Тендинит передней крестообразной связки коленного сустава

То что вам нужно знать по теме: "тендинит передней крестообразной связки коленного сустава" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Симптомы и лечение тендинита колена

С патологиями суставов сталкиваются люди разного возраста и пола. Тендинит коленного сустава – распространенная патология. Поэтому знать его симптомы нужно каждому, чтобы не запустить болезнь.

Что за патология

Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Лица старше 40 лет;
  • Сторонники малоподвижного образа жизни;
  • Дети и подростки в период активного роста;
  • Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

Тендинит сухожилия коленного сустава называют «прыгучей болезнью». Патологии подвержены люди, которые часто совершает прыжки с большой высоты, подвергая сустав высокой нагрузке и травмам.

Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

Классификация

Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие формы воспаления включены в международную классификацию болезней. Группа уточненных тендинитов включена в МКБ-10 под номерами М75-М77.

Тендинит стопы, тазобедренного сустава и колена разделяется на несколько стадий течения. Выделяют 4 этапа болезни, для которых характерны определенные симптомы.

Первая стадия

На первом этапе тендинита колена в состоянии покоя и при равномерных нагрузках на сустав никаких симптомов может не быть. Дискомфорт возникает после выполнения тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Утром человек может ощущать сложности при попытке разогнуть коленное сочленение, сухожилие очень сковано и напряжено.

Отрицательные симптомы при первой стадии тендинита колена проходят после недолгого отдыха. После легкой разминки с утра двигательная активность восстанавливается.

Вторая стадия

На этом этапе боль в мышце и сухожилии ноги становится более выраженной, для ее купирования нередко приходится принимать болеутоляющие препараты.

Спровоцировать симптоматику могут даже незначительные физические нагрузки. Кратковременного отдыха для восстановления активности в коленном сочленении будет недостаточно.

Третья стадия

В ходе болезни воспалительный процесс охватывает все новые ткани. Это приводит к возникновению постоянных сильных болей. Они возникают в момент, когда человек пытается совершить обычное движение, не подразумевающее никакой нагрузки.

Болевой синдром на третьей степени тревожит пациента постоянно. Дискомфорт достаточно сильный. При попытке ощупать колено, боли только усиливаются.

Четвертая стадия

На этом этапе заболевания в сухожилии начинаются необратимые дегенеративные процессы. Ткани становятся менее прочными. Разрыв сухожилия может произойти даже при незначительной травме, что иногда ведет к потере двигательной активности и даже к инвалидности.

Иногда даже на ранних степенях заболевания в области колена повышается температура тела, возникает гиперемия тканей и отек. Это важный признак, при котором следует немедленно обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Тендинит ахиллова сухожилия, колена и других тканей возникает на фоне нескольких факторов. Спровоцировать начало воспалительного процесса могут:

  • Длительная нагрузка на сустав;
  • Постоянные травмы, надрывы коллатеральной медиальной связки;
  • Хронические заболевания хрящевой ткани, в том числе артроз, артрит;
  • Грибковое поражение организма;
  • Бактериальная инфекция;
  • Снижение иммунных сил;
  • Неправильное положение позвоночника, искривление, сколиоз;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Возрастные изменения в сухожилии;
  • Паразитарные болезни;
  • Нестабильность суставов.

Они могут вызвать развитие тендинита боковых связок коленного сустава и других сухожилий. Прежде чем начинать лечить, важно выявить причину, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Симптоматика болезни

Симптомы тендинита коленного сустава на начальных этапах патологии слабо выражены. Обратить внимание на здоровье сухожилий следует при наличии следующих симптомов:

  • Боль перед изменением погодных условий;
  • Уменьшение двигательной способности;
  • Попытка сделать движение суставов вызывает боль;
  • Хруст при ходьбе;
  • Отечность;
  • Боль при пальпации;
  • Изменение цвета и температуры кожи в области больного сустава.

У некоторых пациентов первые симптомы тендинита – это резкая стреляющая боль при ходьбе по лестнице.

По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и возрастает риск развития осложнений. Разрыв сухожилий уже невозможно устранить консервативными методами и пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

Лечение

Лечение тендинита коленного сустава включает комплексный подход. На первых двух стадиях терапия может проводиться в домашних условиях с учетом всех рекомендаций врачей.

Медикаментозное лечение

Среди лекарственных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Они предназначены не для лечения самого сухожилия, а для купирования неприятных болевых ощущений.

Читайте так же:  Разновидности артрита суставов

Длительный прием НПВС способен привести к патологиям желудочно-кишечного тракта.

Иногда для местного обезболивания применяют инъекции кортикостероидов – гормональных болеутоляющих средств. При присоединении инфекции могут применяться антибиотики.

Тейпирование

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава не может обойтись без применения тейпов. Это специальные повязки, прикрепляющиеся к колену и предназначенные для обездвиживания сустава.

Физиотерапия

При лечении тендинита колена используются следующие процедуры:

  • Электрофорез;
  • Токовая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез.

Врач может рекомендовать лечебную физкультуру, направленную на растяжение и укрепление мышц, а также на восстановление сухожилий. Поначалу упражнения следует проводить под контролем специалиста. Вид процедуры и длительность определяется, исходя из состояния больного и стадии патологии.

Массаж

Массаж при тендините собственной связки надколенника проводят при хронических формах заболевания. Может применяться на начальных стадиях патологии и в период восстановления после операции.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят в случае, когда сухожилие надрывается и двигательная активность становится невозможной. Операция может проводиться с помощью артроскопа или методом полостной операции.

При гнойном инфицировании вскрытие очага проводится безотлагательно. Реабилитация составляет 2-3 месяца.

Народные средства

Применение народных методов стоит проводить наряду с основным лечением. Для лечения используют следующие препараты:

  • Корни сассалария и имбиря;
  • Куркуму;
  • Настой перегородки грецкого ореха;
  • Ягоды черемухи.

Компрессы и ванночки можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса.

Начало лечения на ранней стадии позволит сохранить здоровье коленного сустава и сухожилия. Это поможет избежать хирургического лечения, пользуясь только консервативными методиками терапии.

Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinit-kolennogo-sustava.html

Тендинит передней крестообразной связки коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После травм, сильной физической нагрузки или различных заболеваний коленного сустава часто воспаляются связки и сухожилия, прикрепляющие надколенник. Эта болезнь называется тендинит колена. Чаще всего поражаются сухожилия в месте, где они прикрепляются к костям.

Особенности тендинита колена

В основном воспаление поражает связки, которые помогают разгибать ногу. Они находятся внизу надколенника и крепятся к большеберцовой кости. Заболевание развивается вследствие микротравм связок. Из-за большой физической нагрузки происходят мелкие разрывы сухожилий. Если они не успевают восстановиться, то воспаляются.

Бывает острый тендинит коленного сустава, который развивается вследствие травм или инфекционного поражения связок. Если же в суставе есть отложение солей, возникает хроническая форма заболевания. Болезнь может сопровождаться бурситом – воспалением сустава, тендинозом – воспалением окружающих мягких тканей. Из-за воспалительного процесса прочность связки при прогрессировании заболевания уменьшается, поэтому при любом неосторожном движении она может порваться.

Почему развивается тендинит

Болезнь может поражать различных людей, независимо от возраста и пола. Но чаще всего страдают от воспаления спортсмены, постоянно подвергающие колено повышенным физическим нагрузкам. Поэтому сустав, пораженный тендинитом, еще называют «коленом прыгуна». Но развиться воспаление может также по другим причинам:

  • из-за инфекционных заболеваний, поражения грибком или гельминтами;
  • вследствие ревматоидного артрита, заболеваний почек или сахарного диабета;
  • из-за отложения солей и подагры;
  • как аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • из-за нарушений осанки, ношения неудобной обуви;
  • дегенеративных изменений в суставе, которые происходят с возрастом.

Симптомы заболевания

Основным признаком тендинита коленного сустава является боль. В большинстве случаев болезнь проходит несколько стадий. Вначале боль появляется только после сильной нагрузки, потом – после любой работы или даже ходьбы. Особенно она заметна при разгибании ноги: во время подъема по лестнице или вставании. На последней стадии боль становится более сильной и беспокоит пациента даже в покое.

Кроме этого симптома, о наличии заболевания можно судить по другим признакам:

  • появляется ограничение подвижности сустава;
  • колено опухает, красное, горячее на ощупь;
  • при прикосновении возникают болезненные ощущения;
  • слышны поскрипывания при движении в коленном суставе.

Методы диагностики

Для назначения правильного лечения важно точно определить причину воспаления, стадию и характер течения заболевания. Для этого, кроме внешнего осмотра, врач назначает разные методы обследования:

  • УЗИ помогает определить изменение в строении или длине связок;
  • КТ и МРТ выявляют случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, если начались дегенеративные изменения в связках;
  • рентген может определить наличие сопутствующих заболеваний: артрита, артроза или подагры;
  • назначаются еще лабораторные исследования, которые определяют, если воспаление возникло на фоне инфекции или аутоиммунных заболеваний.

Необходимо отличить заболевание от артрита, с которым у него похожая симптоматика. Но при артрите боль постоянная, разлитая. Тендинит вызывает локальные боли в основном при движении.

Лечение тендинита

Современный уровень развития медицины позволяет полностью излечить воспаление связок без серьезных последствий. Но для этого нужно вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Лечение тендинита на первых стадиях его развития поддается таким методам:

  • иммобилизация конечности и снижение нагрузки на сустав;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Снижение нагрузки

При острой стадии воспалительного процесса и сильных болях необходима иммобилизация колена на некоторое время. Для снижения нагрузки на связки надколенника применяют тейпирование, ношение специальных ортезов или гипсование. Это помогает снять боль и предотвратить повреждение связок. На начальных стадиях заболевания достаточно ограничить бег, прыжки, не стоять на коленях, реже подниматься по лестнице.

Медикаментозное лечение

Лекарства помогают снять боль и снизить воспаление, но это только вспомогательный метод лечения. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Пироксикам», «Индометацин». Они могут применяться в виде таблеток, инъекций или мазей.

Если после двух недель терапии улучшений не наступило, применяются более серьезные препараты – кортикостероиды. При тяжелом течении заболевания может использоваться введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Это способствует более быстрой регенерации тканей сухожилий.

При инфекционном течении тендинита показано применение антибактериальных препаратов.

Народные средства

Такие методы используются в качестве вспомогательного лечения. Это может быть прием внутрь различных отваров или настоек, компрессы или аппликации на область сустава. После консультации с врачом можно использовать такие средства:

  • пить отвар ягод черемухи;
  • спиртовой настой перегородок грецкого ореха;
  • использовать регулярно в качестве приправы к пище куркумин и имбирь;
  • делать компрессы с соком алоэ;
  • аппликации из настоя свежего имбиря;
  • полезны контрастные процедуры: массаж кубиками льда, а после этого прогревание сустава мешочком с солью.
Читайте так же:  Аппарат на голеностопный сустав

Нужно помнить, что прогревания и компрессы делаются только в том случае, если нет покраснения и отека сустава, а на ощупь он негорячий.

Лечебная физкультура

Эффективными являются специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки. Большинство из них должны быть направлены на растягивание четырехглавой мышцы бедра. Очень эффективны занятия йогой под руководством инструктора, плавание. Полезны такие упражнения:

  • растягивание мышц;
  • поднятие ног из положения лежа;
  • махи ногами с сопротивлением;
  • ходьба по беговой дорожке;
  • сжимание коленями мяча.

Очень важно, чтобы нарастание интенсивности занятий было постепенным. Возврат к обычным нагрузкам, особенно у спортсменов, возможен только после полного исчезновения болей и воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего при тендините колена назначают массаж. Он эффективно снимает боли, помогает заживлению и восстановлению связок. Кроме того, врач может назначить ионофорез, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации. Но прогревающие процедуры противопоказаны при ревматоидном артрите, поэтому применяются только после точной диагностики причин заболевания.

Хирургическое вмешательство

Оно необходимо на последней стадии заболевания, когда произошел надрыв или полный разрыв связки. Операция помогает также удалить кисты, устранить сужение сосудов и другие дегенеративные изменения в тканях колена. Часто выполняется исправление длины сухожилий, что помогает восстановить функции четырехглавой мышцы. Реабилитация после операции длительная, к нормальной жизни пациент может вернуться через 3-4 месяца.

Профилактика тендинита

Лечение воспаления связок занимает много времени, боли мешают нормальному течению жизни, а осложнения могут привести к инвалидности. Поэтому необходимо знать, как предотвратить развитие тендинита. Для этого нужно оберегать коленный сустав от излишних и однообразных нагрузок, при занятии спортом периодически давать мышцам и связкам отдых.

В группе риска по заболеваемости тендинитом находятся спортсмены, люди, выполняющие однообразные движения ногами или пребывающие длительное время в одном положении. Для предотвращения воспаления сухожилий важно дозировать физическую нагрузку. При появлении болей в колене необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Тогда через 1-2 месяца работоспособность колена будет восстановлена.

Повреждение медиального мениска, хруст в коленке при ходьбе. Как лечить и делать ли ПСК?

Мне 59. Диагноз: застарелое внутриствольное повреждение ПСК. Повреждение тела и заднего рога медиального мениска. Киста Бейкера, тендинит медиального держателя надколенника. Боли не беспокоят. Хруст в области мениска при ходьбе вниз по лестнице и очень слабые боли в задней части колена. Подвижность сустава полная. Нужно ли делать пластику ПКС или каким то образом его можно сшить?

По мениску боюсь делать операцию поскольку при его полном удалении гарантировано развивается артроз,трансплантат не приживется и в дальнейшем — необходимость в искусственном суставе(как пишут в интернете). Мне советуют ходить «до последнего» — уменьшить нагрузку на сустав и делать раз в полгода МРТ поскольку из-за возраста гарантии успешной операции никто не дает. Качество жизни период (без боли-артроза) возможно будет более продолжительным. Может быть лучше сделать ревизию сустава методом эндоскопии? Отдаленная перспектива искусственного сустава есть, а налицо подвижность сустава, что вы советуете по ПСК? И какие методы по восстановлению пск в моем случае? Как определяется полный отрыв тела мениска? И является ли хруст в мениске (без клина) показателем этого?

Повреждение передней крестообразной связки, если верить описанию МРТ, у Вас внутриствольное, это не полный разрыв связки, а частичный. Он может вести к ее истончению и отрыву. Но на данный момент жалоб на нестабильность в колене нет. А именно нестабильность является показанием к восстановлению целостности ПКС – ее пластике. Несостоятельность данной связки проявляется симптомом переднего выдвижного ящика, когда врач определяет излишнее смещение голени кпереди при согнутом колене. При нестабильности выполняется только пластика, шов не делается, т.к. разрыв застарелый. Также, у вас есть повреждение внутреннего мениска, но нет динамических блокад, то есть заклинивания сустава, нет и статической блокады, когда отсутствует полное разгибание колена. Не жалуетесь Вы и на постоянные боли, нет синовита.

Все эти симптомы – признаки полного отрыва мениска. Поэтому, я считаю, что с операцией спешить не стоит. Если же вышеперечисленные жалобы будут присутствовать, и будут положительными тесты на разрыв мениска, стоит выполнить эндоскопическую резекцию мениска. При этой методике врач удаляет лишь небольшую его часть. Риск артроза незначителен. А если при наличии блокад ничего не предпринимать, то гонартроз будет развиваться из-за постоянного травмирования хряща оторванной частью мениска. Ни шов, ни трансплантат в Вашем случае не подходят. Шов можно выполнить лишь при свежем разрыве у молодого пациента, трансплантат так же в этом возрасте не приживается. Делать ревизию сустава с помощью эндоскопа (артроскопа) нецелесообразно, без манипуляций, т.е. резекции мениска, она бессмысленна. Исключите подъем тяжестей, глубокие приседания, прыжки. Выполняйте лечебную гимнастику без скручивания голени, можете плавать. МРТ делать один раз в полгода не обязательно, лучше показываться ортопеду, и он уже решит необходимость МРТ, либо рентгенографии.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/tendinit-perednej-krestoobraznoj-svyazki-kolennogo-sustava/

Колено болит — это может быть тендинит

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Читайте так же:  Артрит артроз лечение суставов народными средствами

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.

Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

  • повреждении и разрыве мениска;
  • остеохондропатиях надколенника;
  • увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.
Читайте так же:  Аппарат мустанг лечение суставов отзывы

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

Источник: http://zaspiny.ru/tkani/tendinit-kolennogo-sustava.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение тендинита коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.

Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.

Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.

Тендинит коленного сустава

Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:

  • тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
  • тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.

Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.

Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.

Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.

Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
  • патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
  • слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
  • внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
  • ожирение или быстрое повышение массы тела.

Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Характерные симптомы

Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:

  1. Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
  2. Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
  3. Утолщение поврежденного сухожилия.
  4. При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
  5. Треск в колене при движении и приседании.

Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.

Четыре стадии развития тендинита

Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:

Стадия Симптомы, прогнозы

1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению

Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.

При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.

2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением

Боль есть и во время нагрузки, и после нее.

Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.

Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.

3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия

Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.

Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).

Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.

4. Разрыв сухожилия

При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.

Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.

Диагностика

Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:

  • выяснения существующих симптомов;
  • проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.

Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:

Читайте так же:  Ok google таблетки для суставов

  • Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
  • Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Методы лечения: консервативное, операция

Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:

  1. Устранение возможности дальнейшего повреждения.
  2. Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.

Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.

В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.

При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.

Консервативное лечение

При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:

  • Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
  • Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
  • Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
  • Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.

Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.

Компрессия коленного сустава Повышенное положение коленного сустава

Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.

  • системно – в виде таблеток для перорального приема;
  • местно – в форме кремов, гелей или мазей.

При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.

Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.

Инъекции в коленный сустав при тендините

Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:

  1. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
  2. Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Травматологи на операции:

  • Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
  • Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
  • Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
  • Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.

Реабилитация

После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.

Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:

  1. Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
  2. Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
  3. Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.

Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.

Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.

При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.

Профилактика

Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:

  • Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
  • Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
  • Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.

Прогноз на выздоровление

Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.

Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:

  • 1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
  • 3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
  • 4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.

На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osustave.com/ostalnoe/tendinit-kolena-065.html

Тендинит передней крестообразной связки коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here