Спондилоартрит правого межпозвонкового сустава с3 с4

То что вам нужно знать по теме: "спондилоартрит правого межпозвонкового сустава с3 с4" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонкового сустава)

Содержание

Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонкового сустава)

Спондилоартроз, артроз (остеоартроз) межпозвонкового сустава — это дистрофический процесс, повреждающий межпозвонковые суставы позвоночного столба человека. В начальной стадии развития повреждения суставных поверхностей и капсулы межпозвонковых суставов спондилоартрозу будет предшествовать артрит (воспаление) этих суставов. Развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов происходит постепенно и уже в зрелом возрасте может носить физиологический характер. Возникновению спондилоартроза межпозвонковых суставов может способствовать травма и хронические перегрузки в двигательных сегментах позвоночника.

Наиболее подвержены спондилоартрозу межпозвонковых суставов те отделы позвоночника, где происходит максимальный объём движений в нём. Спондилоартроз межпозвонковых суставов чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, где происходят сгибание, разгибание, а так же вращения и повороты.

Развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов тел позвонков происходит постепенно и уже в зрелом возрасте может носить физиологический характер.

Спондилоартрит — этот самый частый тип поражения межпозвонковых суставов. Остеоартрит поражения межпозвонковых суставов (спондилоартрит) встречается обычно у пациентов в пожилом возрасте. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника (шейный, грудной, поясничный). Чаще всего остеоартритом межпозвонковых суставов (спондилоартритом) у пациентов поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника с соответствующей локализацией симптомов данного заболевания.

Больные с остеоартритом межпозвонковых суставов (спондилоартритом) жалуются на боль в позвоночнике. Боль в позвоночнике усиливается при движениях, при этом имеется тугоподвижность и ограничением движений в межпозвонковых суставах. Неспецифические симптомы (утомление, недомогание, повышение температуры) у пациентов при остеоартрите межпозвонковых суставов (спондилоартрите) отсутствуют. Имеющаяся боль проходит в покое.

Выраженность симптомов заболевания может не соответствовать данным рентгенографии позвоночника. Боль возникает даже при минимальных изменениях, видимых при рентгенографии. В тоже время значительное разрастание остеофита с образованием шпоры, гребня и перемычки между позвонками можно обнаружить у больных среднего или пожилого возраста, без жалоб на боли. Те изменения, которым подвергаются межпозвонковые суставы шейного и поясничного отделов позвоночника при остеоартрозе (спондилоартрозе) могут вызывать сдавление корешков спинномозговых нервов, конского хвоста или спинного мозга. В такой ситуации на фоне спондилита у пациентов формируется миелопатия или радикулопатия.

При спондилоартрозе межпозвонковых суставов тел позвонков будут изменены суставные поверхности и капсула сустава.

Возникающая при спондилите множественная радикулопатия нервных корешков на поясничном уровне является одним из вариантов клинического проявления гипертрофического артрита. При наличии врожденной узости позвоночного канала поясничного отдела позвоночника в нижней его части (уровень LIV и LV позвонков) у пациента возникает предрасположенность к повреждению межпозвонковых дисков или к спондилоартрозу. Остеоартроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) прогрессирует, сужая просвет (стеноз) позвоночного канала. Стеноз приводит к механическому сдавливанию корешков спинномозговых нервов поясничного отдела и даже к закупорке (окклюзии) позвоночного канала. Нервные корешки оказываются зажатыми в пространстве между задней поверхностью тела позвонка и жёлтой связкой. В след за болями в пояснице у больных развивается слабость в ногах, снижется Ахиллов и коленный рефлекс, возникает онемение и парестезия стоп и голеней. Выпрямление поясничного лордоза при ходьбе и в положении стоя провоцирует или увеличивает интенсивность уже имеющихся у пациента неврологических симптомов. Сгибание поясницы наоборот может устранить их. Клиническая симптоматика и чередующиеся приступы боли соответствуют так называемой перемежающейся хромоте при заболевании спинного мозга.

Пациенты при спондилоартрозе межпозвонковых суставов часто жалуются на боли, тяжесть и скованность в шее или пояснице по утрам, проходящую в течении нескольких десятков минут до часа после того, как больной «расходится» или разомнётся в течении нескольких десятков минут до часа.

В острой стадии заболевания возникают резкие боли со скованностью мышц. Такая защитная мышечная реакция на боль, приводящая к изменению осанки и возникновению противоболевой позы (анталгический сколиоз) с ограничение объёма движения, в последующем может сама по себе стать источником проблем для пациента, если лечение будет не корректным. Возможно формирование вторичного мышечно-тонического синдрома с фибромиалгией и типичными триггерными точками в пучках мышц.

Стеноз (сужение) просвета позвоночного канала со сдавлением спинного мозга с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Диагностика спондилоартроза (остеоартроза) межпозвонковых суставов

Диагностика спондилоартроза или артроза межпозвонковых суставов позвоночника для клиницистов не представляет в настоящий момент трудности. На консультации у врача при наличии типичных жалоб у пациента и результатов внешнего осмотра биомеханики позвоночника, можно заподозрить развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов. В качестве визуализации уровня поражения суставов назначается обзорная рентгенография позвоночника. В более сложных диагностических ситуациях может быть рекомендовано проведение КТ позвоночника или МРТ позвоночника.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при спондилоартрозе межпозвонковых суставов тел позвонков.

Этот диагноз предполагается на основании истории болезни и данных рентгенографии позвоночника. Для детального уточнения диагноза больному назначают миелографию, компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ). При этих аппаратных диагностических процедурах у больного выявляют сужение канала поясничного отдела позвоночника (стеноз).

Рентгенография позвоночника в прямой проекции при спондилоартрозе межпозвонковых суставов.

Лечение спондилоартроза (остеоартроза) межпозвонковых суставов

Лечение спондилоартроза межпозвонковых суставов складывается из нескольких факторов воздействия а повреждённые суставные поверхности у пациента. Стандартный курс лечения спондилоартроза межпозвонковых суставов длится от 1-й до 3-х недель и включает в себя:

Желательно проведение нескольких лечебных курсов, даже если у пациента со спондилоартрозом не наблюдается обострения заболевания. Тем самым удаётся значительно снизить риск повторного появления обострения болевого синдрома и предотвратить затягивание лечения спондилоартроза на годы.

Восстановление объёма утраченных движений при спондилоартрозе межпозвонковых суставов в процессе проводимого лечения является залогом предотвращения преждевременного разрушения межпозвонковых дисков, которое могло бы приводить к формированию протрузий и грыж дисков в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Читайте так же:  Артрит плюснефалангового сустава стопы лечение

При лечении спондилоартроза устранение отёчности, воспаления, болезненности и восстановление объёма движений в межпозвонковых суставах поясничного отдела ускоряется при использовании физиотерапии.

В фасеточные суставы также могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение спондилоартроза не даёт положительного эффекта. Обычно для этого метода лечения спондилоартроза достаточно низких доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава. При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце.

В случае не эффективности лечения при снятии суставного болевого синдрома при спондилоартрозе у таких больных может быть произведена малоинвазивная радиочастотная деструкция болевых окончаний поражённого спондилоартрозом сустава. Процедура радиочастотной деструкции болевых окончаний легко переносится больными и выполняется в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации в стационар.

Операция гемиламинэктомия с целью декомпрессии при сдавлении спинного мозга и корешков с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Операция по декомпрессии содержимого позвоночного канал устраняет симптомы сдавления нервов и спинного мозга. Для профилактики возможной послеоперационной нестабильности позвоночника устанавливают стабилизирующие системы. Радикулопатия корешков на уровне поясницы при спондилите по неврологическим проявлениям схожа с миелопатией шейного отдела спинного мозга. Радикулопатия поясничных спинномозговых нервов проявляется синдромом конского хвоста.

Источник: http://www.minclinic.ru/vertebral/spondiloartroz.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Читайте так же:  Тип тазоб сустава при дисплазии

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Источник: http://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит отличается на фоне суставных заболеваний. Этот недуг поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте 25-30 лет, в отличие от других заболеваний суставов, развивающихся чаще всего в пожилом возрасте.

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание суставов, соединительной ткани и связок. Обычно возникает в позвоночнике, крестцово-подвздошных соединениях и мягких тканях. Прогрессирование заболевание может привести к деформации позвоночника и ограничению подвижности.

Причины и механизм развития болезни Бехтерева

Этиология возникновения этого заболевания на данный момент еще недостаточно изучена. Медики не могут точно назвать причины, из-за которых человек может заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Предположительно — это наследственная предрасположенность и генетический сбой в работе иммунной системы. У 90% больных и их родных имеется антиген HLA-B27.

Когда иммунная система начинает активно работать, вследствие инфекционного заболевания или стресса, вырабатываются антитела для работы с повреждающим фактором. Этих антител вырабатывается настолько много, что уже после купирования болезни они начинают агрессию против собственного организма, вызывая воспалительные процессы. Первичная локализация изменений – это крестцово-подвздошные сочленения, затем воспалительный процесс охватывает соединительные связки, межпозвоночные диски и распространяется далее.

В ходе развития болезни Бехтерева происходит сращение позвонков, что вызывает проблему с подвижностью и деформацию осанки.

Но если человек имеет наследственную предрасположенность и является носителем дефектного гена, то он может так и заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Для начала развития заболевания нужны еще и провоцирующие причины:

  • постоянные стрессы или депрессии;
  • травмы позвоночного столба;
  • заболевания инфекционного характера;
  • нарушения в работе гормональной системы.

Симптомы заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Начальная стадия болезни Бехтерева протекает бессимптомно либо имеет очень размытую клиническую картину и протекает скрыто. Это объясняется тем, что первичный воспалительный процесс возникает в крестцовом соединении, а оно неподвижно.

Раннее развитие заболевания характеризуется общей слабостью, потерей веса. Также может беспокоить чувство дискомфорта в позвоночнике – скованность, легкую тянущую боль в мышцах и суставах. Но так как эти симптомы достаточно размыты, и характерны для многих патологий позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит обычно на ранних стадиях не диагностируется. При прогрессировании заболевания площадь поражения увеличивается, и появляются симптомы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

  • интенсивный болевой синдром в крестце, переходящий на ягодицы;
  • боль в больных суставах в ночное время;
  • боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и чихании;
  • тугоподвижность в позвоночнике после сна, которая проходит только к вечеру;
  • в редких случаях возникает глазное заболевание – иридоциклит, и боли в пятках;
  • двусторонний сакроилеит.
  • при наклоне вперед физиологический изгиб в области поясницы не выравнивается;
  • при пальпации крестцового отдела позвоночного столба ощущается резкая боль;
  • подвижность в нижнем отделе позвоночника ограничена во все стороны.
Читайте так же:  Анкилоз фасеточных суставов

Стадии прогрессирования патологии

Всего можно выделить 3 стадии развития болезни Бехтерева.

  1. На начальной стадии развития видимых изменений в позвоночнике не наблюдается, болевой синдром также отсутствует. Распознать болезнь можно по следующим признакам: при пальпации наблюдается боль в крестцовом отделе и пораженном суставе, тонус мышц спины, признаки сакроилеита.
  2. На второй стадии происходит сращивание позвонков на определенных сегментах позвоночника, что влечет за собой изменение осанки, ограничение подвижности. Возникает постоянная боль в ночное время, мышечная слабость. На рентгенологическом снимке можно отметить склеротические изменения в крестцово-подвздошном соединении и межпозвоночных дисках. Формируется гиперкифоз или лордоз. При сглаженном лордозе или кифозе происходит фиксирование шейного отдела, которое значительно ограничивает подвижность шеи. Любая травма может спровоцировать перелом шейного позвонка.
  3. На третьей стадии развития патологии происходит поражение всего позвоночного столба. Практически все позвонки склерозированы, осанка сильно деформирована. Эта стадия характеризуется снижением качества жизни больного, часто присоединяются воспаления легких, переходящие в хроническую форму.

Лечение

Анкилозирующий спондилоартрит лечится консервативными методами. Задачи терапии:

  • замедлить прогрессирование патологии;
  • восстановление подвижности позвоночника;
  • повышение общего иммунитета всего организма;
  • купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • профилактика деформации позвоночного столба.

Для снятия боли и воспаления широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивных болях и запущенном воспалительном процессе могут назначаться внутрисуставные инъекции. Миорелаксанты снимают мышечный спазм. Процедуры физиотерапии хорошо восстанавливают кровообращение в пораженных участках, способствует нормализации обмена веществ и метаболизма.

При наличии деформаций позвоночника, кифоза, лордоза показано ношение ортопедических корсетов.

Важную роль в лечении болезни Бехтерева медики отводят лечебной гимнастики. Именно специальные упражнения помогут частично восстановить подвижность позвоночника, стимулировать обновление хрящевой ткани и улучшить кровообращение в суставах.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита – это комплексный и очень длительный процесс. Единственной мерой профилактики этой патологии является укрепление иммунитета и ведение здорового, активного образа жизни.

Источник: http://silaspin.ru/bolezni/ankiloziruyushhij-spondiloartrit

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилоартроз – это заболевание позвоночника, чаще всего встречается у пожилых людей. По статистике Международной организации здравоохранения этим недугом страдают 90% людей старше 65 лет. Спондилоартроз возникает как осложнение на фоне других заболеваний позвоночника, и лишь в редких случаях как самостоятельная болезнь. Поэтому лучшей профилактикой этой патологии будет своевременное лечение всех воспалительных и дегенеративных процессов позвоночного столба.

Механизм развития и причины патологии

Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.

По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.

Это процесс можно разделить на несколько этапов:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
  • хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
  • на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
  • развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • на краях сустава возникают остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.

Внутренние причины развития спондилоартроза:

  • наследственный фактор;
  • аномалии формирования скелета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • аутоиммунная патология;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеопороз;
  • новообразования в области позвоночного столба.

Классификация

Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:

  • дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
  • деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
  • диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
  • анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
  • полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.

В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:

  • люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
  • цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
  • дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.

Степени развития спондилоартроза

По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.

  • 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
  • 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
  • 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
  • 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.
Читайте так же:  Признаки артрита коленного сустава симптомы

Диагностика

При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного. Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду. Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.

Методы диагностики спондилоартроза:

  • рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
  • магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.

Методы лечения спондилоартроза

Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.

Медикаметозное лечение

Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов. Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф. При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.

Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.

Немедикаментозное лечение

  1. Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
  2. Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
  3. Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
  4. ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.

Хирургическое вмешательство

Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.

Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.

Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности. На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба. Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.

Источник: http://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz

Что такое шейный спондилоартроз и как его лечить

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — это заболевание шейных позвонков, в процессе которой происходит их деформация и сращивание между собой. Ежедневное многочасовое сидение за компьютером и ноутбуком привело к развитию заболеваний, ранее считавшихся «возрастными». Согласно статистике Национального центра по профилактике хронических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни США, данный недуг стал профессиональной болезнью.

Что это и к чему приводит

Так называется дегенеративная патология шейных позвонков, которая выражается в разрастании костных наростов, деформации и сращивании позвонков между собой из-за уменьшения толщины межпозвоночных дисков.

К чему приводит?

Болезнь сопровождается сильной болью в области шеи и верхней зоны спины, а результатом может стать полная потеря ее подвижности. Если не начать лечить артроз, поверхности суставов деформируются сильнее, хрящи и кости разрастаются до состояния, требующего хирургического вмешательства.

Какие части поражает?

  • хрящи;
  • кости;
  • суставные капсулы;
  • мышцы;
  • связки;
  • нервные окончания.

Болезни-предшественники возникновения

  • Остеохондроз шеи – дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, вызванное низкой двигательной активности и малой подвижности, а также нарушением гормонального обмена.
  • Спондилез – изменения в костных структурах шеи (преждевременное их старение): по краям тел позвонков разрастаются костные шипы (остеофиты). Главная причина – неправильная осанка, гиподинамия.

Можно ли избавиться от шейного спондилоартроза?

Медицина предлагает множество медикаментозных, хирургических и народных методов борьбы с САШОП в зависимости от степени его развития.

Симптомы и причины

Спондилоартроз верхних сегментов позвоночного столба развивается незаметно. В начале суставной дегенерации еще нет, и человек лишь иногда ощущает боль и спазм мышц. Эти ощущения сменяет потеря чувствительности из-за плохого кровоснабжения нервных окончаний. По мере развития заболевания его симптомы шейного спондилоартроза становятся более интенсивными и возникают:
  1. Стреляющая внезапная острая боль в затылке и над лопатками (прострел) либо хроническая, постоянная и ноющая (цервикалгия).
  2. Спазм мышц шеи и верхней трети грудной части позвоночника.
  3. Онемение в области шеи, плечевого пояса и рук (иногда – с покалыванием в шее и ладонях).
  4. Беспокойный сон с пробуждением во время изменения положения головы.
  5. Утренняя скованность, которая проходит через 15-20 мин.
  6. Хруст в шейном отделе при повороте головы.
  7. Ограничение подвижности шеи, особенно при выполнении зарядки.
Читайте так же:  Аллергический артрит коленного сустава

Иногда основные сиптомы шейного спондилоартроза дополняются:

  1. Распространением болезненных ощущений на грудную клетку, появлением невралгии в поясничном отделе.
  2. Ухудшением зрения и слуха, появлением звона и шума в ушах.
  3. Головными болями, сопровождающимися головокружением.
  4. Формированием неестественного позвонкового изгиба – «горба».

Спондилоартроз обнаруживается почти у всех стариков. За последние десятилетия в список больных САШОП стали попадать люди самые разных возрастных и социальных групп. И естественное старение позвоночника – не единственная причина болезни.

Причины Группы риска
Старение позвоночника Люди пожилого возраста
Гиподинамия, перегрузка шейного отдела Люди с сидячей работой
Врожденные и приобретенные травмы шеи Инвалиды, профессиональные спортсмены, представители профессий тяжелого физического труда
Нарушение обмена веществ, гормональные изменения Люди с болезнями эндокринной системы
Следствие других болезней опорно-двигательного аппарата (иногда) Больные с неправильной осанкой, плоскостопием, вывихами костей, смещением позвонков и заболеваниями межпозвонковых дисков в других зонах.

Степени деформирующего спондилоартроза шеи

1 степень возникает из-за первичных изменений, происходящих в дугообразных сочленениях позвонков, которые начинают деформировать зону шейного отдела. Болезнь заявляет о себе легкой усталостью, затекшей шеей и редким хрустом. Люди почти никогда не начинают лечиться на этой стадии, несмотря на наибольшую эффективность на этом этапе.

2 степень – стадия, на которой большинство людей обнаруживают проблему и принимаются за лечение. Появляется болевой синдром и ограничение подвижности шеи из-за деформации суставов. Вторая стадия хорошо поддается коррекции и лечению гимнастикой, изменением мышечных привычек при поддержании осанки, ходьбе и повышением двигательной активности.

3 степень — хроническая форма заболевания, при которой пациент испытывает непрекращающуюся боль из-за поражения спинномозговых корешков, расположенных в шейных сегментах. Здесь может проявиться весь список симптомов, а также начинают развиваться другие серьезные осложнения, в том числе в сердечно-сосудистой системе. Потребуется медикаментозное лечение, мануальная терапия и комплекс восстанавливающих упражнений.

4 степень — крайне тяжелая, последняя стадия болезни, часто ведущая к инвалидности. На фоне яркой симптоматики 3 стадии в шейной зоне развиваются подвывихи, вывихи, протрузии, выраженная деформация, ведущая к неврологическим осложнениям. Чаще всего, вылечить патологическое состояние САШОП может только хирургия.

Методы лечения

Врач подтверждает диагноз спондилоартроз шейного отдела на основании жалоб пациента, а также обследований:

  • Рентгенографии.
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии).

После получения результатов обследования назначаются лечебные мероприятия. При 1-2 степени врачи дают положительный прогноз лечению спондилоартроза, а на 3 можно только приостановить прогрессирование заболевания. Невролог или вертебролог предложит следующее:

Медикаментозное лечение

Назначается в случае обострения болезни и усиления боли. Перечисленные ниже препараты можно купить в аптеке без рецепта. Принимать их без рекомендаций врача опасно для здоровья!

Лекарство (примеры) Воздействие (результат)
Нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, ибупрофен, ибупром, ортофен, миелокс, мовалис, реопирин) Уменьшают боль, тормозят деформацию, убирают отек
Хондропротекторы (терафлекс, дона, артра) Стимулируют выработку суставной жидкости и коллагена, создают барьер для разрушения, восстанавливают питание тканей сустава
Спазмолитики (актовегин, ношпа) Снимают спазм, расширяют сосуды, расслабляют мышцы
Анестетики (лидокаин, тримекаин, новокаин) Создают направленное обезболивающее действие
Согревающие мази (финалгон, перечная мазь никофлекс) Противовоспалительное, согревающее действие, улучшение обменных процессов
Сосудоукрепляющие (аскорутин) Укрепление стенок сосудов
Витамин В Улучшение проводимости нервных окончаний

Операбельное лечение

Не применяются на двух первых стадиях развития шейного спондилоартроза. Врач лишь в редких случаях предложит их при 3-й и 4-й степени, когда заболевание уже не лечится консервативными методами.

Назначаются при следующих состояниях пациента:

  • сдавление спинного мозга;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • параличи/парезы;
  • нестабильный позвоночник.


Доктор может порекомендовать фасетэктомию – удаление деформированного сустава или целой группы (с3 – с4, с3 – с7 или с6 – с7) с созданием фиксированного, неподвижного блока в позвоночнике для ликвидации болевого синдрома. Это крайняя мера, когда в результате операции участок позвоночника будет обездвижен.

Еще одним способом является замена больного сустава на искусственный. В основном, заменяются 5й, 6й и 7й (С5, С6, С7) позвонки: при поднятии тяжестей они принимают на себя максимальную нагрузку, и на них образуются костные остеофиты. Имплантат вернет пациенту активность и сохранить здоровье на многие годы. Иногда вставленный позвонок не приживается из-за отторжения чужеродного тела организмом.

При сужении межпозвоночного пространства (чаще всего трех первых позвонков – С1, С2, С3) для его увеличения около нервного корешка вводится другой вид импланта – межостистый спейсер. Он разгружает межпозвоночный диск, создавая ограничение позвонкового растяжения при сгибании назад.

Если на последних стадиях болезни из-за сужения спинномозгового канала возникают неврологические проблемы, проводится операция восстановления проводимости нервными окончаниями импульсов к спинному мозгу.

Гимнастика

Изометрическая гимнастика, как упражнения доктора Бубновского для шейного отдела – лучшее средство лечения и поддержания позвонков в рабочей форме. Вместе с массажем и лекарствами умеренная физическая нагрузка и разработанный ортопедом домашний гимнастический комплекс значительно улучшит состояние шейного отдела и всего позвоночника.

Возможные осложнения и профилактика

При несвоевременном обращении за лечением и пренебрежении к собственному здоровью, деформирующий спондилоартроз в шейном отделе может спровоцировать осложнения:

  • Полную потерю подвижности шеи.
  • Невралгии.
  • Нарушение спинномозгового кровообращения.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Параличи.
  • Вывихи, подвывихи и протрузии позвоночных отделов и др.

Чтобы остановить развитие заболевания, и чтобы боль спины и позвоночника не беспокоила, необходимо:

  • регулярно менять положение тела во время работы;
  • находясь за компьютером, каждые полчаса отвлекаться на минутную разминку с поворотами шеи и наклонами;
  • проводить массаж воротниковой зоны;
  • при обострении заболеваний или усталости – на полчаса-час надевать воротник Шанца.

Главное условие восстановления здоровья – упорство, терпение и трудолюбие. Хорошее самочувствие – в ваших руках!

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondiloartroz-shejnogo-otdela.html

Спондилоартрит правого межпозвонкового сустава с3 с4
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here