Артра при гонартрозе коленного сустава

То что вам нужно знать по теме: "артра при гонартрозе коленного сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Суставы строение функции

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Источник: http://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

    Лучшие медекаментозные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

    При артрозе коленного сустава страдают хрящи, которые покрывают кости в месте их суставного соединения. В норме здоровый хрящ вместе с синовиальной жидкостью обеспечивает плавное и безболезненное движение. С годами хрящевая ткань изнашивается, становится более тонкой и во время движения вызывает соприкасание и трение костей, что вызывает неприятные ощущения, воспаления и боль.

    В зависимости от стадии болезни вы можете улучшить свое состояние и качество жизни. Вещества-хондопротекторы при артрозе коленного сустава помогут защитить, остановить разрушение и даже восстановить эластичность хрящей.

    Читайте так же:  Сколько стоит артроскопия плечевого сустава

    Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны

    Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя. Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи. Эффективность их приема зависит от того, насколько развилась болезнь. Целесообразно принимать эти лекарства при I-II степени гонартроза. Они помогают восполнить недостаток хондроитина и глюкозамина — веществ, которые являются «строительным материалом» хряща.

    В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект. Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год. Ощутимый результат появляется примерно через три-пять месяцев постоянного приема препарата. Для получения стойкого эффекта лечение необходимо повторить через полгода.

    Из чего изготавливают хондропротекторы

    По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

    Форма выпуска

    Хондропротекторы для лечения

    артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.

    Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

    1. Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
    2. Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
    3. Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

    Различия между хондропротекторами и НПВП

    Нередко при остром течении артроза врачи вместе с приемом хондропротекторов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако не стоит путать принцип действия тех и других лекарств. И те, и другие призваны вылечить вас от болей в колене, но оказывают совершено разный эффект:

    • Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
    • НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.

    Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов

    Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.

    Артра (США)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

    Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.

    Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.

    Алфлутоп (Румыния)

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.

    Состав: биоактивный

    концентрат из рыбы, фенол, вода.

    Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.

    Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.

    Дона (Германия)

    Форма выпуска: таблетки.

    Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.

    Кондронова (Индия)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

    Помогает процессам регенерации ткани хряща.

    Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.

    Структум (Россия, Франция)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат.

    Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.

    Терафлекс и Терафлекс Адванс (США)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.

    Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.

    Хондроитин-Акос (Россия)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

    Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.

    Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.

    Хондроксид (Россия)

    Форма выпуска: гель, мазь.

    Состав: хондроитина

    сульфат, вспомогательные вещества.

    Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.

    Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.

    Хондролон (Россия)

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

    Состав: хондроитинсульфат натрия, вспомогательные вещества.

    Уменьшает дегенеративные изменения хряща, стимулирует образование глюкозамина. Оказывает обезболивающий эффект, помогает улучшить подвижность суставов. Положительный эффект наблюдается после двух-трёх недель применения.

    Цена на начало 2018 г.: 10 ампул — от 830 руб.

    Эльбона (Россия)

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

    Состав: глюкозамина сульфата натрия хлорид, лидокаин, вспомогательные вещества.

    Стимулирует регенерацию хряща, синтез гиалуроновой кислоты. Останавливает дегенеративные процессы, оказывает обезболивающее действие.

    Цена на начало 2018 г.: 6 ампул — от 1220 руб.

    Читайте так же:  Аппарат лечит суставы

    Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни

    Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.

    На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.

    Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.

    Противопоказания для приема хондропротекторов:

    1. Возраст. Некоторые лекарства нельзя давать детям, они предназначены только для приема взрослыми пациентами;
    2. Беременность, период грудного вскармливания;
    3. Аллергия на компоненты лекарства;
    4. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
    5. Склонность кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
    6. Полное разрушения хряща.

    Заболевания ЖКТ Склонность кровотечениям Полное разрушения хряща

    Можно ли получить вещества-хондропротекторы из пищи?

    Профилактика болезни — лучший способ её избежать. Если у вас есть склонность к развитию артроза (наследственность, лишний вес), то стоит заранее подумать о том, чтобы не допустить разрушения коленного хряща. Это несложно сделать, скорректировав питание .

    Желатин тоже получают из соединительной ткани скота. Он полезен не только для суставов, но и для иммунитета и пищеварения. Включив в свой рацион больше:

    • Желе на основе желатина;
    • Наваристого бульона из мяса на кости;
    • Холодца;
    • Заливного;

    Вы получите с пищей полезный хондроитин натурального происхождения. Также научно доказано, что хондроитин, полученный из рыб, является более биологически доступным и активным, а значит, нужно есть больше.

    Но готовить рыбу нужно правильно. Лучше всего отварить ее или употреблять в слабосоленом виде. Идеально, если вы засолите ее сами, чтобы быть уверенными, что не применялось никаких консервантов и усилителей вкуса кроме соли.

    Как повысить эффективность хондропротекторов

    Когда артроз коленного сустава осложняется болевыми ощущениями, многие стараются беречь ноги, не давать на них лишней нагрузки, поэтому активность человека снижается, он больше времени проводит в неподвижном состоянии. Это не всегда правильно. Если врач не настаивает на покое для суставов, то лучше, если вы будете делать гимнастику, больше ходить, плавать. Так усилится местное кровообращение и питательные вещества, которые вы принимаете, поступят быстрее и в максимальном объеме. Для той же цели показаны массаж и физиотерапия.

    И в заключение несколько слов о биологически активных добавках, которые широко рекламируются как средство для восстановления хрящей. Прежде всего помните, что лекарства-хондропротекторы прошли исследования и испытания и получили право называться лекарственными средствами. Это значит, что их эффективность доказана клинически.

    Эффективность БАДов не

    проверяют. Это не лекарства, это всего лишь биологически активная добавка к пище. Скорее, их следует принимать в целях профилактики, а не лечения заболеваний суставов. Внимательно изучайте состав и доверяйте только проверенным производителям.

    Источник: http://mysustavy.ru/luchshie-medekamentoznye-hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava/

    Как лечат артроз различной степени?

    Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

    Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

    По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

    Симптомы артроза

    Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

    Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

    Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

    Степени артроза

    В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

    Способы лечения артроза

    Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

    • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
    • ортопедический режим;
    • лечебная физкультура (кинезиология);
    • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
    • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
    • фармакотерапия;
    • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
    • правильное питание;
    • санаторно-курортное лечение.

    Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

    Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

    Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

    Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

    Читайте так же:  Прием желатина для суставов отзывы

    Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

    Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

    Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

    В какую клинику можно обратиться при артрозе?

    Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

    «Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

    Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

    Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

    P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

    Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Источник: http://www.kp.ru/guide/ieffektivnoe-lechenie-artroza.html

    Три лучших хондропротектора при артрозе коленного сустава

    Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

    Что такое хондропротекторы?

    Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.

    Выпускаются лекарства в формах:

    • ампул для инъекций;
    • таблеток;
    • капсул с порошком;
    • местных мазей;
    • специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
    • порошка в саше.

    При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата. Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление. Мази актуальны при несильно запущенных случаях.

    Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.

    В фармакологии выделяют три поколения препаратов:

    1. Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
    2. Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
    3. Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.

    Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.

    По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:

    1. На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
    2. На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
    3. На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
    4. На основе глюкозамина, например, Дона.
    5. Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.

    Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.

    Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.

    Артра

    Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.

    Состав препарата Артра

    Действующими веществами в препарате являются следующие:

    • хондроитин сульфат;
    • глюкозамин гидрохлорид;
    • метилсульфонилметан;
    • гиалуронат натрия.

    В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.

    Показания и противопоказания к применению

    Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:

    • заболевания почек;
    • аллергия на один из компонентов;
    • возраст менее 15 лет;
    • беременность и лактация.

    Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:

    • патологии, связанные с гормональными сбоями;
    • различные нарушения свертываемости крови;
    • астма.
    Читайте так же:  Андрей малахов о болезни суставов

    Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.

    Возможные побочные эффекты

    Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.

    • тошнота;
    • запор;
    • рвота;
    • диарея;
    • болезненные ощущения в животе.

    Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.

    Особенности в применении для лечения артроза коленей

    Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.

    Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.

    Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.

    Формы выпуска у препарата следующие:

    1. В таблетках.
    2. В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
    3. В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.

    Производителем является фирма Rottapharm.
    Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.

    Состав

    Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:

    • лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
    • натрия хлорид для регидратации;
    • воду для инъекций.

    Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:

    • повидон К25 – это адсорбент;
    • целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
    • макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
    • кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
    • магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.

    Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.

    Показания и противопоказания к применению

    Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.

    Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:

    • период беременности и лактации;
    • возраст младше 12 лет;
    • болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
    • почечная недостаточность;
    • непереносимость компонентов препарата;
    • аллергия на рыбу и морепродукты;
    • фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).

    Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.

    Возможные побочные эффекты

    Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.

    Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

    Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза. Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет. При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.

    Хондролон

    В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.

    Состав

    Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.

    Показания и противопоказания к применению

    Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.

    Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.

    Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:

    • нарушения в свертываемости крови;
    • склонность к образованию тромбов;
    • беременность и лактация;
    • аллергические реакции на любой из компонентов.

    Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.

    Возможные побочные эффекты

    К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.

    Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

    У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.

    Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?

    Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

    Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

    Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

    Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/hondroprotektoryi-pri-artroze-kolennogo-sustava

    Артра при гонартрозе коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here