Развитие лучезапястного сустава

То что вам нужно знать по теме: "развитие лучезапястного сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

В образовании лучезапястного сустава принимают участие кости

Строение сустава

В процессе эволюции человека и приобретения способности к пронации (вращательный тип движения конечности вовнутрь) и супинации (вращательный тип движения руки кнаружи) появляется дополнительный сустав между дистальными концами лучевой и локтевой кости (дистальный лучелоктевой), который вместе с проксимальным одноименным сочленением образует единую систему для вращения предплечья вокруг вертикальной оси. Это позволяет человеку осуществлять движения с наибольшей амплитудой вращения предплечья среди всех живых существ.

В связи с этим в строении лучезапястного сустава появляются некоторые изменения, которые и позволили человеку получить такой объем движений в этом сочленении. Дистальный эпифиз лучевой кости достигает своего максимального развития, тем временем, как дистальный конец локтевой кости уже не принимает непосредственного участия в формировании сустава, а только посредством суставного диска.

Суставной диск – это волокнисто-хрящевая пластинка треугольной формы, которая берет начало от дистального эпифиза локтевой кости и дополняет суставную впадину проксимальной части лучезапястного сустава. Эта хрящевая пластинка делает суставную поверхность конгруэнтной, то есть помогает добиться полного взаимного соответствия суставных поверхностей костей, которые соединяются между собой.

Кистевой сустав состоит из нескольких отдельный сочленений и позволяет выполнять разнообразные движения кистями рук

Лучезапястный сустав состоит из 2-х суставных поверхностей:

  1. проксимальной – лучевая кость и хрящевой диск локтевой;
  2. дистальной – проксимальными поверхностями мелких костей первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, треугольная, которые соединены между собой отдельными связочными волокнами).

Соединение покрыто тонкой капсулой (особенно по задней поверхности), прикрепляется к костной ткани по краям костей, которые образуют сочленение.

Укреплен лучезапястный сустав связками:

  1. Лучевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой. Ограничивает чрезмерное приведение кисти.
  2. Локтевая коллатеральная – натянута между шиловидным отростком локтевой кости и треугольной, частично гороховидной косточками запястья. Предупреждает чрезмерное отведение кисти руки.
  3. Ладонная локтезапястная – начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз и внутрь, прикрепляется к треугольной, полулунной и головчатой кости. Эта связка укрепляет не только лучезапястной сустав, но и среднезапястной.
  4. Тыльная лучезапястная – берет начало от тыльной стороны дистального эпифиза луча, идет по направлению к запястью и крепится к тыльной стороне полулунной, ладьевидной и треугольной кости. Предупреждает высокоамплитудное сгибание кисти руки.
  5. Ладонная лучезапястная – находится между шиловидным отростком луча, опускается вниз и в середину, прикрепляется к костям 1-го и 2-го ряда запястья.
  6. Межкостные связки – соединяют отдельные косточки 1-го ряда запястья.

Анатомия лучезапястного сустава обеспечила ему следующие особенности:

  • сочленение по своему строению сложное, его образуют больше 2-х суставных поверхностей;
  • соединение комплексное – содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые элементы для конгруэнтности (в данном случае это треугольный суставной диск);
  • по форме относится к эллипсовидным – состоит из поверхностей костей, которые представляют собой отрезки эллипса (одна поверхность выпуклая, а вторая вогнутая).

Функция сочленения

Эллипсовидная форма сустава позволяет выполнять движения вокруг 2-х осей: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (приведение и отведение).

Некоторые клиницисты утверждают, что в этом суставе существуют движения кругового типа. Но такой тип двигательной активности возможен, благодаря сложению последовательных движений вокруг указанных 2-х осей в лучезапястном, среднезапястном, межзапястных и запястно-пястном суставах. При этом пальцы кистей описывают круг.

Амплитуда движений в лучезапястном суставе

В области лучезапястного сустава проходят несколько важных анатомических образований – каналы. В них проходят кровеносные сосуды и нервы к тканям кистей рук. Любые заболевания или травмы этой анатомической зоны грозят их повреждением и потерей тонкой функции рук.

Здесь проходит 3 канала:

  • Локтевой – содержит одноименные артерию, нерв и вены.
  • Лучевой – содержит одноименную артерию и сухожилие лучевой мышцы-сгибателя запястья.
  • Запястный – содержит срединный нерв и артерию, а также сухожилия мышц-сгибателей пальцев рук.

Что такое костный возраст и как его определяют

Скелет лучезапястного сустава и других костей кистей рук является самым удобным и объективным объектом для определения костного возраста человека.

Костный возраст позволяет определить биологический возраст человека и выявить его отличия от паспортного. То есть этот метод диагностики позволит определить зрелость организма, отставание в физическом развитие и ряд наследственных патологий, которые характеризируются ранним окостенением зоны роста костей, что приводит к нарушению физического развития человека.

Рентгенограмма кистей рук позволит увидеть ядра окостенения и эпифизарные зоны (роста костей), оценить их состояние, согласно возрасту, спрогнозировать возможные отклонения или выявить уже существующие.

На рентгенограммах представлено, как изменяется скелет кистей ребенка с возрастом (появляются ядра окостенения и зарастают зоны роста)

Существует несколько методик, которые помогут определить биологический возраст ребенка. Для его определения полученные рентгенограммы сравнивают с принятыми нормативами костного созревания с помощью специально разработанных рентгенологических таблиц.

Читайте так же:  S 80 0 ушиб коленного сустава

Возможные заболевания

Существует немало заболеваний и повреждений, которые могут нарушать функцию лучезапястного сочленения и кисти руки, соответственно. Коротко рассмотрим самые распространенные.

Пороки развития

Очень часто пороки развития компонентов сочленения выявляются случайно, так как не сопровождаются значимыми функциональными ограничениями. Чаще всего приходится встречать конкресценции (слияния) отдельный мелких костей запястья между собой, что несколько ограничивает амплитуду движений в сочленении.

Также можно встретить гипоплазию или аплазию (недоразвитие и полное отсутствие) некоторых костей или их отдельных элементов. Такой порок вызывает, наоборот, избыточную подвижность в лучезапястном сочленении. У некоторых людей можно выявить дополнительные кости запястья.

Врожденные вывихи и подвывихи в сочленении могут значительно нарушать функцию кисти, но они встречаются очень редко и подлежат оперативному лечению.

[/stextbox]

Повреждения

Чаще всего приходится сталкиваться с ушибом, кровоизлиянием в околосуставные ткани или гемартрозом лучезапястного сустава. Прогноз при такой травме благоприятный. Она хорошо поддается консервативной терапии.

Вот такой самый частый механизм вывиха в лучезапястном суставе

Вывихи кисти встречаются довольно редко, как правило, они сочетаются с переломом лучевой кости или ее шиловидного отростка. Лечение вывихов консервативное. В случае невправимых или застарелых вывихов может назначаться хирургическая операция.

Среди внутрисуставных переломов на первом месте находится перелом дистального эпифиза луча или его перелом в типичном месте (перелом Коллиса). Часто такая травма протекает одновременно с повреждением головки локтевой кости, ее шиловидного отростка и суставного диска.

Артриты

Воспаление лучезапястного сустава могут вызывать несколько причинных факторов. Встречаются гнойные инфекционные артриты как результат занесения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную полость при ранении или с током крови при септицемии.

Среди хронических артритов лучезапястного сустава нужно отметить ревматоидный артрит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит.

На рентгенограмме кистей рук пациента с ревматоидным артритом заметна деформация не только скелета пальцев рук, но и лучезапястного сочленения

Артроз

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие заболеваний или травм в прошлом лучезапястного сочленения. Встречается сравнительно редко. Пациенты жалуются на боль и хруст в соединении при движении. Если патология прогрессирует, то развивается тугоподвижность, деформация сустава, но они слабо выражены и не сопровождаются значительным ограничением функции кисти.

Это асептический некроз полулунной и ладьевидной костей. Встречается довольно часто. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движениях, незначительный отек области сочленения. На тыльной поверхности сустава можно выявить болезненность при пальпации. Движения становятся ограниченными, иногда человек даже не может сжать руку в кулак.

Среди самых частых заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава приходится сталкиваться со следующими:

  • гигрома,
  • периартроз,
  • стенозирующий лигаментит,
  • тендиниты,
  • тендовагиниты,
  • бурсит.

Нельзя забывать и о том, что в области лучезапястного сустава могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, например, остеома, остеосаркома, хондрома и пр. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в этой зоне, а также других патологических признаков необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Только так можно сохранить здоровье и функцию кистей рук.

Источник: http://sustavrip.ru/sustavy/obrazovanii-luchezapyastnogo-sustava-prinimayut-uchastie-kosti.html

Лучезапястный сустав: анатомия запястья руки человека, основные болезни

Лучезапястное соединение помогает осуществлять точные разнообразные движения. Чтобы понять, как работает сустав, необходимо знать строение и особенности функционирования запястья руки.

Строение запястья

Анатомия лучезапястного сустава человека сложная. Он состоит из двух суставных поверхностей, внутри капсулы есть диск, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину треугольной формы.

Строение лучевой кости имеет ряд особенностей. Анатомически сочленение имеет форму эллипса: одна поверхность впуклая, другая — выпуклая. Благодаря этому обеспечивается положение кисти, которое позволяет выполнять хватательные движения.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и первым рядом костей запястья.

Капсула соединения тонкая, она прикреплена к суставным поверхностям костей, которые образуют сустав. Строение лучезапястного сустава:

  • Проксимальная поверхность. Она состоит из лучевой кости и хрящевого диска.
  • Дистальная поверхность. Представлена покрытием косточек первого ряда запястья.

Лучезапястное соединение укреплено связками.

Структура связочного аппарата:

  • Межкостные связки.Они соединяют кости запястья первого ряда.
  • Ладонная локтезапястная. Это большая связка, которая укрепляет также и среднезапястное сочленение. Она берет свое начало у суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз к треугольной, полулунной и головчатой кости.
  • Тыльная лучезапястная. Начинается от тыльной стороны дистального конца лучевой кости, крепится к полулунной, треугольной и ладьевидной кости. Связка предупреждает сгибание кисти.
  • Лучевая коллатеральная. Связка отвечает за торможение приведения кисти. Расположена между ладьевидной костью и шиловидным отростком.
  • Локтевая коллатеральная. Связка предупреждает чрезмерное отведение руки. Расположена между шиловидным отростком, треугольной и гороховидной косточками запястья.
  • Ладонная лучезапястная. Располагается между шиловидным отростком, костями первого и второго ряда запястья.

Функции

Благодаря сложному строению запястья расширяются возможности по движению руки человека: их обеспечивают суставы.

Запястье руки отвечает за сгибание, разгибание, приведение и отведение, также возможны круговые вращения. Сустав помогает осуществлять движения в нужном направлении, влияет на двигательную активность пальцев. Он обеспечивает плавное или резкое перемещение руки. С его помощью происходит корректировка движения в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Из-за сложного строения запястный сустав отвечает за движение всей кисти.

В лучезапястном соединении есть каналы: локтевой, лучевой и запястный. В них содержатся кровеносные сосуды, нервные окончания и сухожилия.

Читайте так же:  Сколько стоят уколы в тазобедренный сустав

Если травмировать запястье руки, высока вероятность повреждения этих важных элементов, в результате чего может быть утеряна нормальная подвижность пальцев рук и всей конечности.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
  • УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
  • КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
  • Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
  • Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Какой врач лечит болезни лучезапястного сустава?

Лечением занимается артролог. Но в первую очередь следует посетить терапевта. Причины поражения суставов могут быть различные. В зависимости от этиологии происхождения болезни зависит выбор специалиста.
Если суставы поражены инфекцией, то поможет вирусолог. Также можно обратиться к хирургу, ревматологу, остеопату или травматологу.

Заболевания лучезапястного сустава

При нарушении функции суставов теряется трудоспособность людей. Повреждение любого отдела сочленения влечет за собой разрушение работы конечности.

Человек не сможет выполнять элементарные движения, будет ощущать сковывающую острую боль. В области сустава возможна припухлость, покраснение и отечность.

Под воздействием заболеваний суставы могут менять форму. Видоизменения наблюдаются при воспалительных и деструктивных процессах, а также при получении травм и повреждений. Болезни суставов могут быть врожденными и приобретенными.

Пороки развития

Пороки развития редко приводят к тяжелым функциональным нарушениям, поэтому их чаще диагностируют случайно, когда пациент приходит в больницу с другой проблемой.

Наиболее часто встречается слияние мелких костей запястья, в результате чего уменьшается амплитуда вращений в сочленении.

Другие пороки развития:

  • гипоплазия (недоразвитость сустава) – патология возникает во внутриутробном периоде, проявляется недостаточным развитием суставного соединения или всей кости;
  • аплазия – аномалия развития, при которой может отсутствовать часть костных элементов;
  • врожденный вывих или подвывих.

Пороки развития могут приводить не только к ограниченности, но также к избыточной подвижности в суставном сочленении.

Повреждения

Механические повреждения в результате ударов, падений или других травм являются наиболее частой причиной болезни лучезапястного сочленения.

Распространенные повреждения:

  • ушибы;
  • кровоизлияния в околосуставные ткани;
  • скопление жидкости в капсуле;
  • гемартроз сустава.

Повреждения в отличие от врожденных пороков развития хорошо поддаются консервативному лечению, хирургическое вмешательство нужно лишь в редких случаях.

Намного реже встречаются вывихи кисти. Они сочетаются с переломом лучевой кости. Лечение чаще консервативное, но может быть оперативным.

Переломы бывают внутрисуставными. Распространен перелом дистального эпифиза луча или перелом Коллиса.

Артрит

Это воспалительная болезнь, которая проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности соединения. Заболевание протекает в острой и хронической форме. На появление воспаления могут повлиять различные факторы – травмы, переохлаждение, инфекционные болезни, а также иммунологические реакции.

Встречаются гнойно-инфекционные и хронические артриты. К последней группе принадлежит реактивный и ревматоидный артрит, воспаление суставного соединения при туберкулезе и бруцеллезе.

Артроз

Заболевание связано с дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению хряща и сустава. Оно может возникнуть на фоне ранее перенесенных травм, нарушения гормонального фона или обменных процессов, а также аутоиммунных болезней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Суставные хрящи могут разрушаться при ревматоидном артрите, псориазе, сифилисе, туберкулезе и других заболеваниях.

Высока вероятность артроза у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Это строители, грузчики, каменщики, кузнецы.

Артроз встречается редко, проявляется болью и хрустом в суставе во время движения. Без лечения развивается тугоподвижность, соединение деформируется.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Другое название заболевания – остеонекроз полулунной кости. Данная кость является важной составляющей запястья, поэтому при ее повреждении нарушается функционирование кисти.

Заболевание вызвано травмой или постоянными физическими нагрузками. Болезнь чаще встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При болезни Кинбека-Прайзера в основном поражается запястье рабочей руки.

Причина заболевания может быть врожденной – короткая локтевая кость.

Читайте так же:  Разработка локтевого сустава

Патология проявляется болью, которая стихает в состоянии покоя и усиливается во время движения запястьем. Пальпация сустава болезненна, есть ограниченность движений.

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания мягких сочленений

Распространены такие болезни:

  • бурсит – воспаление синовиальных сумок;
  • тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий;
  • стенозирующий лигаментит – слабость сухожильно-связочного аппарата;
  • периартроз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением околосуставных мягких тканей;
  • гигрома – опухоль, произрастающая из синовиальной сумки;
  • тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.

В области лучезапястного сочленения могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важна своевременная диагностика.

При ощущении боли или патологических внешних проявлений в области запястья необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет сохранить подвижность и функционирование кисти руки.

Источник: http://ortopediya.pro/anatomiya/luchezapyastniy-sustav.html

Развитие лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав, art. radiocarpea. У большинства млекопитающих он имеет форму блока. По мере приобретения способности к пронации и супинации между лучом и локтевой костью развивается отдельный сустав — лучелоктевой дистальный, art. radioulnaris distalis, который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. В этом комбинированном сочленении лучевая кость движется вокруг локтевой, вследствие чего значительно увеличивается дистальный эпифиз луча.

Наоборот, дистальный эпифиз локтевой кости отстает в своем развитии и становится короче луча, но зато на нем возникает специальный суставной диск, discus articularis. У человека в связи с наибольшим объемом супинации и пронации discus articularis достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, fibrocartilago triangulare, которая срастается с дистальным эпифизом лучевой кости и вместе с ним образует суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава.

Следовательно, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством названного хрящевого диска, не имея к этому сочленению непосредственного отношения, поэтому проксимальный отдел этого сустава называется не предплечезапястным суставом, а лучезапястным.

В соответствии с указанным выше суставная впадина art. radiocarpea образована facies articularis carpea луча и discus triangularis, a суставная головка этого сустава — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья, os scaphoideum, lunatum et triquetrum, которые связаны между собой межкостными связками, ligg. intercarpea.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной).

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/63.html

Развитие лучезапястного сустава

Подвижность запястья обусловлена функцией лучезапястного, а также межзапястного суставов. Последний образован с одной стороны ладьевидной, полулунной и трёхгранной костями, а с другой стороны большой и малой многогранными — головчатой и крючковатой костями (проксимальный и дистальный ряд костей запястья). Не менее важна функция межзапястнопястного сустава, образованного дистальным рядом костей запястья и основанием пястных костей.
Несмотря на наличие отдельных суставных сумок, с точки зрения функции лучезапястный и межзапястный суставы образуют единое сочленение.

Движение кисти в сторону ладони называется ладонным, а в противоположную сторону — тыльным сгибанием. Движения в плоскости кисти: отведение в сторону локтевой кости носит название локтевого отведения, а в сторону луча — лучевого отведения.

Все движения пальцев, отдаляющие их от среднего пальца, являются отведением, а приближающие их к среднему пальцу — приведением. Средний палец в плоскости ладони способен к выполнению лучевого и локтевого отведения. Большой палец и мизинец (благодаря костям запястья) кроме перечисленных движений способны и к противопоставлению. Противоположно остальным костям запястья большой палец является наиболее подвижным в запястнопястном суставе. Выполнение активной изолированной (только в лучезапястном суставе) пронации и супинации не представляется возможным.

Нормальная подвижность кисти обусловлена не только движениями в лучезапястном суставе, по и в суставах предплечья. Тыльное и ладонное сгибание кисти происходит вокруг поперечной лучево-локтевой оси предплечья, а локтевое и лучевое отведение вокруг дорзо-волярпой его оси.

Полное разгибание запястья и кисти (совпадение направления продольной оси среднего пальца, головчатой кости и оси предплечья) считается средним или исходным положением и обозначается как 0°.

При измерении тыльного и ладонного сгибания в лучезапястном суставе ножки угломера должны быть расположены по ходу оси предплечья и II пястной кости. При измерении же локтевого и лучевого отведения они располагаются по ходу оси предплечья и среднего пальца или III запястной кости.

Измерение объема движений в кистевом суставе

Ладонное сгибание в лучезапястном суставе составляет 60—90°, при этом участвуют:
— поверхностные и глубокие сгибатели пальцев,
— локтевой сгибатель кисти,
— длинный сгибатель большого пальца,
— лучевой сгибатель кисти,
— длинная отводящая большой палец мышца,
— длинная ладонная мышца.

Тыльное сгибание в лучезапястном суставе составляет 60—90°, при этом участвуют:
— общий разгибатель пальцев,
— локтевой разгибатель кисти,
— длинный и короткий лучевые разгибатели кисти,
— собственный разгибатель указательного пальца и длинный разгибатель
— большого пальца.

Читайте так же:  Разработка коленного сустава после снятия гипса

Измерение объема движений в лучезапястном суставе

Локтевое отведение равно 30—40°, при этом участвуют:
— локтевой разгибатель кисти,
— локтевой сгибатель кисти.

Лучевое отведение равно 20—40°, при этом участвуют:
— длинный и короткий лучевые разгибатели кисти,
— длинная отводящая большой палец мышца,
— длинный разгибатель большого пальца,
— собственный разгибатель указательного пальца,
— лучевой сгибатель кисти.

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/obiem_dvigenii_v_zapiastie.html

Анатомия лучезапястного сустава и распроcтраненные его болезни

Лучезапястный сустав – одна из важнейших составляющих кистевого сустава. Помимо лучезапястного, в кистевой сустав также входят среднезапястный, межзапястный и запястно-пястный суставы, имеющие тесную функциональную связь и отвечающие за нормальную работу кисти руки в целом.

Лучезапястный сустав относится к сложным эллипсовидным двуосным суставам, его основная функция заключается в обеспечении возможностей кругового вращения кисти, а также ее движения по фронтальной и сагиттальной осям (сгибание и разгибание, отведение и приведение кисти соответственно).

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное костное соединение, входящее в состав кистевого сустава и обеспечивающее связь между костями предплечья и кисти руки. Исполнение суставом двигательной функции становится возможным за счет работы мышц, расположенных на фронтальной и тыльной сторонах ладони.

Рассматриваемое соединение считается одним из наиболее гибких и подвижных во всем костном скелете человека. Сложность его строения обеспечивает возможность выполнения точных движений кистью и пальцами руки.

Появление у человека данного сустава является следствием эволюционных процессов, его наличие в составе элементов скелета верхних конечностей обусловило приобретение человеком способностей к пронации и супинации – типам вращательного движения конечностей вовнутрь и наружу соответственно.

Лучезапястный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

  • проксимальную (сочленяется с лучевой костью и хрящевым диском локтевой кости):
  • дистальную (сочленяется с первым рядом костей запястья, соединенных между собой отдельными связками).

Поверхности сочленений покрыты тонкой оболочкой, формирующей суставную сумку и крепящейся к костным тканям по краям соединяющихся костей.

Связки

Устойчивость и стабильность положения костей, входящих в лучезапястный сустав, обеспечивается за счет наличия в его составе следующих связок:

  • Лучевая и локтевая боковые (коллатеральные) связки. Служат для ограничения приводящих (по направлению к телу) и отводящих (в направлении, противоположном от тела) движений кисти руки соответственно. Также данные связки выполняют соединительную функцию между костями запястья и предплечья.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные связки. Служат для ограничения сгибательных и разгибательных движений запястья соответственно, а также соединения костей запястья и предплечья.
  • Межзапястные связки. Выполняют функции усиления, фиксации и стабилизации расположения мелких костей запястья. Усиливают как лучезапястный, так и среднезапястный суставы.

Кровоснабжение и нервная система

Через лучезапястный сустав проходят следующие каналы:

  1. Локтевой. Содержит локтевую вену и артерию, а также локтевой нерв.
  2. Лучевой. Содержит лучевую артерию, а также сухожилие, отвечающее за возможность сгибания запястья.
  3. Запястный. Содержит срединный нерв и сопровождающую его артерию, а также сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев руки.

Большое количество и близкое расположение путей кровоснабжения в сравнительно небольшом лучезапястном суставе обуславливают высокую вероятность образования гематомы при малейшей травме данного участка руки.

Также в данном суставе весьма развита система лимфатических каналов, что во многом способствует быстрому возникновению отеков в области запястья вследствие воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные особенности строения

Среди характерных особенностей строения лучезапястного сустава выделяются:

  1. Сложность строения. Лучезапястный сустав формируется двумя суставными плоскостями и обеспечивает связь и взаимодействие костей предплечья и кисти.
  2. Эллиптическая форма сустава, обеспечивающая возможность двуосного движения – сгибания и разгибания, а также отведения и приведения кисти. Данная особенность обусловлена формой стыкующихся костей предплечья и кисти.
  3. Наличие в суставной капсуле дополнительных хрящей, обеспечивающих максимальную совместимость стыкуемых элементов скелета.

Распространенные заболевания

Ввиду вышеозначенных особенностей строения лучезапястного сустава его нормальное функционирование может быть нарушено за счет как внешних повреждений, так и внутренних патологий организма.

Среди наиболее распространенных заболеваний и отклонений выделяются:

  • пороки развития;
  • травмы;
  • артриты и артрозы;
  • болезнь Киябека-Прайзера;
  • онкологические и заболевания мягких тканей.

Пороки развития

Одним из наиболее часто встречающихся пороков развития лучезапястного сустава является слияние между собой отдельных мелких костей запястья. Данное отклонение умеренно ограничивает возможную амплитуду движений в суставе, однако не приносит пациентам значительного дискомфорта и чаще всего выявляется случайным образом.

Кроме того, в клинической практике нередки случаи недоразвитости или полного отсутствия некоторых костей либо их элементов. Данное отклонение характеризуется избыточной подвижностью рассматриваемого костного сочленения.

Реже всего на практике встречаются врожденные вывихи либо подвывихи. Подобные отклонения чреваты значительными нарушениями функциональности кисти и подлежат немедленному лечению.

Травмы

Самым частым повреждением лучезапястного сустава вследствие внешних воздействий является ушиб. Как правило, подобные травмы сопровождаются кровоизлиянием в околосуставные ткани и внутренние полости самого сустава. При этом ушибы данного сустава хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев не становятся причинами осложнений.

Читайте так же:  Альтернатива замены тазобедренного сустава

Также нередко случаются и растяжения либо разрывы связок, сопровождающиеся отеком, в отдельных случаях – появлением кровоподтека либо гематомы, а также болью: сильной в момент травмирования, угасающей во время бездействия и возобновляющейся при движениях сустава. Терапия подобных повреждений подразумевает применение консервативных методов.

На долю переломов приходится примерно половина всех травм лучезапястных суставов. Помимо общих для данного класса травм симптомов (острая боль, отек, кровоподтек), переломам присуще значительное нарушение функциональности сустава. Подобные травмы могут быть определены на ощупь – при этом легко обнаружить наличие костных обломков.

Внимание! При малейшем подозрении на перелом лучезапястного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу во избежание дальнейших осложнений.

Значительно реже по сравнению с вышеозначенными травмами встречаются вывихи сустава. В превалирующем большинстве случаев подобные травмы сопровождаются переломами костей предплечья либо отдельных их частей. Вывихи сопровождаются сильной и резкой болью, отеками либо гематомами. При этом изменяется форма самого сустава. Терапия подобных травм требует применения консервативных методик либо хирургического вмешательства – в зависимости от тяжести и клинической картины повреждения.

Артриты и артрозы

Возникновение в лучезапястном суставе воспалительных процессов зачастую является следствием артритов. Инфекционный гнойный артрит может возникнуть из-за попадания патогенных микроорганизмов во внутреннюю суставную полость вследствие ранения либо занесения с током крови. Хронический ревматоидный артрит данного сустава может стать следствием туберкулеза или бруцеллеза.

Артроз лучезапястных суставов является следствием прошлых травм или перенесенных заболеваний. Симптомы данной патологии – боль и характерный хруст в суставе во время движения. Прогрессирование артроза чревато развитием слабо выраженных тугоподвижности и суставной деформации.

Болезнь Киябека-Прайзера

Данная костная патология довольно распространена и представляет собой асептический некроз костей запястья (ладьевидной и полулунной), характеризующийся омертвением костной ткани вследствие нарушения обменных и процессов кровоснабжения в суставе.

Среди симптомов заболевания выделяются усиливающаяся при движении боль, незначительный отек в области сустава, болезненные ощущения при пальпации тыльной поверхности сустава, сильная ограниченность в движениях кисти – вплоть до невозможности сжатия ладони в кулак.

Лечение данного заболевания в зависимости от клинической картины производится консервативным либо хирургическим методом.

Онкологические и заболевания мягких тканей

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава выделяются: бурсит, тендинит, тендовагинит, периартроз, гигрома и стенозирующий лигаментит. Означенные заболевания, очаг локализации которых приходится на запястье, прежде всего характеризуются потерей чувствительности и ограниченностью функциональности сустава. Выбор методики лечения зависит как от характера выявленного заболевания, так и от особенностей организма больного.

Видео

В этом видео вы увидите руку человека от локтя от кончиков пальц в 3D анимации: связки, кости, мышцы и другие элементы.

Лучезапястный сустав является одним из сложнейших элементов скелета руки человека. Данный сустав отвечает за соединение кисти с костями предплечья, а также правильное функционирование самой кисти – полный спектр движений ладони и пальцев.

Сложность строения данного сустава обуславливает высокий риск его травмирования. Травмы же сустава, как и иные ненормальные физиологические состояния, чреваты негативными последствиями – от умеренно некомфортных ощущений в области запястья до полной утраты двигательной функции кисти. Поэтому появление любых нехарактерных ощущений в данной области является поводом для обращения к специалистам.

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/anatomiya/luchezapyastnogo-sustava.html

Развитие лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав, art. radiocarpea. У большинства млекопитающих он имеет форму блока. По мере приобретения способности к пронации и супинации между лучом и локтевой костью развивается отдельный сустав — лучелоктевой дистальный, art. radioulnaris distalis, который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. В этом комбинированном сочленении лучевая кость движется вокруг локтевой, вследствие чего значительно увеличивается дистальный эпифиз луча.

Наоборот, дистальный эпифиз локтевой кости отстает в своем развитии и становится короче луча, но зато на нем возникает специальный суставной диск, discus articularis. У человека в связи с наибольшим объемом супинации и пронации discus articularis достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, fibrocartilago triangulare, которая срастается с дистальным эпифизом лучевой кости и вместе с ним образует суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава.

Следовательно, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством названного хрящевого диска, не имея к этому сочленению непосредственного отношения, поэтому проксимальный отдел этого сустава называется не предплечезапястным суставом, а лучезапястным.

В соответствии с указанным выше суставная впадина art. radiocarpea образована facies articularis carpea луча и discus triangularis, a суставная головка этого сустава — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья, os scaphoideum, lunatum et triquetrum, которые связаны между собой межкостными связками, ligg. intercarpea.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/63.html

Развитие лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here