Артрит верхнечелюстного сустава лечение

То что вам нужно знать по теме: "артрит верхнечелюстного сустава лечение" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Содержание:

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

  1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
  2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
  3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
  4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
  5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

  • Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
  • Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
  • Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
  • Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
  • Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
  • Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
  • Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
  • Парафинотерапия.

Важно. Все вышеперечисленные процедуры не следует проходить при остром артрите челюсти. В исключительных случаях некоторые из них назначает врач.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

  • Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
  • Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
  • Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
  • Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/chelyusti-lechenie/

Как правильно лечить артрит челюстно-лицевого сустава

Челюстно-лицевой сустав является подвижным, при помощи которого мы можем совершать движения при пережевывании пищи, при разговоре, при совершении различных мимических действиях.

Однако его могут поразить многие болезни, включая и артрит. Данный патологический процесс сопровождается целым рядом негативных симптомов, и если не начать его своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения.

Что это такое

Артрит височно-нижнечелюстного сустава является сложным воспалительным процессом, структурных элементов одноименного сочленения, которое может иметь острых и хронический характер течения. Все это дополнительно сопровождается нарушением функционирования со стороны ВНЧС.

Болезнь обычно носит односторонний характер течения. Она поражает людей среднего возраста, которые склонны к поражениям суставной ткани. Стоит обратить внимание, что на начальной стадии артрита челюстно-лицевого сустава проявляются симптомы, которые характерны для воспаления суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей.

В процессе прогрессирования заболевания области с воспалением становятся шире и больше, они могут распространяться на поверхности суставов, на хрящевую ткань. Все это приводит к дегенеративным процессам с образованием соединительной ткани.

Читайте так же:  Антибиотики при артрозе голеностопного сустава

Если не начать своевременное лечение, то болезнь переходит в тяжелые формы. Через некоторое время патологический процесс становится агрессивным. В месте поражения сустава происходит образование мышечных контрактур, анкилозов, деформаций.

Причины заболевания

Современные врачи выделяют несколько групп факторов, которые провоцируют развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава – травматические и инфекционные.

К инфекционным факторам, которые вызывают появление артрита ВЧНС, можно отнести следующие:

  • микобактерии туберкулеза;
  • возбудители остеомиелита;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • менингококки;
  • уреплазма;
  • различные вирусные организмы.

Иногда артрит ВЧНС может возникать в результате серьезной травмы сочленения.

Часто он проявляется при следующих повреждениях:

  • при переломах нижней челюсти;
  • при проведении диагностических или лечебных пункций полости сустава;
  • при огнестрельных ранениях и другое.

К причинам развития артрита челюстно-лицевого сустава также можно отнести аутоиммунные факторы, нарушение обмена веществ. Зачастую признаки артрита проявляются при ВЧНС при наличии ревматоидного артрита в нижнечелюстном суставе, системной красной волчанки, подагры.

Классификация

В зависимости от источника, который провоцирует развитие артрита височно-лицевого сустава, патологический процесс разделяют на следующие типы:

  • травматический. К причинам относят сильные удары или ушибы сустава, при этом рентген может не сразу выявить наличие болезни. Постоянный скрежет зубов и неправильный прикус при этом провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • инфекционный. Данную форму провоцируют болезнетворные организмы, которые распространяются по кровеносному руслу. Бактерии могут попасть в организм из-за различных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, отит, гнойный паротит, тонзиллит, кариозное поражение;
  • аутоиммунный. Артрит этого вида развивается в результате подагры, красной волчанки, ревматизма. При длительном течении патологического процесса в этой форме в организме происходит выработка специфических защитных иммунных клеток, которые постепенно вместе с патологическими образованиями начинают постепенно уничтожать здоровые ткани, включая суставные.

Симптомы

При артрите височно-нижнечелюстного сустава могут возникать различные неприятные симптомы, которые особенно ярко выражены при острой форме данного патологического процесса.

Выделяют общие симптомы:

  • обязательно присутствует болевой синдром. Во время артрита височно-челюстного сустава проявляется сильная и яркая боль. Она может усиливаться при пережевывании еды. Постепенно она становится нестерпимой, человек не может нормально говорить и двигать челюстью;
  • возникают трудности движений, а также скованность нижней челюсти. Человек практически не может ею двигать. Иногда он не может открыть челюсть даже на 0,5 см. Данный симптом обычно провоцируют сильные болевые ощущения;
  • патологический процесс сопровождает сильным покраснением тканей в зоне с поражением;
  • часто наблюдается сильная отечность больного участка;
  • со временем в пораженном суставе образуется скопление жидкости, которое вызывает у больного ощущение распирания.

Диагностика

При обнаружении симптомов артрита височно-челюстного сустава стоит сразу же обратиться к необходимым специалистам – стоматологам, травматологам, ревматологам, фтизиатрам, отоларингологам, инфекционистам.

Чтобы оказать подходящее лечение при диагностике стоит провести следующие процедуры:

  • рентгенографию. Этот метод применяется достаточно часто, но он предоставляет мало информации;
  • компьютерная томография. Данный метод диагностирования считается малоинформативным. Его обычно проводят для дифференцирования пораженных участков;
  • ультразвуковая диагностика. Проведение данной диагностической процедура позволяет обнаружить наличие жидкости внутри сустава. Обычно это подтверждает наличие артрита ВЧНС;
  • магнитно-резонансная томография. Это высокоточный метод, который позволяет определить состояние мягких тканей, наличие или отсутствие жидкости в суставах, а также другие важные нюансы.

Как лечить в домашних условиях стоматит у детей? Подробнее тут.

Лечение артрита челюстно — лицевого сустава

Изучая артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение данного патологического процесса должны быть изучены более подробно. Стоит учитывать, что процесс лечения достаточно тяжелый и трудный, который может потребовать немало сил и терпения.

Эффективность лечения может зависеть от факторов из списка ниже:

  • от возраста пациента;
  • от причин развития патологического процесса;
  • от характера инфекции или от степени агрессивности воспалительного процесса с аутоиммунным характером;
  • от степени чувствительности пациента к антибиотическим средствам с широким спектром действия;
  • от запущенности и формы патологического процесса;
  • наличия осложнений со стороны больного сустава.

Медикаментозное

Часто для лечения артрита челюстно-лицевого сустава применяются лекарства, которые способны быстро подавить все неприятные симптомы и остановить патологический процесс.

При медикаментозном лечении артрита ВЧНС применяются следующие виды препаратов:

  • антибиотики. Данные препараты рекомендуется применять в зависимости от типа возбудителя. Все препараты должны подбираться строго врачом. К наиболее эффективным относятся Тикарциклин, Эртапеменем, Хлорамфеникол. Дозировку и схему применения назначает врач. Курс приема должен длиться не меньше 7 дней;
  • лекарства с противовоспалительным воздействием. Эффективность препаратов этой группы состоит в способности подавления синтеза простагландинов (это ферменты, которые вызывают воспалительный процесс). Они могут устранить только признаки патологического процесса, но они не могут справиться с процессом разрушения суставов. К хорошим средствам группы НПВС можно отнести – Диклофенак, Кетапрофен, Мелоксикам. Принимать требуется строго по инструкции. Обычно назначается в сутки 300 мг, данная доза делится на три приема;
  • анальгетики. Препараты с обезболивающим действием способны устранить болевые ощущения, состояние дискомфорта. Обычно назначается Аспирин. Принимать его следует перорально 3-4 раза в день по 0,5-1 грамму после приема пищи. Аналогами являются Ацекардол, Флукспирин.

Физиoтepaпeвтичecкиe мeтoды

При лечении артрита челюстно-лицевого сустава хорошее действие оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Но их стоит применять только послу устранения острых периодов.

Обычно применяются физиотерапевтические методы из таблицы ниже.

Вид Описание
Массаж Оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции, он также активизирует способности кровотока. За счет данной процедуры наблюдается ускорение поступления питательных веществ и витаминов в хрящевую ткань, восстанавливаются свойства ее пластичности и подвижности.
Использование ультразвука Ультразвук снимает спазмы, предотвращает застои. Все это приводит к устранению отеков и воспалительного процесса.
Воздействие лазером Лечение, при котором применяется лазерное излучение, способствует устранению воспалительных процессов. Во время лечебной терапии происходит восстановление подвижности суставов, а также наблюдается активное выведение отложений солей кальция. Также она устраняет отечность и спазмы.
Грязевые аппликации Они усиливают циркуляцию лимфы, оказывают положительное влияние на трофику. При их использовании у пациента отмечается восстановление челюсти в достаточно короткие сроки.
Читайте так же:  Dr ortho для суставов отзывы

Средства народной медициной

При лечении также можно применять средства народной медицины, но их можно использовать совместно с лекарствами. В этом случае они проявят высокую эффективность и быстро устранять все неприятные проявления патологического процесса.

Хорошее действие оказывают настои из следующих трав:

Готовить настои можно из всех трав – на половину литра воды добавляется 3 столовые ложки сбора. Затем все требуется прокипятить в течение 20 минут на медленном огне. Далее настаивается в течение часа, принимается по 4 большие ложки в день.

Прогноз и профилактика

Обязательно нужно помнить, что артрит височно-челюстного сустава является опасной патологией, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит во время него оказывать самостоятельное лечение, любая гимнастика или прием препаратов, может привести только к ухудшению состояния.

Если не начать своевременное лечение, то артрит перейдет в хроническую форму, которая со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава. В этом случае может потребоваться оперативная коррекция.

Как лечить йодом сыпь на слизистой полости рта? Ответ по ссылке.

какие зубные протезы лучше мосты или присоски? Узнайте далее.

Чтобы защитить себя от этой опасной патологии, стоит выполнять следующие профилактические меры:

  • стоит защитить себя от травм височно-нижнечелюстного сустава%
  • своевременное лечение повреждений ВНЧС;
  • проведение санации гнойных очагов воспалительного процесса;
  • эффективное и адекватное лечение вирусных и инфекционных патологий;
  • предотвращение операций, которые связаны с переохлаждение организма.

Фото: До и после

Артрит челюстно-лицевого сустава является опасным заболеванием. Важно определить его наличие на раннем сроке, это поможет предотвратить серьезные осложнения и патологии. Для этого требуется изучить все его симптомы и особенности, которые помогут выявить наличие патологии.

Источник: http://stomaudit.ru/simptomy-i-lechenie-artrita-cheljustno-licevogo-sustava/

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Причины

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:

  • хронический артрит ВНЧС
  • неправильный прикус
  • частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти)
  • бруксизм и патологическую стираемость зубов
  • неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование
  • травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Патогенез

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.
Читайте так же:  Артра мазь для суставов отзывы

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

Видео (кликните для воспроизведения).

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.


Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-arthrosis

Артрит челюстного сустава что это такое и как лечить

Патология, известная как артрит челюстного сустава, считается достаточно редкой. Болезнь способна провоцировать опасные осложнения, и должна подвергаться качественной терапии уже на начальном этапе своего развития.

Особенности заболевания

Артрит челюсти с одинаковой частотой поражает пациентов обоих полов. Чаще его диагностируют у мужчин и женщин средних лет, склонных к нарушениям со стороны опорно-двигательной системы. Иногда патологию обнаруживают у детей или подростков.

Заболевание всегда провоцирует развитие воспаления. На начальном этапе воспаляется суставная сумка и окружающие ее мягкие ткани. Прогрессируя, болезнь охватывает суставные поверхности, хрящевую ткань, вызывает дегенерацию хрящей, формирование соединительнотканных очагов.

Через некоторое время патология склонна приобретать агрессивное течение. В таком случае в пораженной области происходят дистрофические изменения. Частыми явлениями становятся контрактуры (ограниченность движений), анкилозы (недостаточная подвижность сустава). При тяжелых формах заболевания деформируется и поражается мышечная ткань.

Разновидности нарушения

Основные варианты болезни – артрит верхнечелюстного, височно-нижнечелюстного сустава. Патология может иметь разный характер (инфекционный, неинфекционный), быть острой или хронической.

В основном нарушение приобретает одностороннее течение. Крайне редко патология охватывает обе стороны челюсти.

Характерная симптоматика

Общими симптомами челюстной формы заболевания становятся:

  • болезненность, вызванная развитием дегенеративного процесса, склонная к утреннему усилению;
  • скованность движений, проявляющаяся умеренным дискомфортом или полной неспособностью открывать рот;
  • отечность слизистой щек, наблюдаемая при переходе заболевания в гнойную форму;
  • дискомфорт, возникающий при ощупывании проблемного участка.

Помимо упомянутых симптомов артрит челюсти иногда сопровождается изменением нормальной окраски кожного покрова. Если патология имеет подагрический характер, эпидермис становится сливовым. При инфекционном артрите вблизи проблемного сустава часто формируются шишковидные уплотнения.

Верхнечелюстной артрит склонен долго протекать без выраженной симптоматики, и проявляться характерными признаками только на поздней стадии. При остром нарушении симптомы имеют выраженный характер. Нередко им сопутствуют головная боль, ощущение распирания, подъем t тела, ухудшение слухового восприятия. Если болезнь приобрела хроническую форму, челюсть может хрустеть и щелкать. При этом пациент страдает от ноющей боли, испытывает повышенную утомляемость.

Костные структуры часто деформируются на первой стадии развития патологии и обнаруживаются благодаря рентгену. Если болезнь запущена, смещение челюсти приобретает очевидный характер, становится заметным со стороны.

Причины, вызывающие болезнь

Если беспокоит артрит челюсти, причины патологии нередко связывают с инфекционным поражением суставной ткани. Заболевание часто вызывается определенной разновидностью вредных микробов. Иногда – сразу несколькими видами патогенных микроорганизмов.

Читайте так же:  Признаки повреждения суставов

Развитие патологии может ассоциироваться со следующими факторами:

  • повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
  • некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу ( гриппа , остеомиелита, хламидийной инфекции);
  • переломами челюстного сустава;
  • присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
  • хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • значительными переохлаждениями организма.

В некоторых случаях челюстной артрит связывается с нарушенным обменом веществ, системной волчанкой, подагрой, ревматоидным артритом, остеопорозом . Известны случаи, когда нарушение проявлялось после диагностической или лечебной пункции суставной полости.

Существует следующая закономерность. Челюстной артрит инфекционного или травматического характера преимущественно обладает односторонним характером. Если болезнь ассоциируется с ревматизмом, ее течение чаще двустороннее.

Какими осложнениями опасна патология

Когда протекает артрит челюстного сустава, последствия развиваются не у всех пациентов. На ранней стадии заболевание проходит без опасных осложнений, и может быть благополучно вылечено благодаря своевременному медицинскому вмешательству. Если у больного имеется запущенное нарушение, последствия могут принимать форму:

  • анкилоза, характеризующегося разрастанием костной, соединительной и фиброзной ткани;
  • менингита, вызывающего воспаление мозговых оболочек;
  • разрушительных процессов в суставе;
  • полного обездвиживания челюсти.

В тяжелых случаях повышается риск развития сепсиса – общего заражения крови и всего организма, требующего от медиков серьезной борьбы за жизнь пациента.

Проведение диагностики

Постановка диагноза «челюстной артрит» требует консультирования у нескольких специалистов. Прежде чем подтвердить наличие патологии, больной обследуется стоматологом, ревматологом, травматологом, отоларингологом, ортопедом, хирургом. Также необходима консультация фтизиатра и инфекциониста.

Важная роль при проведении диагностики отводится лабораторному исследованию крови. О наличии патологии говорят повышенные показатели СОЭ, ревматоидный фактор.

Для определения степени поражения сустава и особенностей протекания болезни назначается аппаратная диагностика. Основными процедурами становятся:

  • рентген, выявляющий дистрофические процессы в кости;
  • УЗИ, помогающее обнаруживать жидкость в поле сустава;
  • КТ, дающая максимум информации о состоянии больного органа, позволяющая визуализировать пораженные области мягких тканей;
  • МРТ, точно определяющая стадию заболевания, присутствие синовиальной жидкости.

С целью проведения дифференциальной диагностики применяются ИФА и ПЦР. Эти методы позволяют отличить патологию челюсти от воспаления тройничного нерва, острой формы отита, артропатии.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом «артрит челюстного сустава» лечение назначается после уточнения причин поражения костных структур. Выбор препаратов зависит от фактора, спровоцировавшего патологическое состояние:

  1. В случае развития инфекции обязательны антибиотики, противогрибковые средства (Тетрациклин, Амоксициллин, Флюконазол).
  2. При получении травм челюсти назначаются нестероидные и обезболивающие препараты (Нимесил, Диклофенак, Морфин, Парацетамол).
  3. На фоне ревматических заболеваний возникает потребность в стероидах, цитостатиках (Преднизолоне, Метотрексате, Циклофосфане).

Лучшие результаты лекарства от артрита челюсти обеспечивают при остро протекающей патологии. Если болезнь перешла в хроническую форму, основной задачей врача становится облегчение состояния больного и предотвращение дальнейшего усугубления симптоматики. При хронизации нарушения больной нуждается в регулярных медицинских осмотрах, физиопроцедурах, занятиях ЛФК. По согласованию с лечащим врачом могут применяться народные средства от артрита челюсти.

Когда необходима операция

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Также операция необходима в следующих ситуациях:

  • при недостаточной эффективности медикаментозной терапии;
  • при существенном ограничении подвижности сустава;
  • в случае развития сильных болей, неустранимых обычными средствами.

Основные методы оперирования – дискэктомия, реконтурирование, артроскопия. Иногда возникает потребность в проведении тотального эндопротезирования. Хирургическое вмешательство может проходить под местной или общей анестезией.

Как предупредить болезнь – профилактические меры

Профилактика артрита челюсти включает:

  • качественное лечение хронических гнойных очагов;
  • регулярную гигиену ротовой полости;
  • предупреждение травм челюсти;
  • отказ от употребления слишком твердой пищи;
  • безопасное протезирование зубов;
  • периодический прием специальных комплексов для укрепления костной ткани.

Предупредить болезнь челюстного сустава удается благодаря полному устранению специфических инфекций (хламидиоза, гонореи), недопущению сильных переохлаждений. Важно 1-2 раза в году проходить осмотры у стоматолога, полностью исправлять нарушения прикуса.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

Источник: http://www.tvoiguru.ru/narusheniya-oporno-dvigatel-nogo-apparata/artrit-cheljustnogo-sustava-chto-jeto-takoe-i-kak-lechit/

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС — это воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

Общие сведения

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Читайте так же:  Артроз бурсит коленного сустава лечение

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Симптомы артрита ВНЧС

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Диагностика артрита ВНЧС

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-arthritis

Артрит верхнечелюстного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here