Тендинит коленного сустава мкб 10

То что вам нужно знать по теме: "тендинит коленного сустава мкб 10" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Тендинит области надколенника

Рубрика МКБ-10: M76.5

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Надколенниковая сумка расположена под кожей над нижней частью надколенника. Такой бурсит обычно связан с микротравматизацией сумки при непривычной или часто повторяющейся нагрузке (опора на колени).

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Припухлость немного ниже середины надколенника обычно четко очерчена, флюктуирует при пальпации, слегка болезненна. Вследствие микротравматизации кожи возможно инфицирование сумки с типичной клинической картиной яркого воспалительного процесса.

Тендинит области надколенника: Диагностика [ править ]

Поднадколенниковый бурсит диагностируют при обнаружении флюктуирующей припухлости по обеим сторонам от собственной связки надколенника. Если сумка не связана с полостью коленного сустава, то его причиной чаще всего бывает макротравма или хроническая микротравматизация: гипермобильный синдром или нарушение биомеханики коленного сустава при полном или неполном отрыве фрагмента бугристости большеберцовой кости у взрослых больных в исходе болезни Осгуда-Шлаттера. Если существует соединение с полостью сустава, то чаще поднадколенниковый бурсит — компонент гонартрита или реактивного синовита при гонартрозе.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Боли в области коленного сустава могут быть обусловлены также энтезопатиями в местах прикрепления внутренней и наружной коллатеральных (боковых) связок коленного сустава, например при серонегативных спондилоартритах, или быть следствием макротравмы. Наконец, в медиальный части коленного сустава чуть выше проекции суставной щели расположена одна из типичных болевых точек при синдроме фибромиалгии.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M765

Тендинит — описание, причины, диагностика, лечение.

Краткое описание

Тендинит — воспаление ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно — сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища.

Причины

Этиология • Усиленная двигательная активность и микротравматизация • Болезни ревматического характера •• Ревматоидный артрит •• Подагра •• Реактивный артрит.

Группы риска • Спортсмены • Работники физического труда.

Патоморфология. Дегенеративные изменения в сухожилиях: присутствие фибриноидной, мукоидной или гиалиновой дегенерации соединительной ткани.Клиническая картина

• Боль •• При активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны •• При пальпации вдоль поражённого сухожилия.

• Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.

• Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.

• Дети и подростки. Наиболее частая форма — тендинит в области надколенника, связанный с воспалением апофиза большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера).

Диагностика

Методы исследования • Лабораторные исследования: изменения наблюдают только при сопутствующей ревматической патологии • Рентгенологическое исследование •• Возможны отложения кальция в сухожилиях •• Пяточные шпоры — при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы •• При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера) • Специальные исследования •• Эхография сухожилия — сокращение сухожилия, изменение его структуры. Необходимо следить, чтобы ультразвуковая волна не пересекала сухожилие по косому диаметру •• КТ/МРТ информативны для выявления разрывов сухожилия, мало информативны в диагностике стенозирующего тендосиновита.

Дифференциальная диагностика • Отрыв сухожилия • Бурсит (следует помнить о частом сочетании с тендинитом) • Инфекционный тендосиновит (чаще на руке; боль при пальпации и отёчность располагаются вдоль сухожильного влагалища, а не в точке прикрепления к кости).

Лечение

Лечение • Тактика ведения •• В острой фазе — покой, иммобилизация ••• Перевязь через плечо или шины для верхних конечностей ••• Подтяжки, трость и/или костыли для нижних конечностей ••• Пластыри, плотно накладываемые на предплечье слегка дистальнее локтевого сустава — при эпикондилитах •• ЛФК • Лекарственная терапия •• НПВС ••• Пироксикам 10 мг/сут ••• Индометацин 25 или 50 мг 3 р/сут ••• Ибупрофен 1800–2400 мг/сут ••• Мази с НПВС, например ибупрофеном, 3 р/сут •• ГК (введение в болезненные зоны) ••• 40 мг метилпреднизолона с 4–6 мл 1–2% р — ра лидокаина ••• 1–20 мг гидрокортизона с таким же объёмом 1–2% р — ра прокаина. Необходимо избегать введения внутрь сухожильного влагалища, при медиальном эпикондилите следует иметь ввиду близость локтевого нерва. После периартикулярных инъекций, несмотря на значительное уменьшение интенсивности боли, рекомендуют исключить физические нагрузки из — за опасности разрыва сухожилия • Оперативное лечение — рассечение сухожильных апоневрозов, применяют при отсутствии эффекта консервативного лечения, при наличии признаков стенозирующего тендинита, при болезни Осгуда–Шлаттера.

Осложнение — разрыв сухожилия.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10M65.2 Кальцифицирующий тендинит • M75.2 Тендинит двуглавой мышцы • M75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча • M76. Тендинит ягодичных мышц • M76.1 Тендинит поясничных мышц • M76.5 Тендинит области надколенника • M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия • M76.7 Тендинит малоберцовой кости • M77.9 Энтезопатия неуточнённая

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34246.phtml

Тендинит запястья и кисти

Тендинит, при котором появляются воспаления в области сухожилий, распространен среди спортсменов или людей физического труда. При данном заболевании в области сухожилия развиваются дегенеративные процессы. Тендинит кисти руки или запястья сопровождается болезненными симптомами, ограничивающими движения и деятельность человека.

Комплексные программы лечения, осуществляемого под контролем опытных врачей-ревматологов, способствует улучшению качества жизни больного и прекращению патологического процесса. Индивидуальный подход к каждому пациенту и положительная эмоциональная атмосфера делают посещение Юсуповской больницы максимально комфортным для пациентов.

Тендинит кисти: МКБ 10

Тендинит является заболеванием, при котором воспалительный процесс локализован в месте прикрепления кости или мышечно-сухожильного перехода. Тендинит кисти МКБ 10 имеет шифр M65, к данному шифру отнесены синовиты и теносиновиты. После комплексной диагностики специалистом определяется природа заболевания и особенности его протекания, после чего присваивается дополнительный индекс.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с признаками тендинита, проходят комплексное обследование. Выявление патологического процесса на ранней стадии возможно за счет использования высокоточного европейского оборудования. Кроме этого, специалистами устанавливаются причины болезни и сопутствующие нарушения, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

Тендинит запястья: причины развития

Тендинит может развиваться как самостоятельная болезнь или последствие на фоне других серьезных заболеваний. Главной причиной болезни являются повышенные нагрузки на сухожилия. Первичный тендинит запястья как самостоятельной болезни являются следующие факторы:

  • длительная физическая нагрузка, при которой возникают механические повреждения;
  • натяжение сухожилий при физических нагрузках на определенные группы мышц, при которых появляются микротравмы;
  • воспалительные процессы, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани.
Читайте так же:  Антидепрессанты от боли в суставах

В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты, у которых тендинит кисти руки развивается на фоне других нарушений. Основными причинами вторичного тендинита являются:

  • нарушение осанки;
  • инфекционные процессы в организме вызванные различными возбудителями;
  • дегенерация суставов, которая может быть вызвана чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ, гормональными сбоями;
  • нарушения метаболизма;
  • нарушения иммунной регуляции организма, вызванные простудными заболеваниям, химиотерапией, длительным медикаментозным лечением;
  • ревматические заболевания.

Тендинит кисти наиболее распространен среди мужчин. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы при составлении плана лечения учитывают не только особенности течения болезни, но и пол пациента, возраст и его образ жизни. При выявлении у пациента сопутствующих патологий возможно их комплексное лечение под руководством высококвалифицированных специалистов Юсуповской больницы, которые не используют устаревшие и малоэффективные методы. Регулярные повышения квалификации, научная деятельность и сотрудничество с ведущими исследовательскими центрами позволяют проводить сложные обследования и использовать инновационные методы терапии.

Симптомы тендинита запястья и кисти

Особенностью тендинита кисти является локальная форма его проявлений в месте воспаления. При первичном тендините кисти больной испытывает следующие симптомы:

  • болевые ощущения, усиление которых происходит при движении. Боль может иррадиировать в близлежащие области;
  • хруст при движении рукой;
  • скованность движений;
  • отек сустава;
  • повышение температуры тела в месте очага воспаления;
  • уплотнения под кожей.

В случае, когда причиной тендинита кисти являются другие нарушения, у больных отмечается характерная для них симптоматика. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с данными жалобами, врач-ревматолог внимательно изучает имеющиеся признаки и проверяет подвижность сустава. Подтвердить тендинит кисти позволяют лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ суставной жидкости;
  • рентгеновское исследование сустава;
  • ультразвуковое исследование для исключения артрита и бурсита;
  • магнитно-резонансная томография.

Предоставление медицинских услуг высокого качества и обеспечение сервиса, ориентированного на клиента являются приоритетными задачами сотрудников Юсуповской больницы. При лечении в многопрофильной больнице пациент может в любое время получить информацию о плане и стоимости терапии, а также получить консультацию специалиста в удобное время.

Тендинит запястья: лечение

Если у пациента диагностирован тендинит запястья, лечение назначается в зависимости от причин нарушения и стадии заболевания. Исключение физических нагрузок является одной из важных мер при тендините, направленной на исключение разрыва связок. На стадии обострения больному показан покой.

При тендините запястья проводится медикаментозная терапия с использованием обезболивающих, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов в пораженную область.

Одним из компонентов комплексных программ терапии в Юсуповской больнице являются физиотерапевтические процедуры, проводимые в клинике реабилитации. Если развивается тендинит запястья, лечение с использованием методов ЛФК проводится после острой фазы. Пациентам показаны упражнения, направленные на растяжение и укрепление связок.

Оперативное вмешательство проводится при гнойной форме заболевания, разрыве или дегенеративных поражениях сухожилий, а также при выраженном сужении кровеносных сосудов. При хирургическом лечении специалистами используются мини-инвазивные методики, а также проводится последующая реабилитация.

Лечение тендинита запястья и кисти в Юсуповской больнице

В многопрофильную Юсуповскую больницу обращаются пациенты с различными жалобами и заболеваниями. Специалисты медицинского учреждения ежедневно предоставляют пациентам широкий спектр услуг высокого качества.

Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен необходимым оборудованием для обследования пациентов и выявления возможных проблем. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт работы и владеют эффективными методиками, применимыми в мировой медицине. Кроме этого, специалисты настроены на междисциплинарное сотрудничество, что позволяет лечить не только основное заболевание, но и сопутствующие патологии.

Тендинит запястья и кисти является излечимым заболеванием при комплексном подходе и адекватных методах лечения, подобранных с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей. Если Вас беспокоят симптомы заболевания, запишитесь на прием к врачу-ревматологу Юсуповской больницы по телефону и получите консультацию специалиста без ожидания в очереди.

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/tendinit-zapyastya-i-kisti/

Тендинит надостной мышцы: особенности состояния, разновидности и лечение

Тендинит надостной мышцы в плече относится к патологиям, которые встречаются достаточно часто в практике ортопедов. Обычно начинается процесс с воспаления сухожильной сумки дельтовидной и подлопаточной мышцы или трицепса, после чего в процесс вовлекаются другие ткани, а потом уже и само сухожилие. то есть изначально проходит состояние три стадии – тендобурсит, тендосиновит и непосредственно тендинит.

Особенности заболевания

Эта патология предполагает изначально получение травмы или регулярное микротравмирование области. При этом происходит развитие воспаления, в процессе которого затрагиваются не только связки, но и окружающие их элементы.

Соответственно ухудшается двигательная способность пораженного элемента.

При таком заболевании риск дальнейшего быстрого ухудшения функциональности сустава с последующим стремительным образованием очага воспаления достаточно высок.

Причем при отсутствии лечения ткани подвергаются дегенеративному воздействию, что приводит к постепенному истончению сухожилия. Такого рода заболевание вполне может привести к ряду осложнений, включая полную деградацию плечевого сустава и разрывы связки.

Код по МКБ-10 М76.6.

Анатомия надостной мышцы

Тендовагинит в целом делится на ряд видов, которые могут отличаться по механизму развития. В зависимости от типа будет выбираться и тактика лечения. Выделяют в основном:

  • Хроническую и острую формы;
  • Асептическую и инфекционную разновидность;
  • Серозно-фиброзные, серозные и гнойные разновидности.

Если же говорить о разновидностях в контексте поражения сухожильной ткани и особенностей конкретного состояния, то выделяются:

  • Хронический стенозирующий. Он провоцирует склерозирующие изменения в сухожильной ткани, включая и процесс сглаживания слоев сухожилия с последующим сужением вагинальной сумки.
  • Оссифицирующий хронический. Воспаление ведет к формированию очагов фибрина на тканях, что провоцирует соответственно отложение солей в пораженной области. Это существенно затрудняет подвижность элемента и провоцирует повреждение тканей, ухудшение состояния и так далее.
  • Обызвествляющий тендинит предполагает перерождение тканей в новую форму. При таком виде поражения ткани приобретают известковый состав, за счет чего они окостеневают и становятся видными на рентгене. Такое состояние существенно ухудшает физические свойства пораженной области. Такое состояние по своей сути является компенсаторной реакцией, которая развивается на фоне других патологий у ухудшающегося кровоснабжения области.
  • Кальцифицирующая форма предполагает наполнение тканей кальцием с последующим образованием кальцификатов. То есть область попросту начинает окостеневать. Такое состояние также можно увидеть на рентгене. Как и предыдущая форма, часто является результатом других патологий или нарушенных обменных процессов.
Читайте так же:  Тренажер для голеностопного сустава

Причины надостного тендинита

Причин для проявления такого рода поражения выделяют несколько:
  • Профессиональные занятия спортом;
  • Работа, связанная с тяжелой физической нагрузкой;
  • Болезни ОДА;
  • Дисплазия плечевого сустава;
  • Регулярные частые простуды и ОРВИ;
  • Эндокринные патологии;
  • Тяжелые переломы верхних конечностей и длительная реабилитация после них.

Естественно, чтобы правильно провести лечение, а также избежать осложнений или хронизации процесса, необходимо в первую очередь позаботиться если не о ликвидации воздействия негативного фактора, то хотя бы о снижении его интенсивного влияния на область и организм в целом.

Симптомы

Симптоматика у тендинита надостной мышцы протекает в три этапа. Они отличаются по симптоматике.

  1. Первый, как правило, дает боль при движении рукой. Если больной находится в состоянии покоя, то неприятных ощущений нет. Изменений нет и на рентгене. Далее по мере развития начинают постепенно проявляться и внешние симптомы, включая покраснение кожи, локальное повышение температуры, уплотнение области.
  2. Вторую стадию отличают более интенсивный болевой синдром даже при низкой нагрузке, а также легкое пощелкивание в движении. Причем слышны эти звуки даже на расстоянии. Отек иногда проявляется, но носит, как правило, незначительный характер. Проблематичным становится поднятие руки вверх.
  3. Третья стадия уже дает интенсивную боль, которая беспокоит даже в покое, длясь почти сутки. Из-за боли ухудшается качество сна, возникает бессонница, стресс, усталость. Пораженная рука практически полностью обездвиживается из-за болей.

На фото проявления кальцифицирующего тендинита

Диагностика

В диагностические мероприятия при тендините надостной мышцы обычно входят:

Лечение

Терапия при тендините надостной мышцы будет зависеть от стадии и формы. Чаще всего используется консервативная форма воздействия, в которой комбинируют медикаменты, физиотерапию, ЛФК и иные методы. Но в ряде ситуаций может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Консервативное

Под консервативной методикой понимается снижение нагрузки на область, но не полное ее обездвиживание. Объясняется это тем, что при обездвиживании гораздо выше риски образования спаек, а также атрофии.

Потому нужно также применять и ЛФК, но ориентироваться стоит по самочувствию, чтобы не ухудшить состояние области. Также используются медикаменты:

  • НПВС общего и местного типа;
  • Компрессы с димексидом;
  • Антибиотики при инфекционном поражении;
  • Анальгетики;
  • Блокады на основе ГКС и анальгетиков.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится всегда параллельно консервативным методам воздействия. Врачи обычно назначают 1-2 процедуры в период ведения активной терапии из следующего перечня:

Эти манипуляции не только помогают устранить симптоматику, но также способствуют улучшению функционирования области. В процессе воздействия удается глубже внедрить лечебные средства, а также активнее выводить метаболиты и иные продукты воспалительного процесса.

Хирургические

Хирургическое вмешательство применяют только при образовании гнойного очага, либо если консервативное воздействие результатов не принесло. В процессе такой манипуляции могут осуществлять:
  • Удаление солевых отложений;
  • Артроскопию;
  • Классическую полостную операцию.

Реабилитация после такого воздействия обычно составляет 3 недели, но в целом курс восстановления длится до 5 месяцев.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при тендините надостной мышцы возможны, особенно если развивается он стремительно. В процессе могут быть выявлены следующие состояния:

  • Разрыв сухожилия;
  • Атрофия пораженной области;
  • Развитие спаечных процессов.

Прогноз

При тендините прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро обратится пациент к врачу, а также насколько педантично будет следовать его рекомендациям. На первых двух стадиях полное выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев. На третьей стадии уже есть риск существенного вовлечения сухожилия в процесс и перерождения тканей. Потому не всегда удается добиться полного восстановления.

Стоит также понимать, что всегда присутствует после болезни риск обострения. Зачастую его связывают либо с неправильной реабилитацией, либо с полным отсутствием таковой. В таком случае повышаются уже шансы на хронизацию негативных процессов в тканях.

Как лечить тендинит плеча, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/svyazki-i-suhozhiliya/tendinit/nadostnoj.html

Лигаментит коленного сустава: особенности течения патологии, лечение

Лигаментит коленного сустава проявляется достаточно часто в сравнении с другими областями. Объясняется это высокой нагрузкой на область и риском травматизации. Учитывая особенности течения патологии, стоит отметить, что своевременное лечение – единственный способ избежать инвалидности.

Особенности заболевания

Лигаментит коленного сустава – заболевание, которое чаще всего проявляется в процессе или после воспаления в области сухожилий. Соответственно затронутые ткани начинают изменяться.

В процессе соединительные ткани заменяются на хрящевые, что и приводит к изменению функциональности отдела.

То есть медиальные коллатеральные наружные связки утрачивают свои свойства, становятся более хрупкими.

У них утрачивается практически полностью способность к сокращению и движению. В итоге область начинает постоянно испытывать негативные последствия такого состояния.

На фото связки коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Лигаментит колена делится на несколько разновидностей по скорости и интенсивности течения процессов. Потому классификация делится на:

  • Острый, подострый, хронический виды;
  • Минимальный, умеренный, выраженный типы;
  • Реактивный, посттравматический, стенозирующий.

Причины

Причин для проявления лигаментита достаточно много. Если судить по статистике, то наибольшее количество случаев приходится на случаи, которые предваряли травматические поражения. Также могут играть роль:

  • Усиленные нагрузки;
  • Повторяющиеся нагрузки на колено;
  • Резкие переходы из разных типов движения в области колена;
  • Наличие дегенеративных и воспалительных суставных заболеваний;
  • Эндокринные, обменные болезни;
  • Гормональные изменения в организме, включая переходный возраст и беременность;
  • Возраст пациентов старше 40 лет;
  • Малоподвижный или же чрезмерно перегруженный физическими нагрузками образ жизни.

Симптомы лигаментита коленного сустава

Симптомы проявляются достаточно ярко:

Болезнь, как правило, носит односторонний характер, хотя бывают и исключения. При этом занимает острый период от 4 до 14 дней.

Диагностика

Диагностируется лигаментит коленного сустава с помощью следующих процедур:

Важно отличить такое состояние в процессе от артритов, тендовагинитов и других подобных заболеваний ОДА.

Методы лечения

Лечение преимущественно проводится консервативно. Это помогает устранить симптомы, снизить интенсивность воспаления внутренних, наружных, боковых, крестообразных связок, а также остановить процесс рубцевания тканей с последующим перерождением в фиброзную. Хирургические манипуляции используются не так часто.

Читайте так же:  Акробат гимнаст щелкают суставы

Консервативные

В первую очередь применяются методы, которые помогут на время течения острого процесса обездвижить или снизить активность движений колена. Для этого обычно используют специальные ортезы, лангеты, эластичные бинты. Параллельно ведется медикаментозное воздействие с помощью:

Также рекомендуется снизить интенсивность нагрузки на период ведения активной консервативной терапии. Устраняются факторы риска, пациент должен активно избегать травм.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно включает ряд процедур, которые помогают улучшить состояние больного в целом и колена в частности:

Радикальные

Под радикальными методами подразумевается хирургическая манипуляция. Ее основной целью является устранение последствий заболевания, а также улучшение подвижности отдела.

Для этого осуществляется иссечение пораженных связок. Это помогает устранить боль и постепенно восстановить работоспособность колена.

Массаж и альтернативная медицина

Альтернативная медицина, народные средства и массаж в основном используются в период реабилитации. Без этого остановить лигаментит коленного сустава практически невозможно. При правильном воздействии удается нормализовать питание, снять отечность зоны, создать условия для улучшения функциональности пораженной зоны. Из альтернативной медицины применяют акупунктуру, точечный массаж, гирудотерапию и иные подобные манипуляции.

ЛФК и гимнастика

ЛФК позволяет создать условия для восстановления работы связочного аппарата. При этом важно проводить поэтапное воздействие. Потому проводят:

  • Гимнастику на растяжку мышц;
  • Постепенное увеличение нагрузки на область;
  • Усиление силового воздействия.

Таким образом больной способен улучшить состояние коленей, восстановить функциональность области, укрепить колени.

Упражнения для колена

Чем опасно заболевание

Патология опасна тем, что все происходящие в коленном суставе процессы подобного типа имеют необратимый характер. Потому некорректное воздействие способно скрыть реальное лечение болезни, создать условия для хронизации процесса. Нередко болезнь переходит в лигаментоз колена. В итоге увеличиваются шансы на инвалидизацию.

Прогноз

При лигаментите прогнозы относительные. Коленный сустав можно еще восстановить, если проводится не только комплексное лечение, но и последующее восстановление. При этом большую роль играют длительность больничного не менее 14 дней, воздействие с помощью лечебной гимнастики и предотвращение влияния факторов риска.

Что делать, если болят связки колена смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/svyazki-i-suhozhiliya/ligamentit/kolennogo-osobennosti.html

Тендинит коленного сустава

Воспаление сухожилий является распространенной проблемой, которая возникает у профессиональных спортсменов, людей занятых физическим трудом, а также при малоподвижном образе жизни. Тендинит коленного сустава характеризуется не только воспалением, но и комплексом других признаков, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты различных возрастов с признаками тендинита коленного сустава, каждый из них проходит комплексную диагностику, необходимую для постановки диагноза и разработки плана терапии. Воспалительный процесс стремительно поражает суставы, тендинит коленного выявляется наиболее часто у мужчин.

Тендинит коленного сустава: код по МКБ 10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра тендинит коленного сустава связан с множеством заболеваний, порождающих патологический процесс. Патологии, характеризующиеся воспалительным и дегенеративно-дистрофическим процессами, за исключение патологий стопы имеют код M76. К данной категории относится тендинит области надколенника, которому присвоен шифр M76.5.

Использование Международной классификации болезней является необходимым условием при постановке диагноза. Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение, фото которого описываются и демонстрируются врачами-ревматологами клиники терапии Юсуповской больницы, поддается консервативному и оперативному лечению.

Тендинит коленного сустава: симптомы заболевания

Полное восстановление функционирование колена возможно при ранней диагностике патологии и использовании адекватных терапевтических мероприятий. При возникновении следующих признаков тендинита коленного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

  • болевые ощущения в области сустава, появляющиеся без видимой причины. Так, некоторые пациенты воспринимают кальцифицирующий тендинит коленного сустава и боли при данной форме в качестве реакции сустава на смену погодных условий. Однако истинными причинами неприятных ощущения является воспалительный процесс и накопление солей в пораженной области;
  • ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. Во время ходьбы при данном заболевании могут появляться скрипящие звуки в коленном суставе;
  • трудности и болевой синдром при длительной ходьбе, поднимании по лестнице;
  • покраснение или повышение температуры тела в области коленного сустава.

При обследовании пациенты специалисты Юсуповской больницы уделяют внимание каждому симптому, так как он может свидетельствовать о развитии сопутствующих нарушений. Сотрудничество врачей различной специализации позволяет комплексно решать медицинские проблемы пациента и сочетать различные методы терапии для достижения положительного результата.

Причины развития тендинита коленного сустава

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава, как и другие разновидности заболевания, носит воспалительный характер, в патологический процесс вовлекается не только сухожилие. Но и близлежащие ткани. Одной из причин развития болезни являются серьезные физические нагрузки или их недостаток. При длительном или кратковременном воздействии появляются микротравмы, на месте которых возникает очаг воспаления.

Другой причиной тендинита коленного сустава специалисты считают нарушения строения скелета: плоскостопие, нарушения осанки, вследствие которых возрастает нагрузка на сухожилия. Развитие воспалительного процесса также может быть обусловлено другими заболеваниями. Так. при артрите у пациентов при несоблюдении врачебных рекомендаций появляются признаки тендинита.

Установление причин заболевания является одним из направлений деятельности при диагностике тендинита коленного сустава. Данная мера необходима для выбора наиболее эффективных методов, направленных не только на устранение проявлений болезни, но и причин ее появления.

Диагностика заболевания

Медицинская диагностика является обязательным условием для успешного лечения болезни. При подозрении на тендинит коленного сустава, симптомы и лечение которого взаимообусловлены, пациент Юсуповской больницы направляется на комплексное обследование. Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет получать высокоточные результаты исследований, что исключает вероятность врачебной ошибки.

Для выявления тендинита коленного сустава пациентам назначается:

  • лабораторные исследования, при которых могут быть обнаружены патологические изменения в случае развития болезни на фоне ревматоидного или инфекционного процесса;
  • УЗИ проводится для определения изменения структуры сухожилия;
  • МРТ и КТ отражают дегенеративные процессы и разрывы сухожилий, для лечения которых используется оперативное вмешательство;
  • рентгенологическое исследование необходимо для выявления солевых отложений.

Для прохождения диагностики пациентам не нужно проводить время в очередях, так как исследования выполнится по предварительной записи. В экстренных случаях возможна диагностика и оказание неотложной помощи в любое время суток.

Читайте так же:  Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Как лечить тендинит коленного сустава

Составление плана лечения и выбор методов осуществляется врачами-ревматологами Юсуповской больницы после постановки диагноза. До начала лечения пациента информируют об объеме терапевтических мероприятий и их стоимости. Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие разновидности предполагают использование комплекса методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтические методы.

На начальном этапе лечения больному показан покой, кроме этого осуществляется иммобилизация конечности. Вспомогательные средства, такие как наколенник, трость снижают нагрузку на коленный сустав. Консервативные методы применяются при развитии болезни без осложнений.

Оперативное вмешательство, которое в Юсуповской больнице осуществляется с использованием мини-инвазивных методик, проводится при неблагополучном течении болезни: разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях. Использование народных средств для лечения тендинита коленного сустава нецелесообразно, так как они не устраняют причину патологии.

Тендинит коленного сустава: лечение в Москве

Многопрофильная Юсуповская больница является крупным медицинским учреждением, в состав которого входит современный диагностический центр и несколько клиник. При признаках тендинита коленного сустава пациенты могут обратиться за помощью и консультацией к врачам-ревматологам клиники терапии.

Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, при своевременной диагностике не вызывает у больных серьезных последствий. Специалисты Юсуповской больницы помогают людям вернуться к активной жизни без боли и неприятных ощущений.

С пациентами ежедневно работают высококвалифицированные специалисты, на консультацию к которым можно записаться по телефону Юсуповской больницы.

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/tendinit-kolennogo-sustava/

Тендинит

Тендинит (код в МКБ10 № M70-M79) – заболевание, при котором в сухожилиях развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Патологический процесс может развиться в сухожилиях мышц, которые обеспечивают движения в коленном тазобедренном, плечевом, локтевом суставах. Бывает тендинит запястий и стоп. Диагностику заболевания ревматологи Юсуповской больницы проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Какой врач лечит тендинит? В Юсуповской больнице лечение тендинита проводит ревматолог. При развитии дегенеративных изменений в сухожилии возникает необходимость в выполнении оперативного вмешательства. Операции выполняют травматологи-ортопеды. Реабилитологи реализуют программу восстановительного лечения. Психологи помогают пациенту справиться с проблемой, избежать депрессии и быстрее вернуться к обычной жизни.

В большинстве случаев лечение тендинита проводится амбулаторно. Стационарное лечение пациенты с тяжёлым течением патологического процесса проходят в клинике терапии. Уровень комфорта в палатах соответствует европейским стандартам. Врачи индивидуально подходят к выбору лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, вида массажа и гимнастических лечебных упражнений.

Тяжёлые случаи тендинита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии и ортопедии коллегиально определяют тактику ведения пациента. При неэффективности консервативной терапии пациенту предлагают хирургическое лечение. Ортопеды в совершенстве владеют тактикой современных оперативных вмешательств на сухожилиях.

Тендинит сухожилий коленного сустава

Тендинит сухожилий коленного сустава (код в МКБ – 10 № М76) является следствием перенесенной травмы. Посттравматический тендинит сухожилия развивается у спортсменов, пожилых людей и лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Провоцирующим фактором коленного тендинита являются постоянные прыжки на твёрдом покрытии, непродуманный режим тренировок, продолжительный приём антибиотиков, ношение неудобной обуви, травмы коленного сустава, плоскостопие, вальгусная установка стоп, нарушения осанки и патологические изменения позвоночника. Причиной вторичного тендинита могут быть ревматические болезни, нарушение обмена веществ, перенесенные инфекционные заболевания. В сухожилиях со временем могут произойти дегенеративные изменения и развиться оссифицирующий тендинит.

Для тендинита сухожилий мышц, обеспечивающих движения в коленном суставе, характерны следующие симптомы:

  • При активных движениях, которые совершаются с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны;
  • Боль при пальпации по ходу поражённого сухожилия;
  • Покраснение, повышение температуры тела над областью сухожилия;
  • Крепитация (хруст) при выполнении движений в коленном суставе.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз тендинит на основании жалоб пациента, истории жизни и болезни, характерных клинических проявлений заболевания и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляют только при вторичных симптоматических тендинитах. У пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, в крови обнаруживают антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор. При нарушении обмена веществ повышается уровень креатинина и мочевой кислоты. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография позволяют определить локализацию патологического процесса. Изменения на рентгенограмме будут присутствовать в случае костной патологии.

Тендинит плечевого сустава

В основе воспалительно-дистрофических заболеваний плечевого сустава лежат нейродистрофические рефлекторные нарушения, которые тесно связаны с шейным остеохондрозом. Тендинит плечевого сустава (код по МКБ 10 – М75) развивается под воздействием прямой или непрямой травмы руки, плеча на фоне остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Заболевание развивается при наличии следующих факторов:

  • Профессиональных вредностей;
  • Микротравм сухожилий мышц плечевого пояса, которые связанные с монотонными и часто повторяющимися движениями руки;
  • Чрезмерных нагрузок на верхнюю конечность;
  • Бездействия руки в течение длительного времени.

В основе тендинита надостной мышцы лежат микроциркуляторные нарушения с последующим развитием очага некроза сухожилия. Это вызывает реактивное воспаление и отёк сегмента сухожилия вблизи локализации места поражения. Из-за утолщённого сегмента поражённого сухожилия затрудняется движение руки в сторону и кверху. Пациента беспокоит боль, наиболее выраженная в латеральном отделе плеча ниже края акромиального отростка. Интенсивность болевого синдрома возрастает ночью. Иногда боль не препятствует повседневному труду, но ограничивает самообслуживание.

С помощью пальпации врач определяет болезненность передненаружной области плеча под краем акромиального отростка лопатки. Боль усиливается при отведении плеча в сторону. При тендините надостной мышцы врачи выявляют положительный симптом Дауборна. Он проявляется максимальной болью под краем акромиального отростка снаружи левого плеча на уровне 15 часов и правого – на уровне 9 часов во время активного отведения рук в стороны и поднятия их кверху. Боль исчезает или ослабевает при дальнейшем движении руки кверху. При опускании руки вновь появляется сильная боль. Она может вызвать настоящую блокаду руки. Активные движения поражённой верхней конечностью становятся невозможными.

Тендинит клювовидно-плечевой мышцы характеризуется болезненностью спереди на уровне клювовидного отростка лопатки. Рука несколько отведена, разгибание ограничено. При выполнении пассивных вращательных движений пациент боли не ощущает. Боль появляется во время активных движений поражённой верхней конечности.

Читайте так же:  Анатомия коленного сустава и связок человека

Признаком тендовагинита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы является симптом Ергасона: пассивное вращательное движение предплечья, согнутого в локтевом суставе под углом 90°, кнаружи, при сопротивлении пациента вызывает боль в передней части плеча по проекции сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. При тендините подостной и малой круглой мышц боль возникает при наружном повороте плеча. Для того чтобы установить точную причину боли в плече ревматологи назначают пациенту рентгенографию плечевого сустава, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. С помощью клинических и биохимических исследований исключают воспалительную и аутоиммунную природу тендинита.

Тендинит сухожилия локтевого сустава

Воспаление сухожилия локтевого сустава называется тендинит. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М70.9 (болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением). Тендинит наружного сухожилия локтевого сустава зачастую называют «локтем теннисиста», а тендинит сухожилий, расположенных на внутренней поверхности локтевого сустава, «локтем игрока в гольф». На начальной стадии симптомы слабо или отсутствуют вовсе. Человек ощущает небольшой дискомфорт в руке, который списывает перегруженность или усталость.

С усилением воспалительного процесса нарастает и интенсивность клинических проявлений. Боль обычно чётко локализована, не отдаёт в область предплечья или запястья. Болезненные ощущения сначала возникают при сгибании, разгибании сустава, разворота кисти кнаружи или внутрь. Интенсивность болевого синдрома при сильном напряжении скелетных мышц, поскольку их сокращение приводит к натяжению сухожилия. При отсутствии врачебного вмешательства боль пациент начинает ощущать боль в состоянии покоя. Она становится ноющей, постоянной, мешает спокойно спать, качественно выполнять повседневную работу.

Появляется ограничение движений в локтевом суставе, отёк околосуставных тканей. Патологический экссудат мешает плавному скольжению сухожилия. Человек намеренно щадит руку, так как сгибание, разгибание, вращение причиняет ему сильную боль.

Иногда при пальпации воспалённого сухожилия ревматолог обнаруживает характерные узелки. Их образование указывает на травматическую природу тендинита. Фиброзные ткани со временем разрастаются, уплотняются. Их размеры могут превышать несколько миллиметров. При надавливании на узелки они из-за напряжения мышечных волокон немного сдвигаются. Уплотнения упругие, эластичные, но могут отвердевать в процессе кристаллизации солей кальция. Иногда фиброзные узлы иногда рассасываются, но только при отсутствии в них отложений кальция.

При выслушивании стетоскопом можно услышать специфические звуки, которые издаёт во время движения отёкшее, воспалённое сухожилие. Они почти неразличимы на начальной стадии заболевания. Шум более акцентирован при формировании фиброзных узлов.

Воспалительный процесс из сухожилия быстро распространяется на подкожную клетчатку и эпидермис. Из-за прилива крови к поверхности кожи она выглядит покрасневшей. Это хорошо заметно при сравнении больного и здорового локтевых суставов.

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при травматическом тендините, так как позволяет обнаружить разрывы волокон. Рентгенография позволяют оценить состояние костных, хрящевых тканей. Магнитно-резонансная томография помогает установить степень повреждения тканей сухожилия, количество и место расположения фиброзных узелков, кальцификатов.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия (код по МКБ 10 у взрослых – М76.6) развивается по следующим причинам:

  • Избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжения икроножной мышцы, частого бега в гору или с горы, резкого увеличения количества физических нагрузок);
  • Пользования неудобной обувью для бега;
  • Частого ношения обуви на высоком каблуке и ежевечерней смены каблука на плоскую подошву.

Пациента беспокоят болевые ощущения вдоль ахиллова сухожилия, обычно ближе к пятке. В области сухожилия появляется припухлость, локальное покраснение кожных покровов. Боль усиливается при вставании на носки и прыжках на пальцах ног. Болезненные ощущения могут возникать в течение первых нескольких минут ходьбы утром. Подвижность голеностопного сустава ограничена.

Тендинит сухожилия надколенника и мышц бедра

Хронический тендинит связки надколенника известен как «колено прыгуна» Четырёхглавые мышцы при занятиях многими видами спорта подвергаются чрезмерным нагрузкам. В них систематически возникают микротравмы. Тендинит чаще развивается у спортсменов, которые принимают анаболики.

На начальной стадии заболевания прикосновение к сухожилию вызывает боль. При более серьёзных повреждениях может возникать отёчность сухожилия. Со временем в нём развивается дегенеративный процесс и сухожилие может разорваться. В связке надколенника дегенерация происходит в области нижнего полюса надколенника или ниже, у места прикрепления к бугру большеберцовой кости.

В дебюте заболевания пациент ощущает боль только после физической нагрузки. Постепенно она ощущается во время занятий, а со временем не покидает человека даже во время отдыха. При обследовании ревматологи определяют место локализации боли, предлагая пациенту разогнуть ногу в колене и надавливанием на поражённое сухожилие. Диагноз подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Рентгенографии и магнитно-резонансная томография помогают выявить кальцификаты внутри сухожилия.

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы развивается по той же причине, что и воспаление сухожилия надколенника. Заболевание редко выявляют у молодых спортсменов. В связи с развитием дегенеративных процессов у пациентов старшего возраста может произойти на фоне тендинита разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы.

Лечение тендинита

На ранней стадии заболевания для снятия воспалительного процесса врачи проводят консервативное лечение тендинита:

  • Покой;
  • Холод;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Инъекции глюкокортикоидов в околосуставные ткани;
  • Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, лазерную или магнитную терапию, УВЧ, фонофорез лекарственных средств).

В Юсуповской больнице пациентам, страдающим тендинитом, делают массаж поражённой области. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс гимнастической упражнений в зависимости от локализации, степени тяжести патологического процесса и фазы воспалительного процесса. Если, невзирая на комплексную терапию, лечение неэффективно, заболевание прогрессирует, в сухожилиях развивается дегенеративный процесс или развивается стенозирующий тендинит, пациентам предлагают оперативное вмешательство. Пациенты после операции восстанавливают нарушенные функции в клинике реабилитации. Программу восстановительной терапии составляет и реализует мультидисциплинарная бригада специалистов: ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, реабилитологи.

При появлении первых признаков тендинита звоните в любое время суток независимо от дня недели по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу. После обследования и установки точного диагноза врач назначит комплексное лечение, направленное на снятие боли и воспаление, предотвращение дегенеративного процесса.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/tendinit-1/

Тендинит коленного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here