Разгибает предплечье в локтевом суставе

То что вам нужно знать по теме: "разгибает предплечье в локтевом суставе" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Почему болит локоть?

Локоть представляет собой сложное соединение, состоящее из костей, связок, хрящей и суставных тканей, которые могут быть травмированы во время занятий спортом. Сухожилия и мышцы, которые приводят в движение локтевой сустав, также подвержены травмам.

Боль в локтевом суставе может возникать с внешней стороны (латеральная боль), с внутренней стороны (медиальная боль), в задней части, в области плечевой кости (боль чуть выше локтя) и в предплечье.

Острая боль в локтевом суставе после травмы

Острая боль в локтевом суставе возникает внезапно вследствие травмы. Это могут быть переломы со смещением или без, повреждения связок, мышц и сухожилий, которые обычно вызваны падением на руку или на локоть либо столкновением во время соревнования. Далее перечислены травмы, характерной особенностью которых является сильная боль в локтевом суставе.

  • Перелом головки лучевой кости
  • Разрыв связок локтевого сустава
  • Повреждение локтевого нерва
  • Ушиб локтевого сустава
  • Перелом надмыщелка плечевой кости
  • Вывих локтевого сустава
  • Перелом локтевой кости

Боль в локтевом суставе с внешней стороны

В большинстве случаев боль в локте с внешней стороны указывает на эпикондилит. Однако существуют другие причины боли в локте, среди которых бурситы, синовиты, капсулиты, повреждения сухожилий. Далее перечислены травмы и состояния, которые могут вызывать боль в локтевом суставе с внешней стороны.

  • Латеральный эпикондилит локтевого сустава
  • Повреждение лучевого нерва
  • Синовит локтевого сустава

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны

Обычно боль в локте с внутренней стороны проявляется постепенно вследствие регулярных микроповреждений, но причиной может быть и острая травма, особенно при метании. Некоторые специалисты называют боль в локтевом суставе с внутренней стороны «локтем гольфиста» или «локтем метателя». Это связано с тем, что подобное состояние чаще всего наблюдается у спортсменов — метателей диска и гольфистов. Далее представлены возможные причины боли в локтевом суставе с внутренней стороны.

  • Медиальный эпикондилит локтевого сустава
  • Тендинит двуглавой мышцы плеча

Боль в задней части локтевого сустава

Боль в задней части локтевого сустава может быть вызвана острой травмой или развиваться постепенно, с течением времени. Если вас беспокоит постоянная боль в локтевом суставе, это говорит о том, что возникшая у вас когда-то травма не лечилась должным образом. Далее представлены состояния и травмы локтя, которые могут вызвать боль сзади.

  • Бурсит локтевого сустава
  • Перелом локтевого отростка локтевой кости
  • Тендинит трехглавой мышцы плеча

Боль в предплечье

Внезапная боль в области предплечья может быть следствием перелома лучевой или локтевой кости. Хроническая боль в предплечье обычно вызвана повреждением нервов или чрезмерными нагрузками на мышцы запястья. Кроме того, боль в руке от локтя до кисти может быть отраженной (иррадиирущей), когда причина кроется в травмах других частей тела (плеча или шеи). Далее приведены возможные причины боли в предплечье.

  • Ушиб предплечья
  • Повреждение срединного нерва
  • Ишемическая контрактура Фолькмана
  • Кубитальный туннельный синдром
  • Синдром круглого пронатора
  • Синдром переднего межкостного нерва
  • Перелом лучевой кости
  • Перелом локтевой кости

Боль выше локтя (в плечевой кости)

Обычно боль в плечевой кости возникает вследствие перелома. Однако нередко случаются травмы мышц (бицепса и трицепса), которые могут вызвать боль в руке от плеча до локтя. Кроме этого, боль выше локтя может быть следствием повреждения нерва. Далее представлены травмы, характерной особенностью которых является боль в руке выше локтя.

  • Повреждение подмышечного нерва
  • Перелом плечевой кости
  • Разрыв трехглавой мышцы плеча

Лечение в первые 48-72 часа после травмы локтевого сустава

Все острые травмы локтевого сустава подлежат лечению в домашних условиях с применением комплекса ПЛДП в течение первых 2-3 дней. В состав комплекса ПЛДП входят:

  • Покой — воздержитесь от использования травмированной руки / локтя.
  • Холод — местное применение холодных компрессов может уменьшить симптомы воспаления и снять боль в области локтевого сустава.
  • Давящая повязка — использование компрессионной повязки на руку или локоть может уменьшить развитие отека.
  • Приподнятое положение — держите руку выше уровня сердца (если это возможно), чтобы, используя гравитационную силу, уменьшить отек в руке.

Когда следует обращаться к врачу?

Большинство травм руки и локтя, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.

  • Сильная боль в локте или предплечье, особенно после падения.
  • Сильный отек (припухлость) вокруг поврежденного участка.
  • Слышимый «треск» в локтевом суставе после падения.
  • Вывих, когда кость в локте вышла за пределы сустава.
  • Ощущение «покалывания» или потеря чувствительности в руке.
  • Невозможность выполнять обычную ежедневную нагрузку по истечении 72 часов.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще не в состоянии выполнять сгибание и разгибание в локтевом суставе после 24 часов или всё еще испытываете сильную боль в области локтя, которая не стихает по пришествии 72 часов, следует посетить местное отделение травматологии.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт и боль в руке или в локтевом суставе, которые длятся более 2 недель, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит вам надлежащую программу лечения и реабилитации.

  • Упражнения для реабилитации локтевого сустава

Источник: http://medatlet.ru/travmy-loktevogo-sustava/

Мышцы рук: строение и функции

Мышцы руки состоят из мышц плеча (верхняя часть руки), предплечья и кисти. Плечо образовано одной костью — плечевой, а предплечья двумя — лучевой (расположена со стороны большого пальца) и локтевой (расположена со стороны мизинца). Локтевой сустав является блоковидным и соединяет плечевую, лучевую и локтевую кости. В нём возможны сгибания и разгибания руки, а также вращение предплечья. Кроме того, благодаря мышцам предплечья мы можем поворачивать кисть. Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и кистью.

Читайте так же:  Травматологии ортопедии и патологии суставов

Плечо у мускулистых людей имеет вид валика, сплюснутого по сторонам. Мускулатуру плеча составляют мышцы, расположенные параллельно вертикальной оси плеча. На передней поверхности плеча находятся сильные сгибатели предплечья. Кожа в этой области тонкая, потому очертания мышц хорошо заметны, особенно при сокращении двуглавой мышцы (бицепса), которая при этом приобретает форму полушария. Распространено мнение, что чем больше и выпуклее это полушарие, тем сильнее человек.

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, состоит из двух головок. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка, а короткая от клювовидного отростка лопатки. Обе головки расположены вдоль плечевой кости. Чуть ниже локтя они крепятся ко внутренней стороне лучевой кости. Главной функцией бицепса является сгибание руки в локтевом суставе, а также участие при супинации предплечья, когда ладонь обращенная вниз, поворачивается вверх. Рельефы бицепса лучше всего вырисовываются при сгибании предплечья, когда оно находится в положении супинации.

Кроме бицепса за сгибание руки в локте отвечают ещё две мышцы — плечевая и плечелучевая.

ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечевая мышца расположена под бицепсом. Видеть ее можно только под внутренним краем бицепса. Внешний край виден лишь в месте прикрепления дельтовидной мышцы в области нижней половины плечевой кости. Развитие плечевой мышцы сказывается и на крутых очертаниях двуглавой мышцы. Плечевая мышца начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Таким образом, плечевая мышца поднимает локтевую кость, участвуя лишь в сгибании предплечья.

ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, проходит вдоль всего предплечья и крепится к лучевой кости в области лучезапястного сустава. Главной функцией плечелучевой мышцы является сгибание руки в локтевом суставе. При сгибании предплечья, особенно если это движение происходит во время преодоления какого-либо сопротивления, плечелучевая мышца отчетливо выступает в виде острого хребта в области локтевой ямки.

ТРИЦЕПС

На задней поверхности плеча выделяется трехглавая мышца плеча — Трицепс или трехглавая мышца плеча. Как показывает само название мышцы, она имеет три головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, медиальная (внутренняя) и латеральная (боковая) — от плечевой кости. Все три головки сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Все три головки трицепса охватывают локтевой сустав, а его длинная головка ещё и плечевой. Главной функцией трицепса является разгибание руки в локтевом суставе. Мышца видна при попытке выпрямить руку в локтевом суставе, выполняемой с сопротивлением: тогда становятся заметными наружная и длинная головки в верхней половине плеча, которые образуют характерную вилку.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие руку в лучезапястном суставе:

  • Длинная ладонная мышца
  • Лучевой сгибатель запястья
  • Локтевой сгибатель запястья

Мышцы, сгибающие пальцы:

  • Поверхностный сгибатель пальцев
  • Глубокий сгибатель пальцев
  • Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие руку в лучезапястном суставе:

  • Длинный лучевой разгибатель запястья
  • Короткий лучевой разгибатель запястья
  • Локтевой разгибатель запястья

Мышцы, разгибающие пальцы:

  • Разгибатель пальцев
  • Длинный разгибатель большого пальца
  • Короткий разгибатель большого пальца
  • Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вверх:

  • Супинатор
  • Бицепс

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вниз:

  • Круглый пронатор
  • Квадратный пронатор

МЫШЦЫ КИСТИ

Мышцы кисти при содействии мышц предплечья выполняют все движения рук и пальцев. Рельефностью эти мышцы не отличаются. Они делятся на три группы, из которых одна расположена в среднем отделе ладонной поверхности, вторая — со стороны большого пальца и третья со стороны мизинца.

Читайте так же:  Разрушение сустава тазобедренной кости

Источник: http://diary-workout.ru/blog/myshtsy-ruk-stroenie-funktsii/

Локтевой сустав и предплечье

Локтевой сустав и предплечье [ править | править код ]

Локтевой сустав образован дистальным концом плечевой кости и проксимальным концом локтевой кости. Локтевая коллатеральная связка и лучевая коллатеральная связка ограничивают отклонение предплечья в стороны. Более подробно: Анатомия локтевого сустава

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание (рис. 6.1). Сгибание происходит под действием передней группы мышц плеча, а именно двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы. Трехглавая мышца плеча обеспечивает разгибание.

Рисунок 6.1. Объем движений предплечья. А. Сгибание и разгибание. Б. Пронация и супинация.

Между лучевой и локтевой костями имеются проксимальный лучелоктевой сустав, укрепленный кольцевой связкой лучевой кости, и дистальный лучелоктевой сустав, укрепленный суставной капсулой. Межкостная перепонка предплечья соединяет эти две кости вдоль их длины. В результате движения костей предплечья друг относительно друга происходят его пронация, которую осуществляют круглый и квадратный пронаторы, и супинация, которую осуществляет супинатор (рис. 6.1).

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

  • Локтевая ямка
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча
  • Локтевой нерв
  • Группа мышц, обеспечивающих сгибание и пронацию запястья
  • Медиальный надмыщелок плечевой кости
  • Локтевая коллатеральная связка
  • Группа мышц, обеспечивающих разгибание и супинацию запястья
  • Латеральный надмыщелок плечевой кости
  • Лучевая коллатеральная связка
  • Локтевой отросток
  • Подкожная локтевая сумка
  • Трехглавая мышца плеча

Источник: http://beta.sportwiki.to/%D0%9B%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2_%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8C%D0%B5

Разгибает предплечье в локтевом суставе

а) Сустав:
• Сложный сустав, образованный плечевой, локтевой и лучевой костями
• Образован тремя сочленениями:
о Плечелоктевое сочленение:
— Образовано блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости
— Блоковидный сустав, позволяющий совершать сгибание и разгибание
— Положение костей обеспечивает медиально-латеральную стабилизацию при сгибании от 0° до 30°
о Плечелучевое сочленение:
— Образовано головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости
— Позволяет совершать сгибание/разгибание и повороты
— Не обеспечивает изначальной костной стабилизации
о Проксимальный лучелоктевой сустав:
— Образован головкой лучевой кости и сигмовидной вырезкой в проксимальном отделе локтевой кости
— Шарнирный сустав, в котором головка локтевой кости вращается при супинации и пронации предплечья
— Стабилизация обеспечивается кольцевидной связкой, удерживающей головку в вырезке
о Конгруэнтность суставных поверхностей изменяется в зависимости от положения как локтя, так и предплечья: наибольшая конгруэнтность достигается при сгибании в локте на 90° и положении предплечья, средним между супинацией и пронацией

Переднее и заднее жировые тела расположены внутрикапсулярно, но экстрасиновиально. При выпоте в суставе они могут быть смещены кнаружи. Обратите внимание на блоковую вырезку—край локтевого и венечного отростков локтевой кости,—не покрытую суставным хрящом. Она может имитировать суставную мышь или быть принята за дефект.

Капсула сустава:
о Окружает все три сочленения
о В заднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее ямки локтевого отростка и головки мыщелка, и к локтевому отростку кпереди от сухожилия трехглавой мышцы
о В переднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее венечной и лучевой ямок, венечному отростку, кольцевидной связке
о Переднее и заднее жировые тела имеют интракапсулярное, но экстрасиновиальное расположение

Латеральные:
о Лучевая коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке (приведении предплечья)
— Начинается от латерального надмыщелка и срастается в дистальном отделе с кольцевидной связкой
о Латеральная локтевая коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию в заднелатеральном отделе
— Начинается от латерального надмыщелка непосредственно кзади от лучевой коллатеральной связки
— Проходит в заднемедиальном направлении позади шейки лучевой кости и прикрепляется к гребню супинатора на лучевой стороне проксимального отдела локтевой кости

Медиальные:
о Медиальная (или локтевая) коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке
— Веерообразно расходится от медиального надмыщелка к локтевой кости
— Имеет три пучка: передний пучок (функционально наиболее важный), задний пучок и поперечный пучок

Связки проксимального лучелоктевого сустава:
о Кольцевидная связка: прикрепляется к передней и задней поверхностям лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки лучевой кости
о Квадратная связка: тонкий фиброзный пучок, проходящий от шейки лучевой кости к локтевой кости дистальнее кольцевидной связки

в) Сухожилия:
• Несколько мышц сгибателей и разгибателей предплечья начинаются от медиального и латерального надмыщелков плечевой кости:
о Общее сухожилие сгибателей:
— Начинается от медиального надмыщелка
— Проходит над медиальной коллатеральной связкой
— Образовано группой сгибателей/пронаторов: лучевым сгибателем запястья, локтевым сгибателем запястья, поверхностным сгибателем пальцев, круглым пронатором, длинной ладонной мышцей
о Общее сухожилие разгибателей:
— Начинается от латерального надмыщелка
— Проходит над лучевой коллатеральной связкой
— Образовано группой разгибателей/супинаторов: коротким лучевым разгибателем пальцев, длинным лучевым разгибателем запястья, разгибателем мизинца, общим разгибателем пальцев

г) Сумки локтевого сустава:
Задние:
о Подкожная сумка локтевого отростка: расположена под кожей поверхностнее локтевого отростка о Подсухожильная сумка локтевого отростка: расположена между сухожилием трехглавой мышцы и локтевым отростком
Передние:
о Двуглаво-лучевая сумка: расположена между сухожилием двуглавой мышцы и бугристостью лучевой кости
Латеральные:
о Лучелоктевая сумка: расположена между разгибателем пальцев и плечелучевым суставом

Плечевая артерия—основная артерия руки—прямое продолжение подмышечной артерии. На плече она отдает несколько ветвей, формирующих анастомозы с медиальной и латеральной сторон с ветвями локтевой и лучевой артерий соответственно, которые, в свою очередь, являются терминальными ветвями плечевой артерии.

Плечевая артерия:
о Продолжение подмышечной артерии
о Проходит в локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы и глубже апоневроза двуглавой мышцы
о Сопровождает срединный нерв
о На руке отдает несколько ветвей:
— Глубокая артерия плеча: опускается в заднелатеральном направлении вместе с лучевым нервом; кпереди и кзади от латерального мыщелка отдает ветви, образующие анастомозы
— Верхняя коллатеральная локтевая артерия: отходит с медиальной стороны попускается вместе с локтевым нервом позади медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии
— Нижняя коллатеральная локтевая артерия: отходит дистальнее верхней коллатеральной локтевой артерии, проходит вниз кпереди от медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии
о На уровне шейки лучевой кости разветвляется на лучевую и локтевую артерии

Читайте так же:  Таблетки от воспаления суставов при артрите

Латеральная подкожная вена руки:
о Проходит латеральнее двуглавой мышцы

Медиальная подкожная вена руки:
о Лежит медиальнее двуглавой мышцы

Видео (кликните для воспроизведения).

Показаны нервы локтевой области и их крупные ветви. Латеральный кожный нерв предплечья—продолжение кожно-мышечного нерва плеча. Глубокая ветвь лучевого нерва огибает шейку лучевой кости, прободая супинатор, и продолжается в задний межкостный нерв предплечья. Локтевой нерв расположен позади медиального надмыщелка и достигает предплечья, проходя между поверхностной и глубокой головками локтевого сгибателя запястья. Передний межкостный нерв — ветвь срединного нерва—отходит между проксимально расположенным круглым пронатором и апоневрозом двуглавой мышцы, расположенным дистально.

Лучевой нерв:
о Отходит от заднего пучка плечевого сплетения (С5-С8, Т1)
о Вместе с глубокой артерией плеча огибает плечевую кость в заднелатеральном направлении:
— Отдает задний кожный нерв предплечья, проходящий кзади от латерального мыщелка и иннервирующий кожу заднего отдела предплечья
о Лежит в передне-латеральном отделе между плечевой и пле-челучевой мышцами
о Иннервирует трехглавую, локтевую, плечелучевую мышцы и латеральную порцию плечевой мышцы
о Отдает ветви к локтевому суставу
о В области латерального надмыщелка делится на глубокую и поверхностную ветви
о Глубокая ветвь:
— Имеет только двигательные волокна
— Иннервирует короткий лучевой разгибатель запястья и супинатор
— Прободает супинатор и поворачивает вокруг латеральной поверхности шейки лучевой кости
— Выходит из супинатора в задний компартмент предплечья в качестве заднего межкостного нерва
— Задний межкостный нерв иннервирует разгибательные мышцы заднего компартмента предплечья
— Синдром заднего межкостного нерва: сдавление глубокой ветви аркадой Фрозе (поверхностным проксимальным краем супинатора)
о Поверхностная ветвь:
— Обеспечивает только чувствительную иннервацию
— Лежит в передне-латеральном отделе предплечья поверхностнее супинатора и круглого пронатора

Срединный нерв:
о Отходит от медиального и латерального пучков плечевого сплетения (С5-С8, Т1)
о В локтевой ямке расположен глубже апоневроза двуглавой мышцы
о Отдает ветви к локтевому суставу
о Попадает в предплечье, проходя между головками круглого пронатора; лежит между поверхностным и глубоким разгибателями пальцев
о Возможно сдавление нерва апоневрозом двуглавой мышцы или любой из головок круглого пронатора (синдром круглого пронатора)
о Иннервирует круглый пронатор, квадратный пронатор, мышцы-сгибатели переднего компартмента предплечья (кроме локтевого сгибателя запястья и медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, иннервируемых локтевым нервом)
о Передний межкостный нерв:
— Отходит от срединного нерва на уровне круглого пронатора
— В предплечье располагается кпереди от межкостной перегородки между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев
— Иннервирует длинный сгибатель пальцев, квадратный пронатор, латеральную половину глубокого сгибателя пальцев
— Синдром Кило-Невина: компрессия переднего межкостного нерва локтевой головкой круглого пронатора

Локтевой нерв:
о Начинается от медиального пучка плечевого сплетения (С8-Т1)
о Проходит в заднемедиальном направлении, в дистальном отделе плеча лежит под трехглавой мышцей
о В локтевом канале расположен позади медиального надмыщелка:
— Локтевой канал: фиброзно-костный канал, образованный медиальным надмыщелком и плечелоктевой дугой (связкой Осборна)
— Синдром локтевого канала: боль и слабость IV и V пальцев вследствие сдавления локтевого нерва в локтевом канале
о В 15% случаев, особенно при сгибании, возможно смещение нерва кпереди от медиального надмыщелка
о Отдает ветви к локтевому суставу
о Продолжается на предплечье, делясь между головками локтевого сгибателя запястья на поверхностную и глубокую ветви
о Иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную половину глубокого сгибателя пальцев

Мышечно-кожный нерв:
о Начинается от латерального пучка плечевого сплетения (С5, С6, С7)
о Проходит между плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, иннервируя их
о Отдает ветви к локтевому суставу
о В области локтевого сустава становится поверхностным, продолжаясь в латеральном направлении в виде латерального кожного нерва предплечья, иннервирующего кожу латеральной поверхности предплечья

Медиальный кожный нерв предплечья:
о На руке сопровождает медиальную подкожную вену
о В области локтевого сустава расположен поверхностно, кпереди от медиального надмыщелка
о Осуществляет чувствительную иннервацию заднемедиального отдела предплечья

з) Список лиетратуры:
1. Rosenberg ZS et al: MR features of nerve disorders at the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):545-65, 1997
2. Rosenberg ZS et al: MR imaging of normal variants and interpretation pitfalls of the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):481 -99, 1997.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.5.2019

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/luchevaia_anatomia_loktevogo_sustava.html

Локтевой сустав и предплечье

Локтевой сустав и предплечье [ править | править код ]

Локтевой сустав образован дистальным концом плечевой кости и проксимальным концом локтевой кости. Локтевая коллатеральная связка и лучевая коллатеральная связка ограничивают отклонение предплечья в стороны. Более подробно: Анатомия локтевого сустава

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание (рис. 6.1). Сгибание происходит под действием передней группы мышц плеча, а именно двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы. Трехглавая мышца плеча обеспечивает разгибание.

Рисунок 6.1. Объем движений предплечья. А. Сгибание и разгибание. Б. Пронация и супинация.

Между лучевой и локтевой костями имеются проксимальный лучелоктевой сустав, укрепленный кольцевой связкой лучевой кости, и дистальный лучелоктевой сустав, укрепленный суставной капсулой. Межкостная перепонка предплечья соединяет эти две кости вдоль их длины. В результате движения костей предплечья друг относительно друга происходят его пронация, которую осуществляют круглый и квадратный пронаторы, и супинация, которую осуществляет супинатор (рис. 6.1).

Читайте так же:  Средство для суставов и связок в аптеке
Видео (кликните для воспроизведения).

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

  • Локтевая ямка
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча
  • Локтевой нерв
  • Группа мышц, обеспечивающих сгибание и пронацию запястья
  • Медиальный надмыщелок плечевой кости
  • Локтевая коллатеральная связка

  • Группа мышц, обеспечивающих разгибание и супинацию запястья
  • Латеральный надмыщелок плечевой кости
  • Лучевая коллатеральная связка
  • Локтевой отросток
  • Подкожная локтевая сумка
  • Трехглавая мышца плеча


Источник: http://sportwiki.to/%D0%9B%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2_%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8C%D0%B5

Разгибает предплечье в локтевом суставе

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Локтевой сустав

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки — recessus sacciformis.

Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними.

Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio.

Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности — vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/59.html

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):
  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.
  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Источник: http://www.ladygym.ru/kosti-svyazki-i-myshcy-plecheloktevogo-lucheloktevogo-sustavov/

Читайте так же:  Артрит голеностопного сустава
Разгибает предплечье в локтевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here