного обездвиживания. Направление терапии выбирает врач в зависимости от тяжести поражения и степени подвижности в суставе. При полной неподвижности и зарастании суставной полости показана только хирургическая операция. Есть движения сохранены хотя бы частично, то может помочь консервативное лечение.

    Читайте так же:  Joint formula отзывы для суставов

    Цели консервативной терапии:

    • снять болевой синдром;
    • максимально восстановить объем движений;
    • обеспечить доставку питательных веществ к анкилозирующему сочленению;
    • стимулировать рост мышечной ткани и повысить ее тонус.

    Для достижения данных целей применяют:

    • Медикаментозное лечение суставов, включающее назначение НПВС, введение обезболивающих препаратов;
    • Немедикаментозное. Подразумевает физиотерапию, например, электрофорез с лекарственными препаратами, СМТ, УВЧ, массаж, иглоукалывание, мануальные техники, ЛФК. Среди всех упражнений наиболее важным являются качательные движения, помогающие остановить зарастание суставной полости.

    Хирургическое лечение включает несколько видов оперативного вмешательства.

    1. Корригирующая остеотомия – сочленение обнажается, иссекаются патологические разрастания, происходит фиксация в физиологическом положении.
    2. Артропластика – после удаления лишних тканей между суставными поверхностями помещается биологическая (хрящ, кожа) или искусственная прослойка.
    3. Эндопротезирование – установка эндопротеза вместо разрушенного сустава.

    Если есть предпосылки для развития неподвижности в сочленении, то большое значение приобретают профилактические мероприятия. Прежде всего, необходимо соблюдать все назначения врача по основному заболеванию, включая правильное питание и здоровый образ жизни. Ни в коем случае нельзя допускать внутрисуставных переломов, поэтому серьезные занятия спортом нужно заменить ежедневной лечебной гимнастикой.

    Читайте так же

    Отзывы наших пациентов

    Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь.

    Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии.

    Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без «воды», все по факту ! Выправил.

    Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в.

    [/stextbox]

    Источник: http://www.spina.ru/inf/states/3288

    Лечение анкилозирующего спондилоартрита соединительной ткани суставов

    Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) – это хроническое заболевание двигательной системы, причина которого не известна. Известно только, что оно имеет аутоиммунное основание и что очень важную роль играют гены (90% больных имеет генотип HLA-B27).

    Эта болезнь поражает соединительную ткань: суставы крестцово-тазового отдела, мелкие суставы, позвоночник и межпозвонковые связки. Болезнь приводит к постепенному уменьшению подвижности позвоночника, а связки подвергаются чрезмерному окостенению. Анкилозирующий спондилит встречается наиболее часто у мужчин в возрасте 20-30 лет.

    Симптомы анкилоза суставов

    Больные сначала жалуются на постепенное ослабление, как правило, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нехарактерную симметричную боль в крестцовой области, в области ягодиц и задней поверхности бедер, а также боли в спине, особенно ночью, после физической нагрузки.

    Болезнь прогрессирует и ограничивает подвижность позвоночника – через некоторое время касается также других участков позвоночника: грудного и шейного отдела. У некоторых больных возникают также боли в шее и чувство скованности и боли в области ребер.

    Заболевание встречается чаще у мужчин (в 2-3 раза). Также протекает тяжелее у мужчин. Болезнь начинается медленно и постепенно прогрессирует. Оценочные эпидемиологические данные показывают, что процент заболеваемости колеблется от 0,05 до 0,23%. Начало болезни, как правило, незаметно.

    В ранней стадии можно наблюдать:

    • тупая боль в пояснице в области ягодиц;
    • нарастание болевых симптомов в течение ночи и утра;
    • боли двусторонние, усиливающиеся в состоянии покоя;
    • утреннюю тугоподвижность позвоночника;
    • общая слабость;
    • повышенную температуру;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела.

    По мере развития болезни к выше перечисленным симптомам присоединяются и новые.

    Наиболее распространенные болевые синдромы – это:

    • боль в нижнем отделе спины или в районе ягодиц, как правило, симметричная, усиливается в ночные часы, после физической активности и вынужденной иммобилизации;
    • ухудшение боли в грудной клетке при дыхании (боль исходит от позвоночника вдоль ребер);
    • постепенно прогрессирующая болезненные симптомы в других участках позвоночника;
    • поражение суставов в пальцах (около 25%), обычно крупных суставов, редко мелких;
    • боль в шее (около 40%);
    • боль и отеки вокруг суставов ключицы ;
    • боль и скованность в районе ребер.

    Больной принимает характерную позу – слегка наклоненная вперед, идет, глядя в землю, оглядываясь назад и двигает всё тело.

    Внесуставные симптомы включают:

    • воспаление радужной оболочки глаза;
    • воспаление аорты;
    • воспаление предстательной железы;
    • фиброз легких;
    • амилоидоз;
    • воспаление кишечника.

    При осмотре отмечается:

    • лордоз поясницы;
    • углубление кифоза груди;
    • болезненность в суставах, особенно тазобедренных суставов;
    • смещение лопаток и плеч вперед;
    • тенденция к фиксации позиции наклона вперед;
    • сужение круга зрения вследствие ограничения подвижности позвоночника, больной поворачивается всем телом .
    Читайте так же:  Признаки подвывиха сустава

    В случае более молодых больных, в возрасте до 18 лет, может появиться боль и отечность крупных суставов, таких как коленный сустав. Кроме того, случается, что из-за этой болезни появляются пяточные шпоры.

    Лечение анкилоза суставов

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Лечение мало эффективно, должно проводиться под строгим контролем врача ревматолога.

    Терапия проводится чаще всего с использованием:

    • противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты), например, диклофенак рекомендуется пациентам, у которых преобладают болевые чувства и скованность в утренние часы;
    • иммуносупрессивных препаратов (вызывают снижение активности иммунной системы, а, следовательно, и агрессию организма, лежащей в основе анкилоза суставов);
    • глюкокортикоидных (используются, особенно в случаях занятия отдельных суставов, таких как коленный, а подается в местных инъекций несколько раз в год);
    • сульфасалазина (препараты, модифицирующие течение болезни);
    • этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб (так называемые биологические препараты, избирательно блокируют воспалительные факторы, ответственные за развитие болезни);
    • физической терапии (фототерапия, электрификация, бальнеотерапия, ультразвук, массаж ручной и подводный);
    • кинезотерапия;
    • лечебная гимнастика (утренняя гимнастика, упражнения в бассейне, плавание – в основном классика на спине, спортивные игры, прогулки по трассам различных углов наклона);
    • хирургическое лечение (для коррекции вторичных искажений);
    • психотерапии (когда у больных появляется невроз, а иногда и депрессия);
    • лечение воспалительных очагов в зубах и миндалинах.

    Чтобы предотвратить серьёзные повреждения, рекомендуются физические упражнения и физиотерапевтические процедуры, такие как бальнеотерапия и лечебная физкультура, растяжения суставов, что обеспечивает правильную осанку тела. Лечение проводит врач ревматолог.

    Применяемые фармацевтические препараты, прежде всего, противовоспалительные, кортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, а также иммунодепрессанты. К сожалению, регулярное применение таких препаратов может привести к поносам, болям в животе и тошноте.

    Воспаление необходимо уменьшить лекарствами, прежде чем применять какую-либо физиотерапию. Такой порядок вытекает из того, что при движении боль в воспаленных суставах только усиливается и общее состояние пациента ухудшается. Во многих случаях, анкилозирующий спондилит требует от больных использования опоры при ходьбе.

    Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/ankiloz_sustavov/12-1-0-404

    Синдром фасеточных суставов

    В норме суставы позвоночного столба имеют определённую амплитуду движений; поддерживающие элементы обеспечивают надлежащий уровень гибкости и защищают от избыточного вращения. При нарушении данного механизма наблюдается синдром фасеточных суставов.

    Назначение фасеточных суставов состоит в том, что они позволяют эффективно сохранять равновесие тела при разнообразных нагрузках скручивающего типа, вращении и пр. Фасеточные суставы имеются вдоль всего позвоночника, поэтому корпус при наклоне или поворотах туловища не «запрокидывается». Шейный и поясничный отделы стабилизируются фасеточными суставами особенно значительно. Двигательный объём грудных позвонков сам по себе достаточно незначителен (движения «вперёд-назад» малой амплитуды, небольшой диаметр вращения), поэтому фиксация здесь минимальна. То же самое можно сказать и об области крестца.

    Что касается подвижной зоны поясницы, то недостаточная поддержка позвонков могла бы привести к тому, что они бы легко смещались относительно друг друга. Это повлекло бы повреждение спинномозгового канала с последующим нарушением функций в частях организма, иннервируемых соответствующими отделами.

    Расположение в пространстве фасеточных суставов зависит от естественных изгибов позвоночника. На всём его протяжении фасеточные плоскости распределяются различно. Особенно важно, чтобы должным образом ограничивалась избыточная ротация позвонков, влекущая их оседание (спондилолистез).

    Анатомически фасеточные суставы имеют двухстороннее расположение. С каждой стороны они окутывают позвонок, несколько распределяясь вниз и вперёд. Верхняя часть фасеток соприкасается с нижней границей предшествующего позвонка. Структуру завершает суставная сумка, покрытая хрящевой тканью и окружающая каждый фасеточный сустав; она содержит синовиальную жидкость для смазки и защиты от истирания. Каждая сумка обильно снабжена нервными окончаниями, благодаря чему возможна чуткая реакция при смене положения позвонков.

    Как правило, движение позвонков и фасеточных суставов происходит синхронно. Поскольку объём активности достаточно велик, под воздействием различных факторов хрящевые структуры могут истончаться и дегенерировать. При этом костная ткань компенсирует потерю хряща собственным разрастанием. Образуются так называемые остеофиты, представляющие собой выпуклые наросты. Они внедряются в нервные сплетения, что ощущается в форме болевых ощущений. Участки воспаления распухают, развивается артрит, который также именуют синдромом фасеточных суставов.

    В ответ на воспалительную реакцию спазмируются окружающие позвонки мышцы. Визуально это определяется тем, что корпус может занять противоестественное положение, зачастую сопряжённое с образованием горба. На данном этапе успешность терапии заключена в способности придать мышцам наиболее расслабленный вид. В этих целях широко используются методы мануального воздействия, направленные на релаксацию. Воспаление фасеточной мышечно-суставной структуры – одна из наиболее распространённых причин дискомфорта в шейном и поясничном отделах. Нередко данная патология влечёт за собой утрату полноценной трудоспособности человека, поэтому требует грамотного и своевременного лечения. Всё дело ещё и в том, что поставить верный диагноз при данном заболевании довольно проблематично, требуется ряд анализов и наблюдений. Первичные симптомы синдрома фасеточных суставов схожи с клинической картиной, наблюдаемой при грыжах межпозвонковых дисков, трещинах позвонков и даже при инфекционно-воспалительных заболеваниях брюшной полости.

    Читайте так же:  Тазобедренный сустав лечение уколы таблетки

    Симптоматика

    Наиболее характерные симптомы, свидетельствующие о воспалении фасеточных суставов:

    • несистематические и непредсказуемые болевые периоды (могут возникать несколько раз в течение года или даже месяца);
    • болевые ощущения при стимулировании зоны воспаления;
    • сложности с наклонами назад;
    • боли обычно отдают в ягодичную область и заднюю поверхность бедренных мышц (при воспалении поясницы);
    • боли отдают в надлопаточную область, в верхнюю часть плечевого пояса (при воспалении шейного отдела);
    • различная продолжительность и сила болевого синдрома (данные факторы при синдроме фасеточных суставов предугадать невозможно);
    • ограничение движений в вертикальном положении (как правило, это состояние осложняется неестественно принятой позой);
    • увеличение спастических явлений в сидячем положении; данное свойство – яркая отличительная черта заболевания, указывающая на то, что самопроизвольно мышцы не способны к полноценному расслаблению;
    • утомление мышц на пике болевых ощущений.

    Особенности диагностики

    Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо грамотно поставить диагноз. Картина складывается на основе жалоб пациента, его первичного осмотра, пальпации врачом воспалённой области, результатов анализов. При подозрении на синдром фасеточных суставов проводят следующие виды обследований:

    • рентгенографическое исследование (обычно назначается при частоте болевых периодов более одного раза в месяц); делается снимок различных проекций, позволяющий судить о состоянии фасеточных суставов;
    • контрастная рентгенография (является наиболее информативной, по сравнению с предыдущим методом, так как позволяет наиболее детально наблюдать все изменения в суставах);
    • компьютерная томография (для визуализации интересующих элементов);
    • магнитно-резонансная томография (для диагностирования и исключения грыжевого процесса, инфекционных воспалений в брюшной полости и пр.).

    Лечебные мероприятия

    Терапия при синдроме фасеточных суставов должна носить многоплановый характер. Рассмотрим основные её направления.

    Читайте так же

    Отзывы наших пациентов

    Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом. не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм.

    Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают .

    Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон!

    24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2.

    Источник: http://www.spina.ru/inf/opozvonpohnike/1236

    Полный обзор анкилоза суставов: причины и лечение

    Из этой статьи вы узнаете все об анкилозе: что это такое, почему он может возникать, как его предотвратить и вылечить.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Анкилоз – патология суставов, при которой они теряют свою подвижность. При анкилозировании формируется костное, фиброзное (то есть рубцовое) или хрящевое сращение суставных поверхностей. Сустав срастается или костной тканью, или хрящевой, или фиброзной.

    Сначала он становится тугоподвижным, а затем полностью лишается подвижности.

    Нажмите на фото для увеличения
    • чаще встречается в пожилом возрасте (60–75 лет) на фоне тяжелого артроза или артрита;
    • у молодых людей (18–45 лет) – может развиваться на фоне травмы;
    • иногда появляется у младенцев (с рождения до года), если у них были родовые травмы суставов.

    Патология может поражать любые суставы: от самых мелких на пальцах рук до крупных (коленный, тазобедренный).

    Анкилоз коленного сустава или другого крупного сочленения вызывает инвалидность: человек не сможет двигаться, работать, обслуживать себя. Полное излечение возможно только хирургическим путем.

    В лечении практикуется:

    • растяжение и последующее сопоставление тканей;
    • артропластика: восстановление суставных поверхностей;
    • суставное эндопротезирование: замена на протез.

    Ведением пациентов с анкилозом занимается артролог (специалист по суставам), травматолог-ортопед.

    Два вида патологии

    В зависимости от типа сращения, выделяют 2 вида заболевания:

    1. Костный (истинный) – при полной дегенерации ткани хряща и ее отсутствии костные концы суставов срастаются между собой. Это может привести к их абсолютной неподвижности.
    2. Фиброзный (рубцовый) – между костными суставными концами нарастает фиброзная ткань, которая соединяет концы между собой. В ткани могут содержаться остатки хряща или синовиальной (суставной) сумки. Сустав при фиброзном анкилозе может сохранять минимальную, почти незаметную подвижность.

    Причины, кто входит в группу риска

    Болезнь возникает вследствие дегенеративных (разрушительных) процессов или воспаления в суставных тканях.

    Читайте так же:  Анатомо физиологические особенности суставов
    Основные причины В группе риска находятся люди

    Инфекционные суставные патологии

    С болезнями суставов (особенно при отсутствии должного лечения)

    С эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями (повышают склонность к артрозам и артритам, становящимся причинами анкилозов)

    Пожилого возраста (возрастает риск заболеваний суставов и анкилоза)

    Слишком длительная неподвижность сустава в результате травмирования

    Занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом (суставы часто подвергаются микротравмам, повышен риск серьезных травм)

    Неправильная реабилитация после оперативных вмешательств

    С лишним весом (если присутствует 1 из факторов риска, то избыточная масса тела еще больше увеличивает вероятность анкилозов)

    Симптоматика

    Основной признак, по которому возможно распознать анкилоз сустава, – его ограниченная подвижность. Для костного анкилоза обычно не характерны болевые ощущения. А вот при фиброзном могут возникать боли при попытке пошевелить суставом.

    В зависимости от положения, в котором анкилоз зафиксировал сустав, пациент может испытывать разную степень неудобств:

    • Если колено срослось в полусогнутом состоянии, нормальная ходьба невозможна. Больной сможет передвигаться только при помощи костылей.
    • Если же нога из-за анкилоза зафиксирована в прямом положении, то возможна ходьба с тростью.
    • Пальцы также могут срастаться как в сравнительно «удобном», так и в совсем неудобном положении для пациента.
    • При анкилозе височно-челюстного сустава человек не способен нормально открывать рот, а значит, разговаривать и питаться.

    Независимо от локализации, неподвижность сочленения вызывает значительные затруднения, поэтому нужно стараться всеми мерами не допустить ее.

    Анкилоз различной локализации: 1 – коленного сустава; 2 – межфалангового сустава мизинца; 3 – височно-нижнечелюстного сустава

    Диагностика

    Заболевание можно диагностировать уже при первичном осмотре.

    Пораженное сочленение все время находится в одном и том же положении:

    • полностью неподвижно – при костном анкилозе;
    • возможны качательные движения небольшой амплитуды – при фиброзном.

    Для подтверждения диагноза врач отправит вас на рентгенологическое обследование. Если на рентгене специалист не увидит всего, что ему нужно, надо будет пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Хирургическое лечение

    Полное излечение при анкилозе с использованием консервативных методов невозможно, так как устранить сращение можно только хирургическим путем.

    Для полного выздоровления требуется одна из следующих операций:

    1. Редрессация – растяжение тканей с последующим восстановлением их нормального расположения.
    2. Остеотомия – искусственный перелом кости, соединившей суставные концы.
    3. Артропластика – хирургическое удаление лишней костной ткани, срастившей сустав, и создание между суставными концами прокладки из искусственного материала, которая заменяет хрящ.
    4. Эндопротезирование патологического сустава – полная его замена.

    Если же выполнение операции по каким-либо причинам невозможно, назначают консервативное лечение.

    Оперативное вмешательство противопоказано, например, при развитии воспаления в суставах. Чтобы снять их, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак). Хирургическое лечение анкилоза будет возможно только через 6–8 месяцев после полного снятия воспаления.

    Пациентам с фиброзной разновидностью болезни также назначают анальгетики (Анальгин, Пироксикам) для снятия болевого синдрома. Ненаркотические анальгетики – это те же нестероидные противовоспалительные средства. Наркотические анальгетики (Промедол, Морфин) используются редко.

    В период, когда невозможно выполнить операцию, делают следующие назначения:

    • физиотерапия (СМТ (синусоидальные модулированные токи для снятия боли, улучшения кровотока), электрофорез, УВЧ (воздействие высокочастотным электромагнитным полем для снятия воспаления в тканях));
    • массажные процедуры;
    • лечебную физкультуру в целях профилактики атрофии мышц, окружающих анкилозированный сустав.

    При костном анкилозе делают ритмичное напряжение мышц, при фиброзном – раскачивающие движения, насколько позволяет уровень фиксации сустава.

    Нажмите на фото для увеличения

    Методы профилактики

    Чтобы не допустить возникновения анкилоза, необходимо соблюдать рекомендации:

    • Своевременно обращаться к травматологу при подозрениях на суставные травмы.
    • Правильно лечить травмы суставов, чтобы не допускать их длительной неподвижности.
    • Регулярно выполнять назначенную врачом лечебную гимнастику при суставных заболеваниях.

    Если анкилозирующие процессы уже поразили какое-то сочленение, то повышается риск поражения соседних суставных поверхностей. К примеру, если у пациента анкилоз в коленном суставе зафиксировал его в «неудобном» положении, он часто перестает двигать конечностью вообще.

    Такой щадящий режим для пораженной ноги приводит к обездвиживанию тазобедренного сустава, что может являться причиной анкилоза и в нем, особенно если основными факторами развития патологии были ревматоидный артрит или артроз.

    Чтобы не допустить распространения патологии на соседние суставы, надо как можно скорее проходить хирургическое лечение, а до него – посещать массаж и выполнять физкультуру, предписанную врачом.

    Прогноз

    Прогноз при анкилозе неблагоприятный. Болезнь лечится только хирургическим путем, имеет склонность к повторному появлению, если была выполнена не полная замена сустава, а более простая операция.

    Полную подвижность конечности бывает трудно восстановить, даже при эндопротезировании сустава, из-за атрофии окружающих его мышц.

    Однако не отчаивайтесь. Вера в себя в сочетании с современными хирургическими технологиями и упорным соблюдением рекомендаций врача позволит вам значительно улучшить качество жизни.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://osustave.com/ostalnoe/ankiloz-344.html

    Анкилоз фасеточных суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here