Артрит коленного сустава жидкость

То что вам нужно знать по теме: "артрит коленного сустава жидкость" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

    сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур; околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

    гнойный гонит; серозный; артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека , покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

    первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием; вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

    аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов; реактивный артрит , пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов; инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический; подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:
    травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени; инфекций; лишнего веса; аллергии, передозировки лекарствами; генетической предрасположенности; гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо); гормональных изменений; частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

    болевой синдром различной интенсивности; утрата двигательного потенциала; изменение формы колена, припухлость мягких тканей; покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности; местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.
Читайте так же:  Прорицательница ванга рецепты по суставам артроз артрит

О переходе во 2 стадию говорят:

    усиление боли (беспокоит даже в ночные часы); чувство сдавленности, напряжения; значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия; неестественный хруст при нагрузке; существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

    раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости); правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса; специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита; применение комплексной терапии; соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

    НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели); уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.
    компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом; обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ; еловые ванны; парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью; аппликации с голубой глиной; настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

    здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов; введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей; борьба с лишним весом; умеренные физические нагрузки; прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Источник: http://proartrit.ru/artrit-kolennogo-sustava/

Ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава: классификация, симптомы, клинические признаки, патология у детей

Ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава: определение, симптомы, причины, лечение, прогноз на будущее

Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание относящиеся к патологии, воспаление суставной ткани сустава человека. В основе, которого лежит — ослабление или неправильная работа иммунной системы человека.

Чаще всего патологией страдают дети от 5 до 14 лет, слабый пол в два раза чаще болеют, чем сильный. Болезнь характеризуется разрушением суставной ткани колена и мышечно-связочного механизма ребёнка.

Что такое коленный артрит?

Причины ювенильного ревматоидного артрита

Причины возникновения до сих пор не имеют четких определений. Чаше всего медики приходят к выводу, что зарождением болезни является перенесённые ранее инфекционно-вирусные заболевания. Поэтому ювенильный ревматоидный артрит коленей у детей относится к патологии, в основе которой лежит ответная реакция иммунной системы на внешние факторы воздействия.

Элементы развития патологии

Одним из элементов развития патологии является генетическое или приобретенное изменение иммунной системы человека. Чаще всего процесс зарождения болезни происходит после перенесенной инфекционного заболевания с местными проявлениями в виде острого воспаления горла (ангины), общей слабости организма (переохлаждения).

Поврежденная иммунная система

В этот момент включается поврежденная иммунная система, организм приступает к защите от вирусной атаки. Но так как произошёл сбой в иммунитете человека, организм вырабатывает повреждённые лейкоциты, а иммунитет принимает их как инородные. В итоге клетки соединительной ткани сустава вырабатывают химические вещества, которые приводят к расширению сосудов и увеличению количества тромбоцитов и лейкоцитов в суставе колена. Данные шаги приводят к выработке большого количества ферментов. А эти молекулы белка разрушают соединительную ткань коленного сустава.

Сустав трансформируется следующим образом:

  1. Воспаление внутренней оболочки сустава;
  2. выделение большого количества синовиальной жидкости;
  3. разрастание суставной ткани;
  4. разрушение здорового хряща;
  5. полный ступор сочленения.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей сопровождается ступором соединения и прекращением роста костей.

Молекулы белка, разрушающие колено надолго задерживается в нем и через циркуляцию крови переходят во внутренние органы человека.

Читайте так же:  При ходьбе болят тазобедренные суставы что делать

Болезнь оказывает воздействие на внутренние органы:

  • Печень;
  • воспаление глаз;
  • сердце;
  • лёгкие;
  • почки;
  • жкт.

Классификация

По клиническому типу:

  1. Артрит с поражением глаз;
  2. с поражением внутренних органов;
  3. Синдром Стилла. Проявляется аллергическими реакциями на коже, ростом печени и селезёнки. Ребенок не двигаются из-за болевых ощущений в колене, не могут садиться, нуждаются в помощи, присутствует снижение мышечной массы и полная атрофия мышц;

По продолжительности патологии:

  • Быстро развивающаяся;
  • Медленно развивающаяся;
  • Умеренно развивающаяся.

По активности:

  1. Высока активность;
  2. средняя активность;
  3. низкая активность.

По функциональности:

  • С подвижностью;
  • c отсутствием подвижности.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрит у детей:

  1. Болевые ощущения и опухоль в около коленном суставе;
  2. Скованность в сочленении утром;
  3. Сочленение изменяется;
  4. Хруст в колене;
  5. Одновременная опухоль соединений;
  6. Кожные узелки;
  7. Скопление большого количества жидкости в колене.

Ещё симптомы ювенильного артрита у детей:

  • Общее недомогание (усталость);
  • Обширное потоотделение;
  • Сыпь около сустава;
  • Увеличение лимфатических пучков;
  • Воздействие на внутренние органы.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре пораженного сустава детским врачом, ревматологом, окулистом. После осмотра назначаются сдача анализов и консультации специалистов узкой направленности.

Все зависит от степени повреждения соединения колена, назначаются глубокое обследование.

Организация полного обследования ювенильного ревматоидного артрита коленного сустава у детей:

  1. Анализ крови на биохимию;
  2. анализ мочи на стерильность;
  3. лабораторный анализ на состояние микрофлоры ротовой полости и носа;
  4. узи;
  5. мрт.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита коленного сустава у детей

Лечение болезни представляет собой комплекс мероприятий системного характера, включающий в себя медикаментозную, лекарственную медицину, лечебно-физическая культура, правильное питание и соблюдение режим дня и отдыха.

Немедикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита коленей

  • Максимально снизить нагрузку на колена;
  • лфк — комплекс упражнений направленный на укрепление связок, мышц соединяющий сустава;
  • исключения стрессовых ситуаций;
  • питание с низким содержанием жиров и углеводов.

Медикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита коленей:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для детей («Вольтарен», «Мелоксикам», «Наклофен», «Ортофен»);
  2. эндогенные гормоны («Метрексат», «Дакоген», «Онкогем»);
  3. селективные ингибиторы («Найз», «Нимулид», «Монавалис», «Малоксам»).

Способ приема и дозировки назначается строго квалифицированным медицинским специалистом.

Хирургия при ювенильном артрит у детей

  • Протезирование сустава;
  • операция пересечения сухожилия;
  • нейрохирургическая операция.

Показания к операции на коленный сустав:

  • Существенное изменение в колене;
  • плохое (временное или постоянное) снабжение сустава кровью;
  • неподвижность сустава.

Клинические рекомендации и прогноз на будущее

Ювенильный ревматоидный хронический артрит у детей, считается пожизненным диагнозом. При системном подходе к лечению и наблюдении у врача, наблюдается ослабление признаков болезни. Отсутствует явная деформация колена не влияющая на жизнь. Но сохраняется возобновление заболевание на протяжении всей жизни.

Профилактика возобновления ювенильного артрит коленного сустава у детей:

  1. Регулярные консультации и наблюдение у врача;
  2. Правильное питание;
  3. Лечебная физическая культура;
  4. Прием витаминов (кальций, рыбий жир, аскорбиновая кислота);
  5. Избегать переохлаждения организма;
  6. Избегать резкой смены температуры (закаливание, моржевание);
  7. Кардинальная смена климата (зимой отдыхать в теплых странах);
  8. Ограничить использование профилактических прививок (корь, грипп, гепатит).

Источник: http://kolenzo.ru/2019/02/03/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit-kolena/

Артрит коленного сустава

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

    биопсия синовиальной оболочки и хряща;

    тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

    компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

    ультразвуковое и радионуклидное исследования.

    Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

    Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

    кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

    различные внутренние органы.

    Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

    другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

    глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

    легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

    кровеносные сосуды — системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

    Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

    Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

    Читайте так же:  Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение

      реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

      ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже — ревматические узелки у колена и на кисти;

      аллергический (чаще в виде полиартрита);

      ревматический (обычно олигоартрит);

      Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют ещё и подострую форму болезни.

      В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

      капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

      костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

      Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит — synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

      По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

      Видео (кликните для воспроизведения).

      По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

      асептический, когда суставная жидкость стерильна.

      Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

      Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

      Симптомы артрита коленного сустава

      Выделают следующие симптомы коленного сустава:

      скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

      боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

      массивный отек мягких тканей — водянка;

      накопление экссудата в суставной полости;

      гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

      покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5- 7 см ;

      веретенообразный вид больной ноги;

      разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

      симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

      боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

      лихорадка, гектический характер температуры тела;

      увеличение регионарных лимфатических узлов;

      общее недомогание, чувство разбитости;

      периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

      атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

      костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

      ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

      некроз мягких тканей и хряща;

      фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

      уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

      заполнение сустава рубцовой тканью;

      эрозия суставных поверхностей;

      анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

      Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

      Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

      Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

      пигментный виллонодулярный синовит;

      К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

      увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

      выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

      обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

      резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

      дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

      Стадии развития артрита коленного сустава

      Выделяют 3 стадии развития заболевания:

      Первая стадия , начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

      Вторая стадия , ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

      Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

      начинает твердеть хрящевая ткань;

      патологически разрастается кость;

      воспаляется синовиальная перепонка;

      утолщается капсула сустава.

      Третья стадия , запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

      Признаки третьей стадии:

      хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

      на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

      в костях возникают полости с инородным веществом;

      происходит рубцевание тканей;

      нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

      человек становится инвалидом.

      На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

      Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

      Читайте так же:  Акромиально ключичный сустав строение

      Причины артрита коленного сустава

      Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

      механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

      неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

      вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

      длительное переохлаждение или обморожение ног;

      травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

      аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

      болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

      артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

      глистные и протозойные инвазии;

      крупозное воспаление легких;

      острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_kolena.php

      Артрит коленного сустава: причины, прогноз на лечение

      Человеку, как высшему эволюционному звену, дана способность к прямохождению. Природа создала множество особых «приспособлений» в организме, позволяющих осуществить эту функцию. Но, как известно, за все приходится платить. И одним из «методов расплаты» за хождение на двух ногах стал артрит коленного сустава. Что представляет собой это заболевание, и можно ли с ним справиться?

      Строение коленного сустава

      Для того чтобы разобраться в сути болезни, нужно знать, как устроен орган. Коленный сустав – самый крупный и сложноустроенный сустав человеческого тела. На него приходится колоссальная нагрузка, обусловленная весом организма и множеством выполняемых функций: ходьба, бег, прыжки, сгибание, разгибание и ротация (вращение).

      Коленное сочленение образовано тремя костями: большеберцовой, бедренной костью и надколенником (та самая коленная чашечка). Их поверхности в местах соприкосновений покрыты довольно толстым слоем хрящевой ткани (5-6 мм). Именно хрящ обеспечивает скольжение и амортизацию. Из-за большой нагрузки в полости коленного сустава есть 2 дополнительных полулунных хряща, расположенных между бедренной и большеберцовой костями, — мениски.

      Фиксацию сустава обеспечивают связки. Внутри колена расположены крестообразные связки, которые позволяют осуществлять сгибательные и разгибательные движения в определенной плоскости. Две боковые связки (медиальная и латеральная) предотвращают движения в стороны и укрепляют сам сустав. Передние и задние связки служат также для укрепления и предотвращения смещения костей.

      Сустав окружен синовиальной сумкой – особой полостью, выстланной изнутри синовиальной оболочкой и заполненной синовиальной жидкостью. Жидкость обеспечивает беспрепятственное скольжение частей органа и предотвращает стирание хрящей. Синовиальная сумка также образует отдельные карманы для сухожилий мышц.
      Как и любой орган, коленный сустав питается с помощью кровеносных сосудов и содержит множество нервов.

      Что такое артрит и откуда он берется

      Артрит колена, или гонит, — воспалительное заболевание структур коленного сустава. Под воздействием различных факторов происходит разрастание в синовиальной оболочке грануляций («наростов» из соединительной ткани), которые разрушают сначала хрящи, а затем и кости. Наиболее распространенной теорией возникновения заболевания является иммуногенетическая. Согласно этой теории, у некоторых людей есть генетически обусловленный дефект в иммунной системе, из-за которого возникает «неправильный» ответ иммунитета на некоторые воздействующие факторы.

      Причиной недуга может послужить:

      • травма, ушиб сустава (посттравматический артрит);
      • инфекционные заболевания (развитие реактивного артрита коленного сустава, как очага отсева тяжелой пневмонии);
      • нарушения обмена веществ (подагрический артрит);
      • оперативные вмешательства;
      • наследственная предрасположенность (ювенильный артрит, поражающий детский возраст);
      • износ тканей с возрастом (старческий артрит);
      • аллергические и аутоиммунные заболевания.

      Отдельным пунктом стоит ревматоидный артрит – системный воспалительный процесс, который чаще всего запускается стафилококками или стрептококками и имеет аутоиммунную природу.

      В литературе также встречается такая форма заболевания, как деформирующий артрит. Однако это сочетанная патология, которая включает в себя не только признаки воспаления, но и дегенеративные изменения костной ткани и хрящей (артроз).

      При ослабленной иммунной системе развивается септическая форма – непосредственное повреждающее действие различных гноеродных бактерий на части сустава.

      Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте 35-50 лет и пожилые люди, однако, достаточно часто болеют мужчины и дети (особая форма – ювенильный артрит, а также септический).

      Поражение бывает двустороннее (симметричная форма) и одностороннее (артрит левого или правого коленного сустава).

      По характеру патологического содержимого суставной сумки выделяют:

      1. Сухой артрит – патологической жидкости (экссудата) нет.
      2. Серозный артрит – выпот не содержит гноя, прозрачный.
      3. Гнойный артрит – экссудат гнойный (частный пример — гнойный артрит левого коленного сустава).
      4. С геморрагическим компонентом, то есть с примесью крови.

      Как проявляется заболевание

      Симптомы артрита коленного сустава: появляется скованность в движении, особенно по утрам или после продолжительного отдыха. Спустя какое-то время это проходит. Наряду со скованностью появляется боль, особенно при движении. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии процесса. Позже появляется отек над зоной поражения, кожа колена становится красной и горячей на ощупь и опухает. И в конце концов, сустав деформируется, искривляя конечность (см. фото).

      Кроме общих признаков, при различных формах заболевания появляются специфические симптомы:

      1. Повышение температуры тела при инфекционной и септической форме.
      2. Субфебрилитет, симметричное поражение, утомляемость, иногда поражение сердечных клапанов или легких при ревматоидном артрите.
      3. Характерные кожные проявления при гонорейном, сифилитическом, псориатическом артрите и других.
      4. Взаимосвязь с употреблением определенных продуктов или лекарственных средств при подагрической или аллергической форме.
      5. Предшествующее травматическое повреждение перед соответствующей формой патологии.

      Стадийность течения болезни

      Клинически выделяют 3 стадии заболевания:

      1. Первая степень характеризуется отсутствием выраженных проявлений. Чаще всего больной ощущает лишь небольшую скованность по утрам, иногда болезненность, которая проходит сама и не доставляет забот, незначительное временное опухание.
      2. Вторая степень связана с появлением интенсивных болей и необходимостью обезболивания. Скованность и опухоль усиливаются. 1 и 2 степень артрита коленного сустава характеризуется незначительными, неспецифическими проявлениями на рентгенограмме, не снижает активность человека и достаточно легко поддается коррекции.
      3. Третья степень – это деформация сустава, тяжелое ограничение или полное отсутствие подвижности.
      4. Четвертая степень рентгенологическая. На этой стадии на снимке видны сращения костей между собой (анкилоз), деструкция костной и полное отсутствие хрящевой ткани.

      3 и 4 степень артрита коленного сустава – это инвалидизирующая патология.

      Диагностика патологии

      Диагноз ставится на основании жалоб, физикальных и инструментальных методов обследования.

      Читайте так же:  Prp терапия тазобедренного сустава

      После сбора анамнеза, жалоб и проведения осмотра, врач назначает комплекс исследований для подтверждения диагноза:

      • анализ крови следует сделать для выявления воспаления, а также обнаружения основных специфических маркеров;
      • рентгенологическое исследование пораженной области;
      • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
      • артроскопия – пункция для взятия на анализ синовиальной жидкости.

      Лечится ли заболевание

      Лечение артрита коленного сустава зависит от причины заболевания и степени выраженности процесса.

      Клинические рекомендации по медикаментозным методикам лечения артрита любого генеза включают в себя применение таких средств:

      Нестероидные противовоспалительные средства

      Включают аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб и мелоксикам. Эти препараты предназначены для снятия болей, а также уменьшения воспаления в полости пораженного сустава и в окружающих тканях. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента (аспирин запрещен к использованию у детей до 12 лет), общего состояния и наличия других хронических заболеваний и сопутствующих патологий. Также использование препаратов из этой группы (аспирин, ибупрофен, диклофенак) показано для купирования лихорадки при отдельных видах артрита.

      Кортикостероидные гормоны

      Применяются при неэффективности НПВС для купирования выраженной боли применяют преднизолон в небольших дозах. Однако использование этой группы лекарств возможно на ранних стадиях заболевания и довольно короткими курсами. На поздних сроках преднизолон не оказывает ожидаемого эффекта, а при приеме в течение длительного времени повышается вероятность проявления неблагоприятных побочных эффектов. Применяют также внутрисуставное введение гормональных препаратов.

      Хондропротекторы

      Особая группа биологически активных добавок, в основе которых лежат коллаген, хондроитин и глюкозамин. Действие этих веществ позволяет уменьшить воспаление, замедлить дегенерацию и изнашивание хрящевой ткани.

      Анальгетики

      Иногда при артрите и артрозе оправдано применение обезболивающих средств (кеторолак, анальгин, полунаркотические и опиоидные анальгетики).

      Если возникновение заболевания спровоцировала инфекция, применяются антибиотики нужного спектра.

      Особняком стоит ревматоидный артрит, для лечения которого разработана целая группа препаратов под общим названием DMARD (антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь). К этой группе относят цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин), иммунодепрессанты (гидроксихлорохи, лефлуномид), сульфаниламиды (сульфасалазин). Они замедляют прогрессирование заболевания, могут использоваться как по одному, так и в комбинации друг с другом.

      Биотехнологии

      При неэффективности предложенных методов лекарственной терапии прибегают к использованию биологических препаратов. Это группа средств, которые производятся с помощью биотехнологий: инфликсимаб, ритуксимаб, анакинра, абатасепт. Препараты этой группы точечно воздействуют на факторы воспаления, а также замедляют процессы деструкции хрящевой ткани.

      Помимо медикаментозной терапии, для лечения артрита колена применяются хирургические методы лечения и физиотерапевтические.

      Оперативные вмешательства проводятся при неэффективности других средств лечения и включают в себя протезирование поврежденного сустава, операции по полному или частичному удалению синовиальной оболочки, артродез и другие.

      Большое значение при артрите имеет физиотерапия, которая включает в себя магнитотерапию, лазерное воздействие, электротерапию и многие другие способы физиолечения. Массаж при артрите коленного сустава проводится в период ремиссии, как и лечебная физкультура.

      Набирают популярность сейчас нестандартные методы лечения, такие как остеопатия, методы восточной медицины (акупунктура, вакуум-терапия, особые виды массажа, фитотерапия). Для этого необязательно искать средства на поездку в Китай, хороших специалистов можно найти в крупных городах по всей России (Москва, Санкт-Петербург и другие).

      Кинезиотерапия, или тейпирование при артрите эффективна для снятия боли и поддержания мышц в работоспособном состоянии.

      Профилактика заболевания или его обострения

      Наибольшее значение при лечении заболевания имеет поддержание ремиссии и профилактика обострений. Что нужно для этого делать?

      1. Соблюдение диеты. При артрите важно сбалансированное питание, ограничивающее потребление соли. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, а также продуктов, богатых природным хондроитином и аминокислотами (рыба и морепродукты). Некоторые патологии, такие как подагра, требуют соблюдения особой диеты, направленной на уменьшение выраженности и прогрессирования заболевания, исключающей одну или несколько групп продуктов питания.
      2. Физические упражнения. Специальная гимнастика имеет огромное значение: она предотвращает прогрессирование заболевания, деформацию больного сустава, улучшает кровообращение (тем самым способствует питанию сустава), снимает мышечный тонус и возвращает нормальную подвижность.
      3. Ношение специальных наколенников. Средства защиты уменьшают нагрузку на сустав, предотвращают его травмирование и патологические движения, особенно у взрослых и пожилых людей.
      4. Нормализация массы тела. Исследования показали, что люди с избыточным весом страдают заболеваниями суставов чаще, чем их ровесники с нормальным индексом массы тела.

      И главное – не задерживаться с обращением к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность стойкой ремиссии!

      Прогноз заболевания

      Полностью вылечить заболевание удается в очень редких случаях. Однако при правильно проводимом лечении и хорошем ответе у трех четвертей больных удается предотвратить прогрессирование болезни. При отсутствии терапии практически в 100% случаев артрит приводит к потере функции органа и развитию инвалидности.

      Осложнения ревматоидного артрита могут иметь смертельную опасность: эндокардит, инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

      Здоровый образ жизни, как бы надоедливо это ни звучало, — это залог долгой и полноценной жизни. Никто не исключает генетические заболевания и врожденные аномалии, но развитие приобретенных недугов мы вполне можем предотвратить или приостановить. Берегите себя и будьте здоровы!

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Источник: http://medwords.ru/sustavy/artrit/kolennogo-sustava

      Артрит коленного сустава жидкость
      Оценка 5 проголосовавших: 1

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here