Суставы образующие локтевой сустав

То что вам нужно знать по теме: "суставы образующие локтевой сустав" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Суставы образующие локтевой сустав

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Локтевой сустав

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки — recessus sacciformis.

Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними.

Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio.

Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности — vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/59.html

Суставы образующие локтевой сустав

По строению локтевой сустав относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу [1] :

  • Плечелоктевой (лат.articulatio humeroulnaris )
  • Плечелучевой (лат.articulatio humeroradialis )
  • Проксимальный лучелоктевой (лат.articulatio radioulnaris proximalis )

Плечелоктевой сустав

Пле́челоктево́й (лат. articulátio humeroulnáris ) сустав — сочленение плечевой и блоковидной вырезки локтевой кости [2] — анатомически представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Со стороны плеча суставная поверхность представлена блоком (лат. tróchlea ) (направляющая бороздка или выемка суставной поверхности, расположена под углом к оси блока в результате чего образуется винтовой ход). С блоком сочленяется вырезка локтевой кости (лат. incisúra trochleáris ) с гребешком, гомологичным выемке на блоке плечевой кости [1] .

Кровоснабжение

Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti ), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior ) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior ) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris ) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a. radialis ), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis ) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea ) (ветвь a. interossea posterior).

Венозный отток

Осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.

Лимфоотток

По глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (лат. nodici lymphatici cubitales ).

Иннервация

Капсула локтевого сустава Иннервируется ветвями срединного (лат. n.medianus ), лучевого (лат. n.radialis ) и локтевого (лат. n.ulnaris ) нервов.

Методика исследования

В ходе объективного обследования применяются физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажное значение имеет тщательный сбор анамнеза. Из инструментальных методов большое распространение получило рентгенологическое исследование локтевого сустава в прямой и боковой проекции. В настоящее время для диагностики применяют также артроскопию.

Патология

Воспалительный процесс

Артри́т локтево́го суста́ва — острый или хронический воспалительный процесс, характеризующийся болевым синдромом и нарушением подвижности (ощущение скованности). Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь. Лечение зависит от стадии и характера воспалительного процесса.

  • В случае острого гнойного воспаления производится хирургическое дренирование полости сустава для свободного оттока гноя и антибактериальная терапия.
  • При хроническом или специфическом артрите производится иммобилизация сустава в физиологически выгодном положении, назначается неспецифическая противовоспалительная и специфическая антибактериальная терапия (в зависимости от этиологии возбудителя).
  • На фоне стихания воспалительного процесса подключают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы лечения.
  • В стадии ремиссии хронического артрита рекомендуется принимать ходропротекторы для восстановления тканей сустава, продолжать занятия лечебной физкультурой, контролировать нагрузку на сустав.

Травмы

Различают: ожоги, отморожения, повреждения и ранения локтевого сустава.

Поврежедения (ушиб, вывих, перелом, растяжение связок), чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с упором на локоть. К повреждениям локтевого сустава следует относится серьёзно, ибо неверное и несвоевременное лечение может привести к ограничению подвижности.

Этот раздел статьи ещё не написан.

Ранения

Первая помощь — остановка кровотечения (жгут или пальцевое прижатие сосуда), наложение асептической повязки, иммобилизация (фиксация) плеча и предплечья с помощью подручных средств. Для профилактики столбняка в условиях амбулатории или стационара осуществляется введение противостолбнячной сыворотки по Безредке. В условиях стационара производится первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей, костных отломков и других артефактов, после чего производится фиксация гипсовой повязкой плеча и предплечья в функционально выгодном положении локтевого сустава. Первичная хирургическая обработка открытых повреждений лучезапястного сустава обязательна для профилактики присоединения гнойных осложнений повреждения лучезапястного сустава, а также (в отдалённые сроки) развития остеомиелита.

Изображения

См. также

Примечания

  1. 123 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М .: Медицина, 1985. — С. 126-128. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М .: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 236-239. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5

Ссылки

Артрология
Непрерывные соединения: Синдесмоз • Синхондроз • Синостоз
Суставы (диартрозы):
Одноосные:
Цилиндрический сустав: Атланто-осевой сустав
Блоковидный сустав: Межфаланговые суставы • Плечелоктевой сустав
Эллипсовидный сустав: Лучезапястный сустав
Мыщелковый сустав: Атланто-затылочный сустав • Коленный сустав
Седловидный сустав: Запястно-пястные суставы
Многоосные:
Шаровидный сустав: Плечевой сустав • Тазобедренный сустав
Плоский сустав: Дугоотростчатые суставы
Тугой сустав (амфиартроз): Крестцово-подвздошный сустав
Позвоночный столб: Атланто-затылочный сустав • Атланто-осевой сустав • Крестцово-копчиковый сустав
Грудная клетка: Грудино-ключичный сустав • Акроминально-ключичный сустав
Таз: Крестцово-подвздошный сустав • Лобковый симфиз

Плечевой сустав • Локтевой сустав

Читайте так же:  Montalin для суставов инструкция

• Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Локтевой сустав» в других словарях:

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio cubiti), соединяет кости плеча и предплечья, образуя т.н. истинный (diarthrosis) сустав, к рый включает в себе дистальный конец плечевой кости (несущий головку), проксимальные кпнцы локтевой и лучевой (несущие впади ны) и является т … Большая медицинская энциклопедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и… … Атлас анатомии человека

Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… … Медицинская энциклопедия

Локтевой сустав — Рис. 1. Взаимоотношение суставных концов костей, образующих локтевой сустав, в норме и при заднем вывихе. Рис. 1. Взаимоотношение суставных концов костей, образующих локтевой сустав, в норме (а) и при заднем вывихе (б): а — линии,… … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия

Локтевой сустав — сложное, подвижное соединение костей плеча и предплечья человека. Образован сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей и фактически состоит из трёх суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального (верхнего) лучелоктевого… … Большая советская энциклопедия

Читайте так же:  Прополис при болях в суставах применение

Локтевой сустав и соединения костей предплечья (полость локтевого сустава вскрыта) — плечевая кость; головка мыщелка плечевой кости; блок плечевой кости; полость локтевого сустава; бугристость локтевой кости; тело локтевой кости; межкостная мембрана; дистальный лучелоктевой сустав; тело лучевой кости; косая хорда; сухожилие… … Атлас анатомии человека

Локтевой сустав (articulatiocubiti) — Вид спереди. плечевая кость; суставная капсула; медиальный надмыщелок плечевой кости; локтевая коллатератьная связка; кольцевая связка лучевой кости; сухожилие двуглавой мышцы плеча; косая хорда; локтевая кость; лучевая кость; лучевая… … Атлас анатомии человека

Сустав — … Википедия

Сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют … Большая советская энциклопедия

СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера

Источник: http://biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1583971/biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1009295

Суставы образующие локтевой сустав

а) Сустав:
• Сложный сустав, образованный плечевой, локтевой и лучевой костями
• Образован тремя сочленениями:
о Плечелоктевое сочленение:
— Образовано блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости
— Блоковидный сустав, позволяющий совершать сгибание и разгибание
— Положение костей обеспечивает медиально-латеральную стабилизацию при сгибании от 0° до 30°
о Плечелучевое сочленение:
— Образовано головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости
— Позволяет совершать сгибание/разгибание и повороты
— Не обеспечивает изначальной костной стабилизации
о Проксимальный лучелоктевой сустав:
— Образован головкой лучевой кости и сигмовидной вырезкой в проксимальном отделе локтевой кости
— Шарнирный сустав, в котором головка локтевой кости вращается при супинации и пронации предплечья
— Стабилизация обеспечивается кольцевидной связкой, удерживающей головку в вырезке
о Конгруэнтность суставных поверхностей изменяется в зависимости от положения как локтя, так и предплечья: наибольшая конгруэнтность достигается при сгибании в локте на 90° и положении предплечья, средним между супинацией и пронацией

Переднее и заднее жировые тела расположены внутрикапсулярно, но экстрасиновиально. При выпоте в суставе они могут быть смещены кнаружи. Обратите внимание на блоковую вырезку—край локтевого и венечного отростков локтевой кости,—не покрытую суставным хрящом. Она может имитировать суставную мышь или быть принята за дефект.

Капсула сустава:
о Окружает все три сочленения
о В заднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее ямки локтевого отростка и головки мыщелка, и к локтевому отростку кпереди от сухожилия трехглавой мышцы
о В переднем отделе прикрепляется к плечевой кости проксимальнее венечной и лучевой ямок, венечному отростку, кольцевидной связке
о Переднее и заднее жировые тела имеют интракапсулярное, но экстрасиновиальное расположение

Латеральные:
о Лучевая коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке (приведении предплечья)
— Начинается от латерального надмыщелка и срастается в дистальном отделе с кольцевидной связкой
о Латеральная локтевая коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию в заднелатеральном отделе
— Начинается от латерального надмыщелка непосредственно кзади от лучевой коллатеральной связки
— Проходит в заднемедиальном направлении позади шейки лучевой кости и прикрепляется к гребню супинатора на лучевой стороне проксимального отдела локтевой кости

Медиальные:
о Медиальная (или локтевая) коллатеральная связка:
— Обеспечивает стабилизацию при варусной нагрузке
— Веерообразно расходится от медиального надмыщелка к локтевой кости
— Имеет три пучка: передний пучок (функционально наиболее важный), задний пучок и поперечный пучок

Связки проксимального лучелоктевого сустава:
о Кольцевидная связка: прикрепляется к передней и задней поверхностям лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки лучевой кости
о Квадратная связка: тонкий фиброзный пучок, проходящий от шейки лучевой кости к локтевой кости дистальнее кольцевидной связки

в) Сухожилия:
• Несколько мышц сгибателей и разгибателей предплечья начинаются от медиального и латерального надмыщелков плечевой кости:
о Общее сухожилие сгибателей:
— Начинается от медиального надмыщелка
— Проходит над медиальной коллатеральной связкой
— Образовано группой сгибателей/пронаторов: лучевым сгибателем запястья, локтевым сгибателем запястья, поверхностным сгибателем пальцев, круглым пронатором, длинной ладонной мышцей
о Общее сухожилие разгибателей:
— Начинается от латерального надмыщелка
— Проходит над лучевой коллатеральной связкой
— Образовано группой разгибателей/супинаторов: коротким лучевым разгибателем пальцев, длинным лучевым разгибателем запястья, разгибателем мизинца, общим разгибателем пальцев

г) Сумки локтевого сустава:
Задние:
о Подкожная сумка локтевого отростка: расположена под кожей поверхностнее локтевого отростка о Подсухожильная сумка локтевого отростка: расположена между сухожилием трехглавой мышцы и локтевым отростком
Передние:
о Двуглаво-лучевая сумка: расположена между сухожилием двуглавой мышцы и бугристостью лучевой кости
Латеральные:
о Лучелоктевая сумка: расположена между разгибателем пальцев и плечелучевым суставом

Плечевая артерия—основная артерия руки—прямое продолжение подмышечной артерии. На плече она отдает несколько ветвей, формирующих анастомозы с медиальной и латеральной сторон с ветвями локтевой и лучевой артерий соответственно, которые, в свою очередь, являются терминальными ветвями плечевой артерии.
Читайте так же:  4 стадия артроза коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Плечевая артерия:
о Продолжение подмышечной артерии
о Проходит в локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы и глубже апоневроза двуглавой мышцы
о Сопровождает срединный нерв
о На руке отдает несколько ветвей:
— Глубокая артерия плеча: опускается в заднелатеральном направлении вместе с лучевым нервом; кпереди и кзади от латерального мыщелка отдает ветви, образующие анастомозы
— Верхняя коллатеральная локтевая артерия: отходит с медиальной стороны попускается вместе с локтевым нервом позади медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии
— Нижняя коллатеральная локтевая артерия: отходит дистальнее верхней коллатеральной локтевой артерии, проходит вниз кпереди от медиального мыщелка; анастомозирует с ветвями локтевой артерии
о На уровне шейки лучевой кости разветвляется на лучевую и локтевую артерии

Латеральная подкожная вена руки:
о Проходит латеральнее двуглавой мышцы

Медиальная подкожная вена руки:
о Лежит медиальнее двуглавой мышцы

Показаны нервы локтевой области и их крупные ветви. Латеральный кожный нерв предплечья—продолжение кожно-мышечного нерва плеча. Глубокая ветвь лучевого нерва огибает шейку лучевой кости, прободая супинатор, и продолжается в задний межкостный нерв предплечья. Локтевой нерв расположен позади медиального надмыщелка и достигает предплечья, проходя между поверхностной и глубокой головками локтевого сгибателя запястья. Передний межкостный нерв — ветвь срединного нерва—отходит между проксимально расположенным круглым пронатором и апоневрозом двуглавой мышцы, расположенным дистально.

Лучевой нерв:
о Отходит от заднего пучка плечевого сплетения (С5-С8, Т1)
о Вместе с глубокой артерией плеча огибает плечевую кость в заднелатеральном направлении:
— Отдает задний кожный нерв предплечья, проходящий кзади от латерального мыщелка и иннервирующий кожу заднего отдела предплечья
о Лежит в передне-латеральном отделе между плечевой и пле-челучевой мышцами
о Иннервирует трехглавую, локтевую, плечелучевую мышцы и латеральную порцию плечевой мышцы
о Отдает ветви к локтевому суставу
о В области латерального надмыщелка делится на глубокую и поверхностную ветви
о Глубокая ветвь:
— Имеет только двигательные волокна
— Иннервирует короткий лучевой разгибатель запястья и супинатор
— Прободает супинатор и поворачивает вокруг латеральной поверхности шейки лучевой кости
— Выходит из супинатора в задний компартмент предплечья в качестве заднего межкостного нерва
— Задний межкостный нерв иннервирует разгибательные мышцы заднего компартмента предплечья
— Синдром заднего межкостного нерва: сдавление глубокой ветви аркадой Фрозе (поверхностным проксимальным краем супинатора)
о Поверхностная ветвь:
— Обеспечивает только чувствительную иннервацию
— Лежит в передне-латеральном отделе предплечья поверхностнее супинатора и круглого пронатора

Срединный нерв:
о Отходит от медиального и латерального пучков плечевого сплетения (С5-С8, Т1)
о В локтевой ямке расположен глубже апоневроза двуглавой мышцы
о Отдает ветви к локтевому суставу
о Попадает в предплечье, проходя между головками круглого пронатора; лежит между поверхностным и глубоким разгибателями пальцев
о Возможно сдавление нерва апоневрозом двуглавой мышцы или любой из головок круглого пронатора (синдром круглого пронатора)
о Иннервирует круглый пронатор, квадратный пронатор, мышцы-сгибатели переднего компартмента предплечья (кроме локтевого сгибателя запястья и медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, иннервируемых локтевым нервом)
о Передний межкостный нерв:
— Отходит от срединного нерва на уровне круглого пронатора
— В предплечье располагается кпереди от межкостной перегородки между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев
— Иннервирует длинный сгибатель пальцев, квадратный пронатор, латеральную половину глубокого сгибателя пальцев
— Синдром Кило-Невина: компрессия переднего межкостного нерва локтевой головкой круглого пронатора

Локтевой нерв:
о Начинается от медиального пучка плечевого сплетения (С8-Т1)
о Проходит в заднемедиальном направлении, в дистальном отделе плеча лежит под трехглавой мышцей
о В локтевом канале расположен позади медиального надмыщелка:
— Локтевой канал: фиброзно-костный канал, образованный медиальным надмыщелком и плечелоктевой дугой (связкой Осборна)
— Синдром локтевого канала: боль и слабость IV и V пальцев вследствие сдавления локтевого нерва в локтевом канале
о В 15% случаев, особенно при сгибании, возможно смещение нерва кпереди от медиального надмыщелка
о Отдает ветви к локтевому суставу
о Продолжается на предплечье, делясь между головками локтевого сгибателя запястья на поверхностную и глубокую ветви
о Иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную половину глубокого сгибателя пальцев

Мышечно-кожный нерв:
о Начинается от латерального пучка плечевого сплетения (С5, С6, С7)
о Проходит между плечевой мышцей и двуглавой мышцей плеча, иннервируя их
о Отдает ветви к локтевому суставу
о В области локтевого сустава становится поверхностным, продолжаясь в латеральном направлении в виде латерального кожного нерва предплечья, иннервирующего кожу латеральной поверхности предплечья

Медиальный кожный нерв предплечья:
о На руке сопровождает медиальную подкожную вену
о В области локтевого сустава расположен поверхностно, кпереди от медиального надмыщелка
о Осуществляет чувствительную иннервацию заднемедиального отдела предплечья

з) Список лиетратуры:
1. Rosenberg ZS et al: MR features of nerve disorders at the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):545-65, 1997
2. Rosenberg ZS et al: MR imaging of normal variants and interpretation pitfalls of the elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 5(3):481 -99, 1997.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.5.2019

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/luchevaia_anatomia_loktevogo_sustava.html

Локтевой сустав. Строение локтевого сустава.

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости — ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости — блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita), так как состоит из трех суставов, причем каждый из них имеет свою форму.

Читайте так же:  Алкоголь при артрозе коленного сустава

Строение локтевого сустава.


В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация. Суставные поверхности костей, образующих суставы, покрыты гиалиновым хрящом.


Суставная капсула окружает все три сустава. На плечевой кости она фиксирована спереди над краем венечной и лучевой ямок, по бокам — по периферии оснований надмыщелков (оставляя их свободными), почти у края суставной поверхности блока и головки мыщелка плечевой кости, а сзади — немного ниже верхнего края ямки локтевого отростка. На локтевой кости суставная капсула прикрепляется по краю блоковидной и лучевой вырезок, а на лучевой кости — к шейке лучевой кости, образуя здесь мешковидное выпячивание. Суставная капсула в передних и задних отделах сустава тонкая и слабо натянута, а в боковых укреплена связками. Ее синовиальная мембрана покрывает также те отделы костей, которые находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).

В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.

1. Плечелоктевий сустав, articulutio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, Относится к одноосным и является блоковидным суставом, имея винтообразное отклонение суставных поверхностей.


2. Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным суставам, несмотря на то, что в действительности движения в нем совершаются вокруг не трех, а лишь двух осей -фронтальной и вертикальной.

3. Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости: является типичным цилиндрическим суставом с вращением вокруг одной вертикальной оси.


В плечелоктевом суставе возможны сгибание и разгибание, которые происходят одновременно с движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В этом суставе возможно также вращение лучевой кости вдоль ее длинной оси внутрь и кнаружи. Кроме того, в проксимальном лучелоктевов суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечевом суставе.


К локтевому суставу относятся следующие связки:

1. Локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare, идет от основания медиального надмыщелка плечевой кости вниз и, веерообразно расширяясь, прикрепляется у края блоковидной вырезки локтевой кости.

2. Лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale, начинается от основания латерального падмышелка плечевой кости, следует вниз к наружной поверхности головки лучевой кости, где делится па два пучка. Эти пучки принимают горизонтальное направление и, огибая головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей. глубокие переходят в кольцевую связку лучевой кости.

3. Кольцевая связка лучевой кости, lig. anulare radii, охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней, задней и латеральной сторон и, прикрепляясь к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживает лучевую кость у локтевой.

4. Квадратная связка, lig. quadratum представляет собой пучки волокон, которые соединяют дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.
В локтевом суставе боковые движения отсутствуют, так как они тормозятся крепкими коллатеральными связками. В целом локтевой сустав является блоковидным суставом с несколько винтообразной формой скольжения суставных поверхностей.

Кроме кольцевой связки лучевой кости, в фиксации костей предплечья принимает участие межкостная перепонка предплечья.

Межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii, заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их межкостным краям и образуя лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.

Она образована прочными волокнистыми пучками, которые идут косо сверху вниз от лучевой кости к локтевой. Один из этих пучков имеет противоположное направление: он следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости и называется косой хордой, chorda obliqua. Перепонка имеет отверстия, через которые проходят сосуды и нерв. От ее ладонной и тыльной поверхностей начинается ряд мышц предплечья.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=653

Строение, особенности и функции локтевого сустава

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Анатомия локтевого сустава

Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальной лучелоктевой.

Анатомия локтевого сустава

Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Читайте так же:  Суставит лекарство для суставов

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.

Строение лучевой кости

Строение лучевой кости

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Строение локтевого сустава как комплексного сочленения

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Связочный аппарат локтевого сустава

Связочный аппарат локтевого сустава

Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:

  1. Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
  2. Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.

Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.

Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе

Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:

  • разгибание и сгибание предплечья;
  • супинация и пронация предплечья (либо вращение).

Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.

Мышцы плеча и плечевого пояса

Сгибатели предплечья

Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:

Разгибатели предплечья

Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:

Пронаторы предплечья

К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:

  1. плечелучевую;
  2. квадратный пронатор;
  3. пронатор круглый.

Супинаторы предплечья

Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.

На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.

Рубрики

Рекомендуем

Свежие комментарии

Ирина

Декабрь 17, 2018 | #

Спасибо, очень полезная информация. Как артрозник со стажем могу сказать, что физитерапевтические процедуры в сочетании с эваларовским куркумином дают превосходные результаты. у меня боли ночные прошли. И дету надо блюсти, соленое и жирное под запретом, питание сильно влияет на самочувствие суставов.

Алина

Декабрь 17, 2018 | #

Только не обезболки! у меня мама полгода на них сидела, посадила сердце, печень. А болезнь за это время только усугубилась. Теперь выхаживаю ее куркумином эваларовским, он хорошо воспаления снимает, физпроцедуры ходит делать, летом хочу ее на грязевой курорт еще отправить. Боль же естественный сигнал организма. Надо реагировать на нее, а не глушить

Кристина

У мужа артроз. Много лет работал строителем, возможно там и простудился, или нагрузка так сказалась. Сейчас не даю тяжелое поднимать. Делаю ему массаж, да еще он сусталайф пьет. Матрас купили ортопедический. Сейчас уже болей нет, а до этого он чуть не кричал по ночам, так болело.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavam.ru/sustavy-ruk/stroenie-osobennosti-i-funktsii-loktevogo-sustava/

Суставы образующие локтевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here