Артроз 1 степени плечевого сустава

То что вам нужно знать по теме: "артроз 1 степени плечевого сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

1 степень

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

2 степень

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

3 степень

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

4 степень

На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Читайте так же:  Артрит 4 степени коленного сустава лечение

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-plechevogo-sustava.html

Артроз плечевого сустава 2 степени

Артроз плечевого сустава 2 степени – заболевание, при котором структура хрящевой и костной ткани подвергается деформации. Это хроническая патология, имеющая тенденцию к прогрессированию, в результате чего начинаются дистрофические процессы.

Без адекватного лечения поражение приводит к стойкой дисфункции сустава. По наблюдениям специалистов недугу больше подвержены люди в возрасте от 50 лет. В группе риска – пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к артрозу.

Описание заболевания

В молодом возрасте хрящевая ткань обладает способностью к регенерации. С годами запас прочности уменьшается, восстановительные процессы замедляются, формирование изменений начинается задолго до клинических проявлений. Первые признаки деформации наблюдаются в возрасте 40 лет.

Артроз плечевого сустава

Все суставы защищены капсулой, расположенной на поверхности и во внутренних полостях. Эта капсула называется синовиальной оболочкой, состоит из кровеносных сосудов и нервных узлов. Это своеобразный индикатор состояния тканей. Если капсула подвергается дегенерации, то питание клеток становится неполноценным, нарушается снабжение.

Из-за нарушения кровоснабжения клетки начинают окислять глюкозу бескислородным способом, выделяется молочная кислота, постепенно разрушающая хрящи. Со временем поражение захватывает костную основу.

Причины

Наиболее частой причиной артроза плечевого сустава 2 степени является травмирование плеча. Переломы, вывихи, ушибы приводят к воспалению внутри сустава, а такие процессы заканчиваются изменением структуры хряща. Также существует ряд других причин возникновения болезни:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо на протяжении долгого времени. Особенно подвергаются риску люди определенных профессий: грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты;

Чрезмерные нагрузки могут стать причиной артроза

  • Нарушение вещественного обмена, в результате чего происходит отложение солей в суставе, которые препятствуют поступлению кислорода и питанию. Это же происходит при гормональных изменениях во время менопаузы у женщин;
  • Генетическая предрасположенность: если старшие члены семьи страдают от недуга, последующие поколения также могут подвергнуться заболеванию;
  • Иногда деформирующий процесс начинается на фоне других патологий: воспалительных и инфекционных;
  • Поражение хрящей на фоне сахарного диабета, что связано с хрупкостью мелких кровеносных сосудов.

Симптомы

Симптомы артроза плечевого сустава 2 степени являются довольно выраженными и устойчивыми. Жалобы больного заключаются в следующем:

  • Сильная боль в одном или обоих плечах, отдающая в руку и лопатку, возникает спазм;
  • Наблюдается ограниченность движений конечностей, при поднятии вверх или отведении назад слышен характерный хруст;
  • Усиление дискомфорта в плече в вечернее и ночное время;
  • При пальпации обнаруживаются остеофиты (наросты), утолщение костей и сужение щели в суставе. Также может отмечаться некоторая атрофия мышц.

Лечение

Существует несколько методов клинических обследований, с помощью которых врач устанавливает диагноз, подтверждает степень поражения. Это рентген, ультразвук, магнитно-резонансное воздействие, компьютерная томография. После полного осмотра специалист назначает лечение артроза плечевого сустава 2 степени.

Подход заключается в остановке воспалительного процесса и устранении болевых ощущений. Также рекомендуется пройти курс физиотерапии, лечебной гимнастики. Можно дополнить комплекс народными средствами.

Медикаменты

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Могут назначаться Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс и другие препараты. Они применяются в виде мазей или таблеток. Также эффективностью обладают примочки из Диметилсульфоксида, который оказывает местноанестезирующее и антимикробное действие. Лекарства снижают боль, уменьшают скованность и припухлость сустава;
  • При усложненном воспалительном процессе используются кортикостероиды. Терапия основана на введении препаратов инъекционным способом в больную область. Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Медрол – медикаменты, оказывающие антитоксическое воздействие, блокируют воспаление сразу в нескольких местах. Лекарства повышают защитные барьерные функции, замедляют образование отеков;
  • Хондропротекторы. Данные препараты обеспечивают сустав необходимыми для восстановления хрящевой ткани питательными веществами, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Широко применяются Алфутоп, Румалон, Хондроитин. Они считаются медикаментами длительной обороны, курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Читайте так же:  Артрит голеностопного сустава код по мкб 10

Противовоспалительное средство и хондропротектор

Физиотерапия

При артрозе плечевого сустава 2 степени положительный лечебный эффект оказывают методы физиотерапии:

  • Воздействие ультразвуком. Во время манипуляций создается механическое колебание, способствующее распределению и проникновению энергии в клеточные структуры. За счет этого увеличивается проницаемость кожи, обеспечивается благоприятная среда для поступления лекарств и полезных веществ. Снимается воспаление, стимулируются регенеративные процессы, восстанавливается кровообращение;
  • Воздействие инфракрасным лазером. Оно уменьшает чувствительность нервных волокон, устраняет боль, снижает воспаление. Во время манипуляций луч направляют на область больного сустава, мощность потока определяют в зависимости от уровня поражения. Курс составляет около 20 процедур.

  • Магнитотерапия. Во время сеанса происходит локальное нагревание сустава, мышц и связок. В результате улучшается ток крови, рассасываются отеки, повышается иммунитет клеток, включается механизм восстановления хрящей.
  • Грязевые ванны – еще один эффективный метод помощи больному суставу. Сероводород помогает клеткам получать достаточно кислорода и питания, способствует выделению веществ, обеспечивающих защитных функции. Радоновые ванны снижают чувствительность нервных окончаний, облегчают дискомфорт, поднимают иммунитет, укрепляют кости, хрящи.

Гимнастика

Физические упражнения помогают приостановить прогрессирование болезни, укрепляют мышцы плечевого пояса, тем самым снижая нагрузку на больной сустав. Упражнения необходимо выполнять без резких усилий, полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача. Комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Круговые движения, вращения рукой. Упражнение необходимо выполнять в медленном темпе, исключая болезненные ощущения в плечевом суставе;
  • Отведение локтей за спину. Глубину махов увеличивают постепенно, доводя количество повторений до 15 раз;
  • Упражнение с гантелями, которое подразумевает поднятие руки вверх, отведение назад и в сторону. Важно помнить, что максимальный вес гантели должен составлять не более 2 кг.

Народные средства

Народная медицина при лечении артроза плечевого сустава 2 степени подразумевает использование следующих рецептов:

  • Болезненность в пораженном суставе помогает снять следующий компресс: овсяные хлопья пропаривают несколько минут и смешивают со свежим капустным соком и медом. Состав наносят на ватно-марлевый тампон и прикладывают к больному суставу, оставляют на ночь;

Овсяные хлопья, капустный сок, мед

  • Высушенный девясил настаивают на спирту в течение двух недель. Полученным средством ежедневно обрабатывают плечо мягкими круговыми движениями. Это поможет убрать воспаление и снизит дискомфорт;
  • В равных пропорциях смешивают сухую траву зверобоя, донника, хмеля, ромашки. Заваривают в малом количестве воды, отжимают и соединяют с вазелином или детским кремом. Мазью обрабатывают плечо два раза в день на протяжении месяца, затем можно сделать перерыв;

Донник, зверобой, хмель, ромашка

  • Лечебные ванны. Понадобится отвар листьев брусники, крапивы, лопуха, одуванчика, багульника. К настою добавляют три ложки сухой горчицы. Все компоненты смешиваются и добавляются в ванну. Температура воды должна составлять не более 40 0 С, время процедуры – 15-20 минут.

Также в качестве дополнительной меры рекомендуется сбалансировать рацион питания, исключить жирные, копченые и соленые продукты. Употребление жидкости необходимо увеличить до 4 л в день. Необходимо как можно больше употреблять овощи и фрукты, не наедаться перед сном.

Вредные продукты при артрозе

Артроз плечевого сустава – серьезное хроническое заболевание. Патология 2 степени отмечается рядом ярко выраженных симптомов, при которых требуется незамедлительное обращение к врачу. Только при полном обследовании и назначении консервативного комплексного лечения можно остановить процесс деформации хрящей и не допустить их полного поражения.

Источник: http://artroz-plus.ru/artroz-plechevogo-sustava-2-stepeni

Артроз плечевого сустава 1 степени

Артроз плечевого сустава — одна из самых распространенных форм артрита. Болезнь является хронической, и характеризуется значительным износом (вплоть до полного исчезновения) хрящевой ткани сустава. Полное разрушение хряща приводит к последующей деформации костей сустава.

Артроз плечевого сустава диагностируется примерно у 13% населения. При этом каждый 100-й человек в возрасте старше 50 лет хотя бы раз испытывал боли в плече, вызванные артрозом.

Артроз плечевого сустава

Причины артроза плечевого сустава

Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его развития полностью не известны. Тем не менее, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно повысить риск развития артроза:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • травмы суставов, занятие тяжелыми видами спорта;

  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.

Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:

  • Боль, повышенная чувствительность в плече.

Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.

  • Характерный хруст или скрип в плече.

Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.

  • Потеря гибкости плечевых суставов.

Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.

Читайте так же:  Пункция плечевого и локтевого сустава

Диагностика заболевания

Врач-ревматолог внимательно изучит медицинскую карту и проведет наружный медицинский осмотр для того, чтобы определить подвижность сустава, и отметить признаки повреждения окружающих тканей. Могут быть повреждены окружающие плечо связки, мышцы и сухожилия. Во время проведения пальпации, ревматолог сможет определить имеют ли признаки атрофии мышцы возле плечевого сустава. Но для точной постановки диагноза могут назначаться:

  • рентген, МРТ плечевого сустава;
Видео (кликните для воспроизведения).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • анализ крови;
  • биопсия синовиальной жидкости плечевого сустава;
  • артроскопия (хирургическая процедура, которая позволяет ввести микрокамеру внутрь сустава для оценки повреждения хрящевой ткани).

Методы лечения артроза 1 степени

На данный момент не существует ни одного медикаментозного препарата, который позволил бы предотвратить, или задержать прогрессирование артроза. Поэтому лечение артроза плечевого сустава 1 степени в первую очередь направлено ​​на облегчение боли и улучшение функционирования рук. Программа лечения включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные меры.

Препараты для приема внутрь

Для лечения плечевых суставов назначают следующие таблетки:

  • Парацетамол. Эффективен при легкой боли без явного воспаления. Ввиду отсутствия тяжелых побочных эффектов, препарат может назначаться даже детям;
  • Диклофенак в таблетках (может использоваться в сочетании с одноименным кремом для усиления эффекта);

  • Трамадол (назначается пациентам, которые недавно получили тяжелую травму плеча, но при этом лишь незначительно повредили сустав);
  • Баклофен (классический миорелаксант, который назначается пациентам, страдающим от мышечного спазма в плече);
  • Терафлекс (данный препарат относится к классу хондропротекторов, которые стимулируют процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани сустава).

Внутрисуставные инъекции

Данные инъекции вводятся непосредственно в больной сустав, в основном используются кортикостероидные средства или препараты на основе гиалуроновой кислоты. Даже один укол может значительно облегчить боли и оказать противовоспалительное действие на пораженный сустав.

Внутрисуставные инъекции обычно делает медсестра или лечащий врач в амбулаторных условиях. Рекомендуется воздержаться от тяжелых нагрузок на плечо хотя бы в течение недели после инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Кроме применения медикаментов, ревматологи рекомендуют кардинально изменить образ жизни. Основные правила, которых должен придерживаться каждый больной артрозом:

  • регулярные физические упражнения (лучше всего посещать занятия ЛФК, чтобы не спровоцировать прогрессирование артроза);
  • занятия плаванием (либо на гребных тренажерах);

  • поддержание оптимального веса;
  • использование плечевых бандажей;
  • избегание перегрева или переохлаждения плечевых суставов;
  • регулярные массажи плечевой зоны;
  • проведение курсовых процедур физиотерапии.

Народные методы лечения

Доказано, что некоторые народные средства обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болезненные ощущения, связанные с артрозом.

Куркума широко используется не только для приготовления пищи, но и для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний. В борьбе с артрозом плечевого сустава 1 степени будет полезен активный ингредиент куркумы—куркумин, который ингибирует ключевые ферменты, продуцирующие воспаление.

Употребление куркумы блокирует липо-оксигеназы, циклооксигеназы и фосфолипазы, которые провоцируют воспаление хрящевой ткани. Также употребление куркумы будет полезно всем больным, пропившим курс нестероидных противовоспалительных препаратов (с целью поддержания уже достигнутого эффекта). Аналогичный противовоспалительный эффект имеет: имбирь, витания, коммифора, индийский ладан.

Источник: http://artroz-plus.ru/artroz-plechevogo-sustava-1-stepeni

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, стадии и лечение

Причины

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.
Читайте так же:  Спорт средства для суставов

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Источник: http://ortopediya.pro/sustavy/artroz/plechevoj.html

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.
Читайте так же:  Активная разработка суставов

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Хирургия

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/doa-plechevogo-sustava.html

Артроз 1 степени плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here