Признаки ревматизм коленного сустава

То что вам нужно знать по теме: "признаки ревматизм коленного сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Ревматизм коленей: симптомы заболевания и лечение коленного сустава

Практически всегда развитию ревматизма предшествует острое либо хроническое заболевание носоглотки стрептококковой природы. Бактерии стрептококка, проникая в организм, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, под влиянием которых возникает иммунное воспаление. Прежде всего, поражению подвергаются сердце и суставы. В основном ревматизм коленей случается в возрасте от 20 до 40 лет, причем среди заболевших преобладают женщины, но не исключено поражение суставов и у деток.

Ревматизм коленного сустава

Поражение суставного аппарата колена начинается с воспаления синовиальной оболочки: она утолщается, затем появляется отек, в суставе скапливается жидкость. Воспалительный процесс переходит на прилегающий хрящевой покров, в котором развиваются вторичные ревматоидные изменения. Одновременно с этими процессами образуется грануляционная ткань, она, разрастаясь, разрушает структуру хряща.

Впоследствии происходит разрушение костной суставной ткани. А на синовиальной оболочке появляются ворсинистые выросты, направленные внутрь сустава. На поздних стадиях между суставными концами образуются фиброзные спайки, что приводит к скованности и малоподвижности.

Симптомы ревматизма коленного сустава

Признаки ревмополиартрита в коленном суставе невозможно спутать с другими похожими патологиями. При ревматическом поражении коленного сустава у больного проявляется такая симптоматика:

  • повышенная температура тела, порой до 40 градусов;
  • острая боль в колене, ощущающаяся при прикосновении;
  • видимый отек и покраснение;
  • при касании к колену чувствуется жар, исходящий от него;
  • возможно симметричное поражение суставов на обеих ногах;
  • с течением болезни развивается ограничение подвижности сустава, появляется подвывих.

Особенностями клинической картины заболевания являются ухудшение общего состояния больного, угнетение психической активности, анемия, снижение веса, в крови повышается реакция СОЭ.

Методы лечения ревматизма коленного сустава

При обнаружении симптомов ревматизма коленного сустава необходимо скорейшее принятие мер по лечению. Терапия ревмополиартрита суставов — процесс длительный и сложный, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инвалидности и полностью выздороветь. Полный курс терапии включает в себя три фазы:

  • стационарное лечение в клинике;
  • курортно-санаторное лечение;
  • диспансерный учет.

На первом этапе проводится местное и общее лечение. Для улучшения состояния больного и облегчения болей применяют кортикостероиды. Во время обострения болезни ногу помещают в шину для обеспечения покоя и исключения движения. В периоды спада обострения необходимы тренировка мышц и ортопедические мероприятия, чтобы восстановить подвижность сустава. Кроме этого, больному назначается специальная диета и лечебно-физкультурная гимнастика.

В особо тяжелых случаях течения болезни и при исчерпании всех возможностей консервативного лечения проводят хирургическое иссечение синовиальной оболочки или синовэктомию. На втором этапе лечения основная задача — реабилитационная терапия с применением физиотерапевтических процедур. Последний этап — ремиссия. Проводится вторичная профилактика ревматизма коленей.

Читайте также:

Современная медицина предоставляет возможность эффективно лечить ревматические поражения коленных суставов. Определяющим моментом является своевременное обращение больного за врачебной помощью.

Источник: http://aboutbody.ru/revmatizm-koleney-simptomyi-zabolevaniya-i-lechenie-kolennogo-sustava/

Симптомы ревматизма коленного сустава и его результативное лечение

Колени – наиболее подвижная часть ног человека, которая несет на себе опорную нагрузку веса всего тела, поэтому при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как ревматизм коленного сустава, симптомы проявляются особенно ярко и требуют проведения эффективного и быстрого лечения. Если правильно и своевременно диагностировать нарушение, то можно использовать народные методы терапии и не прибегать к более сильным препаратам.

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это системное заболевание, в основе которого лежит аутоиммунный процесс. Он развивается на фоне частой заболеваемости ангинами, и может нанести ущерб не только костно-суставной системе человека, но и нарушить работу сердечной мышцы. Такое заболевание протекает часто вялосимптомно, и поэтому может долго не диагностироваться. Чем в более раннем возрасте происходит возникновение данной патологии, тем больше разрушений может оно принести. Так как колени – это крупные суставы, которые несут на себе самую высокую нагрузку, они чаще всего страдают от проявлений данного заболевания.

Факт! Ревматизм чаще всего является заболеванием, передающимся по наследству по женской линии. Он может атаковать как младенцев, так и пожилых людей. Но чаще всего ревматизм проявляется у девочек.

Признаки заболевания

К симптомам ревматизма коленных суставов можно отнести многие общие признаки заболевания ревматизмом. К ним относятся:

  • температура тела, которая колеблется около 37-37,4°С;
  • летучая боль, которая, то появляется, то исчезает;
  • припухлость и покраснение в месте воспаления;
  • скованность движения;
  • проявление потливости.

Также рекомендуется прочесть другую статью о симптому артрита.

В крупных суставах, таких как колени, ревматизм может проявляться зеркально. Если заболело одно колено, боль перейдет также и на другое, что характерно для хореической формы ревматизма.

Помимо поражения суставов ревматизм может проявиться на уровне других систем организма человека:

  • нервной;
  • желудочно-кишечной;
  • кровеносной;
  • выделительной;
  • дыхательной.

Возникают такие осложнения, как сердечная недостаточность или ревматическая пневмония. При долго нелеченном ревматизме человек худеет, нарушается иммунная реакция организма.

Факторы риска

Причины данного недуга до сих пор до конца не установлены. Наиболее вероятными факторами, приводящими к данному заболеванию, могут быть такие причины:

  • перенесенная инфекция стрептококка группы А;
  • ОРВИ, ОРЗ, вируса гриппа;
  • гаймориты или синуситы;
  • ангины различной этиологии.
Читайте так же:  Акулье масло для суставов отзывы

При этом часто пусковым фактором становится стрессовая ситуация, которая усугубила процесс заболевания. В данном случае срабатывает защитная реакция организма, направленная на уничтожение бактерий, которая превращается в аутоиммунную.

Доказано, что белки стрептококков группы А обладают похожей структурой с клетками сердечной мышцы. Поэтому при сильном заболевании ангиной лейкоциты начинают атаковать и клетки собственного организма, что и проявляется сердечно-сосудистыми осложнениями.

Диагностика

Для назначения правильного лечения, врач должен правильно оценить состояние пациента. Для дифференцированной диагностики применяют:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • рентген-снимок, делается дополнительно;
  • кардиограмма, делается для уточнения назначения терапии.

Так наличие ревмо-фактора будет указывать на ревматический процесс в организме, а повышенное СОЭ или С-реактивный белок будут свидетельствовать о степени воспалительного процесса.

Важным показателем для клинической диагностики является наличие повышенного количества эозинофилов в крови пациента. Их большое число покажет на высокую степень аллергии, а значит на наличие аутоиммунного процесса в организме.

Подтверждением диагноза ревматизм будет также мазок из горла и носа на наличие опасных возбудителей.

Факт! Если пациента часто мучают заболевания горла, стоит провести полный скрининг слизи на наличие опасных бактерий. При проведении тестирования, надо сделать также анализ на совместимость с лекарственными препаратами. Это поможет врачу выбрать наиболее адекватное лечение.

Лечение

Терапия ревматизма коленного сустава проводится в нескольких направлениях:

  1. Общая терапия ревматизма, которая включает в себя антибиотические, антигистаминные средства и иммунодепрессанты по необходимости.
  2. Терапия, направленная на снятие воспаления и болевых ощущений – мази, таблетки, уколы.
  3. Применение физиотерапии, грязелечения, прогреваний.
  4. При необходимости – лекарственных средств, которые направлены на предотвращение сердечной недостаточности.
  5. Седативные средства для страдающих нервными расстройствами.
  6. Прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных средств, влияющих на восстановление общего состояния здоровья.

О том, как лечить полиартрит, читайте в другой статье.

Лечение ревматизма коленного сустава и устранение симптомов данного заболевания всегда носит длительный характер, оно может продолжаться от полугода до трех лет, в зависимости от тяжести заболевания. При этом, зная, что ревматизм усиливается осенью и весной, после основного курса лечебной помощи проводят в эти сезоны еще и профилактическую терапию.

Профилактика

Процесс реабилитации может протекать на протяжении нескольких лет после победы над болезнью. Так как ревматизм склонен к повторным атакам на организм человека, стоит регулярно проводить профилактику:

  1. Заниматься укреплением дыхательной системы с помощью специальных гимнастик, проводить регулярную санкцию верхних дыхательных путей подсоленой водой.
  2. Во время эпидемии дополнительно смазывать защитными мазями ноздри, проводить сеансы ароматерапии.
  3. Делать гимнастику, укрепляющую суставы ног и сухожилия.
  4. Правильно питаться, следить за наличием достаточного количества кальция, витамина D и коллагена в ежедневном рационе.
  5. Много гулять на свежем воздухе.
  6. Проводить санаторно-курортное лечение.
  7. Ежегодно ездить на грязелечение.

Для устранения причин и симптомов ревматизма коленей применяют сероводородные и радоновые ванны. Последний вид ванн может полностью избавить человека от данной болезни. Но применять радоновые ванны часто нельзя, так как они представляют собой хоть и малую, но все-таки степень радиации, злоупотребление которой может привести к необратимым последствиям.

Народная терапия

Ревматизм коленного сустава лечат также и средствами нетрадиционной медицины. Известны следующие методы наших предков, благодаря которым они надолго избавляло себя от признаков данной патологии.

Скипидарные и травяные ванны

В воде развести несколько капель скипидара и проверить на кожную реакцию. Температура ванны должна быть не более 40 °С. Принимать не дольше 15-20 минут.

Приготовить концентрированный отвар из соцветий пижмы. Добавить в горячую воду ванны. Можно принимать только для прогревания ног.

О симптомах подагры читайте здесь.

Мази и растирки

Горький перец настоять в стакане водки в течение месяца в темном месте. Смешивать с растительным маслом в пропорциях 1:2 и втирать в колени.

Белок и желток яйца размещать с уксусом 70% и залить этим раствором растопленные 200г сливочного масла. Можно использовать медвежий жир.

Компрессы

Соцветия полыни заваривают в термосе в соотношении 1 столовая ложка смеси на 1 ложку кипятка. Теплым настоем смочить марлю и приложить на колени на 20 минут.

Настаивать месяц березовые почки на водке, из расчета 1:5 долей. Прикладывать компрессора к больным местам.

Вылечить ревматизм коленей без общих средств терапии невозможно. Поэтому надо умело под присмотром врача сочетать антибактериальную терапию и средства для снятия симптомов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://prokoleni.ru/bolezni/revmatizm-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Чем опасен ревматизм коленного сустава и какие его симптомы

Ревматизм – это аутоимунное заболевание соединительных тканей и коллагеновых волокон, которое в большинстве случаев поражает клапаны сердца и опорно-двигательный аппарат. Ревматизм коленного сустава – наиболее распространенная форма болезни. Без своевременного лечения развитие патологических процессов приводят к присвоению группы инвалидности.

Особенности заболевания и связь с возрастом

Ревматизм принято идентифицировать как болезнь опорно-двигательного аппарата. В соответствии с локализацией заболевания различают следующие формы ревматизма:

  • ревмокардит – поражаются сердечные мышцы, что приводит к развитию острой недостаточности органа;
  • полиартрит – поражаются крупные и мелкие суставы конечностей;
  • хорея – повреждаются сосуды головного мозга человека, что сопровождается ярко-выраженными неврологическими симптомами;
  • эритема – заболевание кожного покрова;
  • ревматический плеврит – наиболее редкая форма, встречающаяся в 2% случаев заболевания.
Читайте так же:  Анатомия коленного сустава и связок человека

Коленный ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, которая увеличивается в размерах и отекает. В межсуставном пространстве скапливается жидкость. Воспаление распространяется на хрящевую ткань, где происходят вторичные ревматические изменения. В то же время образуется грануляционная ткань, которая охватывает соседние структуры, нарушая их работу. Происходит деформация и разрушение гиалинового хряща, костной ткани. Синовиальная оболочка покрывается костными ворсинками, которые остриями направляются внутрь сустава. Между соседними суставами спаивается ткань, что вызывает анкилоз (полное обездвижение) коленного сустава.

Различают 2 типа ревматизма коленного сустава – острый и хронический. Первый характеризуется внезапным появлением ярко выраженных признаков общей интоксикации организма. Возникает преимущественно у молодых людей (20-30 лет). Фаза острого ревматизма может длиться до 90 дней, в отдельных случаях — до 180. Второму типу свойственны частые рецидивы. Обострение припадает периоды похолодания и сырости.

Несмотря на то, что ревматизм сопоставляют с людьми преклонного возраста, им болеют и дети. Подвержены заболеванию те, кто достиг 7 – 14 лет. У взрослых болезнь преимущественно развивается еще с детского возраста, долгое время пребывая в латентной форме. Врачи утверждают, что ревматизм – детская болезнь, которая «молодеет» с каждым годом.

Причины и симптомы развития

Выделяют 3 основные причины появления ревматического поражения суставов колена:

  1. Перенесенные ранее инфекции. На развитие болезни влияет тесный и частый контакт человека со стрептококками. Причем взаимодействие должно происходить с одной серологической подгруппой бактериальной инфекции. Однократное заболевание или заражение разными бактериальными агентами не приводит к ревматизму.
  2. Аллергическая реакция. Поражение организма может вызвать не только болезнетворная бактерия, но и выделяемые ею продукты жизнедеятельности. Из-за быстрого распространения стрептококка по организму, происходит системную реакцию иммунитета.
  3. Предрасположенность. Заболевание не наследуется поколениями, но генетический фактор влияет на предрасположенность организма ребенка, чьи родители или близкие родственники страдали подобным недугом.


Диагноз определяется только после полного диагностического исследования. Человек может заподозрить болезнь по нескольким характерным симптомам.
  • Очаг воспаления опухает. Колено увеличивается в размере, становится отечным и горячим.
  • Поднимается температура тела до 39, иногда 40 градусов. Ощущается общая слабость, ломота в суставах и острая боль в очаге воспаления.
  • Болезненные симптомы имеют временный характер, исчезают также внезапно, как появляются. В некоторых случаях подобная симптоматика отсутствует, а выявление болезни происходит по результатам лабораторного и аппаратного исследования.

Диагностика и степени

Диагностика ревматизма – сложный и длительный процесс. Получить точные данные о наличии болезни по результатам одного типа исследования невозможно. Применяется целый комплекс процедур, в том числе аппаратную и лабораторную диагностику.

Для получения объективных сведений о заболевании назначают ультразвуковое исследование, ЭКГ и исследование крови (ревматическая проба).

На УЗИ определяют работоспособность сердечных клапанов. При ревматической лихорадке у больного развиваются пороки, которые можно определить при ультразвуковой диагностике.

Для лабораторного анализа делают забор венозной крови. Подозрения вызывают следующие показатели:

  • высокий уровень лейкоцитов;
  • присутствие стрептококковых антител;
  • антитела к продуктам жизнедеятельности бактерий;
  • наличие С реактивного белка;
  • повышенное СОЭ.

Кроме перечисленных показателей, у больного отмечаются типичные признаки полиартрита – отек, местная гипертермия, покраснение колена, боль.

В зависимости от результатов полученных данных, врач определяет степень развития болезни.

Степень Лейкоциты СОЭ С реактивный белок Гамма глобулины ДФА
1 ≤ 8 Г/л в пределах нормы в пределах нормы в пределах нормы норма
2 8-10 Г/л 20-40 мм/час от (+) до (+++) 21-23% повышенное
3 ≥10 Г/л ≥40 мм/час (++++) до 30% повышенное
Видео (кликните для воспроизведения).

На основе обследования лечащий врач подбирает наиболее эффективный метод того, как лечить, учитывая возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Методы лечения

Лечение, необходимое для устранения ревматизма коленного сустава, состоит из комплекса различных мероприятий. Терапевтические действия направляют на устранение первопричины заболевания, а также сопутствующих его симптомов.

Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммуносупрессоров и витаминных комплексов.

НПВС устраняют отек, гипертермию, покраснение, боль.

Антибиотики активно борются с возбудителем бактериальной инфекции – о стрептококком.

Глюкокортикоиды – стероиды, используются для быстрого устранения симптомов. Препараты данной группы имеют большой список побочных эффектов. Их могут назначать при отсутствии эффективности НПВП.

Иммуносупрессоры – блокируют иммунитет и его активность. Применяют, если заболевание идентифицировано как аутоиммунное.

Комплекс поливитаминов помогает укрепить защиту организма. Особенно это актуально во время терапии при условии приема антибиотиков.

По истечению периода обострения врач назначает процедурное лечение, в комплекс которого входит электрофорез, инфракрасные прогревания и лечебная гимнастика. Популярностью среди пациентов пользуются аппликации парафина.

Народная медицина предлагает использовать для лечения ревматизма песок или глину. Песок очищают от загрязнений, высушивают и прогревают до 40-50° в духовом шкафу, после чего помещают в тканевую емкость и прикладывают к больному месту. Глину используют как основной компонент для домашнего обертывания или компресса.

Профилактические меры

Для предотвращения развития ревматизма коленного сустава нужно соблюдать простые рекомендации.

  • Укрепление иммунной системы. Правильное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и упражнения помогают иммунитету противостоять инфекционным заболеваниям.
  • Не контактировать с переносчиками стрептококка. При этом соблюдать гигиенические правила, исключив использование чужих вещей.
  • Своевременно лечиться. Ревматизм развивается на фоне простудных заболеваний. Поэтому важно не терять время, а обращаться к доктору при первых симптомах недомогания.

После контакта с заведомо зараженным стрептококком человеком, необходимо обратиться к врачу для получения профилактического лечения.

Ревматизм – опасное заболевание, которое приводит к нарушению работы всего организма. Профилактические меры помогут снизить риск вероятности заболевания, а своевременная диагностика поможет определить наиболее эффективное лечение.

Читайте так же:  Разрыв связок коленного сустава симптомы

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/revmatizm-kolennogo-sustava.html

Что такое ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм суставов (код заболевания М 13,0 по МБК-10) – это системное заболевание аутоиммунного характера, с приоритетом раннего детского и подросткового возраста. Симптомы и стадии течение этого недуга определили тактику ведения болезни и ее медикаментозное лечение.

Что такое и клинические особенности

Болезнь отличается преимущественным поражением соединительной ткани, суставов опорно–двигательного аппарата. Является следствием ранее перенесенной патологической инфекции верхних дыхательных путей (ангины, тонзиллиты, ларинготрахеиты). Возбудитель бета–гемолитический стрептококк группы А, поражающий суставы и другие органы и системы. Наиболее серьезное осложнение – ревматизм сердца. Чтобы избежать его, необходима правильная тактика лечения. Благодаря этому можно предупредить появление характерных симптомов ревматизма суставов.

Болезнь Сокольского–Буйо (ревматизм) имеет особенности течения, классификацию по стадиям, степеням, возрасту и факторам активности. Болеют преимущественно дети 7–15 лет, женщины и люди, с наследственной предрасположенностью. Реже — пожилые люди. Ревматизм суставов начинается с воспаления соединительной ткани, включая суставную капсулу, связочный аппарат.

Классификация, причины и симптомы

Ревматоидные проявления развиваются при повторном инфицировании через 7–14 дней после перенесенной респираторно–вирусной инфекции с повышением температуры и клиническими признаками интоксикации организма.

Клинические проявления:

  • резкое повышение температуры до 38,5 – 39,5° С;
  • общая слабость, потоотделение;
  • костные и мышечные боли;
  • возможны носовые кровотечения.

Современная классификация ревматизма зависит от очага инфекции. В педиатрии различают острую (первичную) и повторную, возникающую после перенесенного заболевания.

В воспалительный процесс вовлечены практически все крупные и средние суставы организма: кисти, коленные, локтевые, плечевые, поясница, лучезапястные и голеностопные, фаланговые и межфаланговые соединения.

Возможны также разновидность заболевания ревмокардит, поражающая сердце.

Патогенез:

  • Наблюдается одновременное поражение нескольких суставов – рук или ног. Причем очаги могут переходить с одного места на другое.
  • Внесуставные признаки: покраснение кожи вокруг воспаления, ощущение припухлости и повышение местной температуры.
  • Движения нарушены. Болевые ощущения зависят от времени суток. Утром боль более интенсивная, к вечеру стихает. Человек занимает вынужденное полусогнутое положение. Этот период целесообразно проводить в стационаре под присмотром доктора, а не в домашних условиях.

При лабораторно-диагностических обследованиях наблюдается следующая картина:

  1. При клинических лабораторных анализах – повышение уровня лейкоцитов в крови, положительный С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение титра антител к стрептококку.
  2. При МРТ и УЗИ определяют наличие эрозий, остеопороза и кист суставов. А также сужение межсуставных щелей за счет расщепления соединительной ткани внутрисуставной сумки.
  3. При исследовании количество внутрисуставной жидкости увеличено. Она имеет мутный характер, с выраженными нейтрофилами, лимфоцитами и рогоцитами.
  4. При биопсии – наличие гипертрофированной ткани, отложение нитей фибрина, сформированные очаги некроза.

Формы и степени

Дерматологические (кожные) проявления

Высыпания на коже в форме кольца, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях. Формируются ревматические узелки – подкожные образования округлой формы. При надавливании они бледнеют, а после окончания ревматоидной атаки исчезают бесследно.

Классификация по степени активности

Неактивная фаза – состояние организма после перенесенного заболевания, но без видимых признаков воспаления с сохранением двигательной активности.

  1. Острая фаза – продолжается в течение 3–6 месяцев. Симптомы полиартрита выражены.
  2. Затяжная фаза – продолжается 6 месяцев, со слабовыраженной активностью процесса.
  3. Непрерывная рецидивирующая фаза – характерна волнообразным течением, быстрым развитием поражений внутренних органов.

Активная фаза классифицируется по степеням:

  1. Первая степень – минимальная: протекает практически бессимптомно. Определяются только при ЭКГ и лабораторных исследованиях.
  2. Вторая степень – умеренная: характерна миграционными полиартритами, невысокой температурой – до 37°С, неврологическими нарушениями — хореей.
  3. Третья степень – максимальная: свидетельствует о начале заболевания или его обострении..

Критерии активности ревматизма суставов

Показатель 1 2 3
Утренняя скованность нет 30 – 60 мин 12 часов На протяжении дня
Ощущение боли

Ревм. узлы

нет до 3 см 4 – 6 см более 6 см СОЭ более 15 16-30 31-45 более 40 СРБ более 1 более 2 более 2 более 3

Периоды заболевания

  1. Первый период – продолжается 2-4 недели, после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей или в периоде затянувшегося выздоровления.
  2. Второй период – присутствуют выраженные симптомы ревматизма суставов с подтвержденными с подтвержденными клиническими и лабораторно-инструментальными исследованиями.
  3. Третий период – хронические полиморфные проявления болезни, с формированием деформаций и их форм.

Особенности возрастного течения

  • диагноз ревматизм суставов в раннем возрасте имеет острое и подострое начало;
  • в старшем возрасте болеют преимущественно девочки, течение болезни затяжное, с формирование пороков сердца;
  • подростковый ревматизм характерен острым началом с высокой температурой и явными признаками ревматизма;
  • взрослые и люди старшего возраста практически не болеют.

Более 20% перенесших острую ревматическую лихорадку, имеют опасность формирования пороков сердца (митральная недостаточность, пролапс митрального клапана), нарушения работы разных отделов позвоночника (тазобедренного, поясничного, грудного и др).

Лечение и профилактика

Успешное лечение ревматизма суставов без потери подвижности основывается на своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Применяется антимикробная и противовоспалительная терапия, восстановление иммунной системы, своевременное хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Артроз первого плюснефалангового сустава лечение

Медикаментозное лечение

Когда переживается острая ревматическая лихорадка и в период после перенесенной инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, показано медикаментозное лечение. Применение пенициллина калиевой соли в дозе 1 200 000 – 1 500 000 ЕД. В дозировке 200 000 ЕД 4 раза в день (в уколах) на протяжении 5 дней при ангине. При ревматизме суставов в течение 2 недель, со сменой препарата на бициллин 5 пролонгированного действия. При непереносимости бициллина возможно применение эритромицина по 250 000 ЕД 4 раза в день.

Широкое применение для лечения и облегчения симптомов ревматизма суставов различной этиологий получили глюкокортикоидные (гормональные препараты). Наиболее распространено введение преднизолона в дозе 20–30 мг/сутки в острый период, в течении 2 недель. Затем пациента переводят на 2.5 мг в течение 5 дней (в таблетках). А при возрастных ревматоидных процессах, предпочтительнее триамцинолон 12–16 мг/ сутки. Нецелесообразно применение гормональных препаратов при первой степени активности заболевания из–за усиления метаболического процесса в миокарде.

Для обезболивания и лечения прием препаратов, восстанавливающих солевой обмен калия хлорид 3 – 4 г сутки и панангин. При отеках мочегонные препараты: верошпирон 6 – 8 г сутки и лазикс по 40 – 80 г/ сутки, фуросемид по 40 – 80 мг/ сутки. При нарушении нервной деятельности – транквилизаторы.

Хороший эффект показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов – ацетилсалициловая кислота в дозе до 5 г/сутки. Курсом до 3 месяцев по 1 г. 3–4 раза в день, с условием контроля врача со стороны желудочно–кишечного тракта в связи с высоким риском развития гастритов и язвенных процессов в желудке.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство возможно в двух формах:

При первом методе операций удаляют воспаленные синовиальные оболочки или сухожильные влагалища. Делается это для предотвращения разрушения хряща, костей и сухожилий.

Восстановительные операции включают в себя имплантацию искусственных суставов. Данный вариант улучшения состояния подходит не для всех видов суставов, а преимущественно для анатомически крупных.

Возможные осложнения и профилактика

Рекомендацией и мерой профилактики является своевременная санация очагов инфекции, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и предупреждение рецидивов. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика, для лиц, перенесших ревматизм и членов их семей. Особого внимания требуют беременные женщины.

Многолетние наблюдения показывают, что применение антибиотиков пролонгированного действия – единственно-верный способ лечения и профилактики ревматизма. Внимание уделяется своевременному выявлению заболевания, лечению и восстановлению двигательной функции суставов после перенесенного заболевания. Показано санаторно–курортное лечение, диета, легкий спорт и другие восстанавливающие процедуры.

В народной медицине и гомеопатии для лечения ревматизма применяется трава крапивы, багульника, донника и продукты пчеловодства. Но не стоит заниматься самолечением и употреблять одни лишь настойки. Это может привести к смертельным исходам. Прогнозом удачного лечения и профилактики инвалидности являет своевременная и грамотная терапия.

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/revmatizm-simptomy.html

Что такое ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм суставов (код заболевания М 13,0 по МБК-10) – это системное заболевание аутоиммунного характера, с приоритетом раннего детского и подросткового возраста. Симптомы и стадии течение этого недуга определили тактику ведения болезни и ее медикаментозное лечение.

Что такое и клинические особенности

Болезнь отличается преимущественным поражением соединительной ткани, суставов опорно–двигательного аппарата. Является следствием ранее перенесенной патологической инфекции верхних дыхательных путей (ангины, тонзиллиты, ларинготрахеиты). Возбудитель бета–гемолитический стрептококк группы А, поражающий суставы и другие органы и системы. Наиболее серьезное осложнение – ревматизм сердца. Чтобы избежать его, необходима правильная тактика лечения. Благодаря этому можно предупредить появление характерных симптомов ревматизма суставов.

Болезнь Сокольского–Буйо (ревматизм) имеет особенности течения, классификацию по стадиям, степеням, возрасту и факторам активности. Болеют преимущественно дети 7–15 лет, женщины и люди, с наследственной предрасположенностью. Реже — пожилые люди. Ревматизм суставов начинается с воспаления соединительной ткани, включая суставную капсулу, связочный аппарат.

Классификация, причины и симптомы

Ревматоидные проявления развиваются при повторном инфицировании через 7–14 дней после перенесенной респираторно–вирусной инфекции с повышением температуры и клиническими признаками интоксикации организма.

Клинические проявления:

  • резкое повышение температуры до 38,5 – 39,5° С;
  • общая слабость, потоотделение;
  • костные и мышечные боли;
  • возможны носовые кровотечения.

Современная классификация ревматизма зависит от очага инфекции. В педиатрии различают острую (первичную) и повторную, возникающую после перенесенного заболевания.

В воспалительный процесс вовлечены практически все крупные и средние суставы организма: кисти, коленные, локтевые, плечевые, поясница, лучезапястные и голеностопные, фаланговые и межфаланговые соединения.

Возможны также разновидность заболевания ревмокардит, поражающая сердце.

Патогенез:

  • Наблюдается одновременное поражение нескольких суставов – рук или ног. Причем очаги могут переходить с одного места на другое.
  • Внесуставные признаки: покраснение кожи вокруг воспаления, ощущение припухлости и повышение местной температуры.
  • Движения нарушены. Болевые ощущения зависят от времени суток. Утром боль более интенсивная, к вечеру стихает. Человек занимает вынужденное полусогнутое положение. Этот период целесообразно проводить в стационаре под присмотром доктора, а не в домашних условиях.

При лабораторно-диагностических обследованиях наблюдается следующая картина:

  1. При клинических лабораторных анализах – повышение уровня лейкоцитов в крови, положительный С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение титра антител к стрептококку.
  2. При МРТ и УЗИ определяют наличие эрозий, остеопороза и кист суставов. А также сужение межсуставных щелей за счет расщепления соединительной ткани внутрисуставной сумки.
  3. При исследовании количество внутрисуставной жидкости увеличено. Она имеет мутный характер, с выраженными нейтрофилами, лимфоцитами и рогоцитами.
  4. При биопсии – наличие гипертрофированной ткани, отложение нитей фибрина, сформированные очаги некроза.
Читайте так же:  Алмаг для коленного сустава отзывы

Формы и степени

Дерматологические (кожные) проявления

Высыпания на коже в форме кольца, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях. Формируются ревматические узелки – подкожные образования округлой формы. При надавливании они бледнеют, а после окончания ревматоидной атаки исчезают бесследно.

Классификация по степени активности

Неактивная фаза – состояние организма после перенесенного заболевания, но без видимых признаков воспаления с сохранением двигательной активности.

  1. Острая фаза – продолжается в течение 3–6 месяцев. Симптомы полиартрита выражены.
  2. Затяжная фаза – продолжается 6 месяцев, со слабовыраженной активностью процесса.
  3. Непрерывная рецидивирующая фаза – характерна волнообразным течением, быстрым развитием поражений внутренних органов.

Активная фаза классифицируется по степеням:

  1. Первая степень – минимальная: протекает практически бессимптомно. Определяются только при ЭКГ и лабораторных исследованиях.
  2. Вторая степень – умеренная: характерна миграционными полиартритами, невысокой температурой – до 37°С, неврологическими нарушениями — хореей.
  3. Третья степень – максимальная: свидетельствует о начале заболевания или его обострении..

Критерии активности ревматизма суставов

Показатель 1 2 3
Утренняя скованность нет 30 – 60 мин 12 часов На протяжении дня
Ощущение боли

Ревм. узлы

нет до 3 см 4 – 6 см более 6 см СОЭ более 15 16-30 31-45 более 40 СРБ более 1 более 2 более 2 более 3

Периоды заболевания

  1. Первый период – продолжается 2-4 недели, после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей или в периоде затянувшегося выздоровления.
  2. Второй период – присутствуют выраженные симптомы ревматизма суставов с подтвержденными с подтвержденными клиническими и лабораторно-инструментальными исследованиями.
  3. Третий период – хронические полиморфные проявления болезни, с формированием деформаций и их форм.

Особенности возрастного течения

  • диагноз ревматизм суставов в раннем возрасте имеет острое и подострое начало;
  • в старшем возрасте болеют преимущественно девочки, течение болезни затяжное, с формирование пороков сердца;
  • подростковый ревматизм характерен острым началом с высокой температурой и явными признаками ревматизма;
  • взрослые и люди старшего возраста практически не болеют.

Более 20% перенесших острую ревматическую лихорадку, имеют опасность формирования пороков сердца (митральная недостаточность, пролапс митрального клапана), нарушения работы разных отделов позвоночника (тазобедренного, поясничного, грудного и др).

Лечение и профилактика

Успешное лечение ревматизма суставов без потери подвижности основывается на своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Применяется антимикробная и противовоспалительная терапия, восстановление иммунной системы, своевременное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Когда переживается острая ревматическая лихорадка и в период после перенесенной инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, показано медикаментозное лечение. Применение пенициллина калиевой соли в дозе 1 200 000 – 1 500 000 ЕД. В дозировке 200 000 ЕД 4 раза в день (в уколах) на протяжении 5 дней при ангине. При ревматизме суставов в течение 2 недель, со сменой препарата на бициллин 5 пролонгированного действия. При непереносимости бициллина возможно применение эритромицина по 250 000 ЕД 4 раза в день.

Широкое применение для лечения и облегчения симптомов ревматизма суставов различной этиологий получили глюкокортикоидные (гормональные препараты). Наиболее распространено введение преднизолона в дозе 20–30 мг/сутки в острый период, в течении 2 недель. Затем пациента переводят на 2.5 мг в течение 5 дней (в таблетках). А при возрастных ревматоидных процессах, предпочтительнее триамцинолон 12–16 мг/ сутки. Нецелесообразно применение гормональных препаратов при первой степени активности заболевания из–за усиления метаболического процесса в миокарде.

Для обезболивания и лечения прием препаратов, восстанавливающих солевой обмен калия хлорид 3 – 4 г сутки и панангин. При отеках мочегонные препараты: верошпирон 6 – 8 г сутки и лазикс по 40 – 80 г/ сутки, фуросемид по 40 – 80 мг/ сутки. При нарушении нервной деятельности – транквилизаторы.

Хороший эффект показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов – ацетилсалициловая кислота в дозе до 5 г/сутки. Курсом до 3 месяцев по 1 г. 3–4 раза в день, с условием контроля врача со стороны желудочно–кишечного тракта в связи с высоким риском развития гастритов и язвенных процессов в желудке.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство возможно в двух формах:

При первом методе операций удаляют воспаленные синовиальные оболочки или сухожильные влагалища. Делается это для предотвращения разрушения хряща, костей и сухожилий.

Восстановительные операции включают в себя имплантацию искусственных суставов. Данный вариант улучшения состояния подходит не для всех видов суставов, а преимущественно для анатомически крупных.

Возможные осложнения и профилактика

Рекомендацией и мерой профилактики является своевременная санация очагов инфекции, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и предупреждение рецидивов. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика, для лиц, перенесших ревматизм и членов их семей. Особого внимания требуют беременные женщины.

Многолетние наблюдения показывают, что применение антибиотиков пролонгированного действия – единственно-верный способ лечения и профилактики ревматизма. Внимание уделяется своевременному выявлению заболевания, лечению и восстановлению двигательной функции суставов после перенесенного заболевания. Показано санаторно–курортное лечение, диета, легкий спорт и другие восстанавливающие процедуры.

В народной медицине и гомеопатии для лечения ревматизма применяется трава крапивы, багульника, донника и продукты пчеловодства. Но не стоит заниматься самолечением и употреблять одни лишь настойки. Это может привести к смертельным исходам. Прогнозом удачного лечения и профилактики инвалидности являет своевременная и грамотная терапия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/revmatizm-simptomy.html

Признаки ревматизм коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here