Тест дисплазии тазобедренных суставов

То что вам нужно знать по теме: "тест дисплазии тазобедренных суставов" понятным языком. На странице собрана тематическая информация и предоставлена в удобном для чтения виде.

Дисплазия тазобедренных суставов: ранняя диагностика

Список сокращений: ТБС – тазобедренный сустав, ДТБС – дисплазия тазобедренного сустава, AS – угол подвывиха, AR – угол редукции, ID – индекс дистракции, DAR – дорсальный ацетабулярный угол/край, DAR view – аксиальная проекция дорсального края ацетабулярной впадины, ОА – остеоартрит, VD standard view – вентродорсальная стандартная проекция, VD frog view – вентродорсальная проекция ТБС в «позе лягушки», FHC – покрытие головки бедра, Distraction view – вентродорсальная проекция ТБС с дистракцией, JPS – ювенильный симфизиодез, DPO – двойная остеотомия таза, TPO – тройная остеотомия таза, THR – эндопротезирование ТБС.

Всем известно, что дисплазия тазобедренного сустава – это тяжелая генетическая патология, которая может усугубляться в процессе роста пациента и привести к его однозначной инвалидности. Но не всем известно, что тяжесть проявления патологии можно существенно снизить, а в отдельных случаях и вовсе получить клинически здорового пациента. Об этом и пойдет речь дальше.

Результаты проведенного исследования демонстрируют, что в группе собак с ограниченным рационом вероятность развития ДТБС ниже, чем у контрольной группы, где не было ограничения в кормлении (рис. 1). На момент завершения эксперимента в группе с ограниченным рационом менее чем у 10 % собак была обнаружена ДТБС, а в контрольной – более чем у 30 %. То есть вероятность развития ДТБС можно существенно уменьшить простым ограничением объема рациона8,11.

Пищевые добавки, которые владельцы так охотно дают своим питомцам, также способны увеличить риск возникновения ДТБС. Нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины, минералы (особенно кальций) и белок снижают риск развития ДТБС (Kealy et al, 1994; Richardson and Zentek, 1998).

Ранняя диагностика ДТБС

Нестабильность ТБС определяется тестовым методом наличия/отсутствия симптома Ортолани и определения углов подвывиха и редукции ТБС (AS/AR).

Морфология определяется с помощью следующих рентгенографических укладок:

  • VD standard view (определение FHC).
  • VD frog view (определение конгруэнтности ТБС).
  • Distraction view (определение ID).
  • DAR view (определение угла и целостности дорсального края ацетабулярной впадины).

Определение наличия/отсутствия симптома Ортолани: собака располагается ровно в спинальном положении (без завалов). Левой рукой фиксируют левое бедро и таз следующим образом: большим пальцем левой руки вытягивают и прижимают левое бедро к тазу в каудальном направлении, захватывая при этом указательным и средним пальцами седалищную кость или хвост и сохраняя изначальное (ровное) положение пациента. Правой рукой устанавливают правое бедро в вертикальном положении (захват за коленный сустав) под углом примерно 90° по отношению к поверхности стола, при этом оказывая умеренное давление на колено, затем начинают постепенно отводить бедро в сторону (рис. 3)4,15.

Источник: http://www.spbvet.info/zhurnaly/1-2019/displaziya-tazobedrennykh-sustavov/

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.

Сохраняющаяся нестабильность тазобедренного сустава у детей – скрытое состояние, которое часто вызывает инвалидность и тяжелый артроз у взрослых. Несмотря на частоту и потенциальный риск пожизненной инвалидности, настороженность в отношении данного состояния среди родителей невелика. Ранняя диагностика и своевременное лечение с помощью простых методов — лучшее решение, но в некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава не выявляется вовремя, и вызывают трудности в процессе лечения. Кроме того, в мире у многих детей нет возможности получить своевременный диагноз и лечение.

Врачи используют много различных терминов для определения дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от тяжести и времени возникновения. Среди этих терминов:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• дисплазия вертлужной впадины;
• вывих бедра;
• врожденный вывих.

Термин «дисплазия тазобедренного сустава», наиболее часто используется у детей младшего возраста, потому что сама нестабильность может развиться уже после рождения. Кроме того, термин «врожденный» обычно относиться к патологии, при которой какая-либо часть сустава не развивается или, напротив, отсутствует в норме. В случае дисплазии сустав ребенка нормален за исключением нестабильности.

Когда головка бедра полностью находится вне сустава, это состояние называют вывихом. Тазобедренный сустав – шаровидный сустав, который удерживается связками. Головка бедра условно представляет собой шар, а охватывающую ее часть тазовой кости называют вертлужной впадиной.

У некоторых детей связки тазобедренного сустава растянуты, и головка бедра выскальзывает из вертлужной впадины. Иногда эта нестабильность умеренная и проходит спонтанно. В других случаях головка бедра полностью или частично выходит за пределы вертлужной впадины.

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка. Признаком вывиха бедра может быть “щелчок» при проверке подвижности сустава, но этот симптом может наблюдаться также в некоторых случаях и у здорового ребенка по причине того, что внутренние связки сустава при определенных положениях бедра могут производить похожий звук. Но даже при тщательном клиническом обследовании у части детей вывих бедра обнаружить трудно. Кроме того, описаны случаи, когда суставы были нормальны при рождении, а вывих произошел в первые несколько месяцев жизни. Поэтому так важно проводить регулярные обследования ребенка в течение первого года жизни. В тех случаях, когда есть подозрения на дисплазию, у детей младшего возраста проводится ультразвуковое исследование, а в более старшем возрасте — рентгенологическое исследование суставов. Это необходимо, чтобы поставить точный диагноз или, напротив, быть уверенным, что сустав не имеет патологии.

Читайте так же:  Суставы таблица по анатомии

Источник: http://lib.komarovskiy.net/chto-takoe-displaziya-tazobedrennogo-sustava.html

Тест на дисплазию тазобедренных суставов

Тест на дисплазию тазобедренных суставов- это рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции при соблюдении ряда правил.

Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисплазия — это нарушение развития органа, в данном случае сустава, в период роста животного. Недоразвитие такого крупного сустава как тазобедренный приводит к болезненности, затрудненным движениям задних лап и, в тяжелых случаях, к спонтанному вывиху сустава.

От дисплазии тазобедренного сустава страдают многие породы собак.

Установлено, что это заболевание передается по наследству. Но наследование не прямое, развитие сустава зависит от работы нескольких генов, поэтому, к сожалению, у потомков двух здоровых собак появление данной патологии исключать нельзя. Однако, кинологические организации всего мира пришли к решению о том что к разведению можно допускать только животных свободных от дисплазии или со слабой степенью недоразвития сустава. И это правильно. Поэтому собакам тех пород, для которых тест обязателен по требованиям РКФ, его проводят в любом случае. Всем остальным- по показаниям, если у щенка или молодой собаки проблемы с тазовыми конечностями. Так же врачи рекомендуют проводить это исследование всем собакам крупных пород ( вес взрослого животного 20 кг и более) в возраст 1-1,5 лет даже при отсутствии клинически выраженной картины заболевания. Поскольку качество жизни животного, страдающего этим заболеванием, напрямую зависит от развития и тонуса его мускулатуры, иными словами от того сколько времени владелец гуляет с собакой и какую нагрузку ей дает, очень важно знать о диагнозе своего питомца. Поэтому имеет смысл провести данное исследование собаке из группы риска даже при отсутствии симптоматики и затем проконсультироваться с врачом.

В каком возрасте лучше проводить исследования?

Щенкам пород,предрасположенных к дисплазии ( овчарки, ротвейлеры, лабрадоры, ретриверы, мастифы, доги) при подозрении на наличие проблемы с 10-16 недель.

Помните, что в любом возрасте у любого животного появление следующих симптомов: «вихляющая» походка, стартовые боли- хромота или скованные движения после сна и отдыха, затруднения при вставании с подстилки, хромота на передние или задние лапы- это повод для ортопедического осмотра и, возможно, для исследования на дисплазию.

Для предъявления в РКФ исследования проводятся в том случае, если собака планируется к разведению. Делать это надо заранее, а не накануне вязки, т к обработка результатов в РКФ занимает время. Возраст животного не принципиален, не раньше 6-ти месяцев, но лучше после окончания периода роста собаки- в 1-1,5 года.
Рентгеновское иследование тазобедренных суставов проводится только под седацией.Седация- состояние медикаментозного сна, вызывающее полное расслабоение мускулатуры и исключающее эмоциональный стресс. Это обязательное условие. Какой бы спокойной не была собака, выложить ее в правильную позицию без полного расслабления мышц невозможно. Снимки, сделанные без наркоза не корректны и не информативны.

Соответственно, желательно перед этой процедурой провести кардиологический скрининг и сдать анализы крови, чтобы свести риск наркоза к минимуму. Препарат для седации вводится животному внутривенно. Как только снимок сделан, введение препарата прекращают и уже через 15-30 минут животное окончательно просыпается.

Владельцам на руки выдается диск с записью снимка и даются рекомендации по лечению животного. Для допуска к племенной работе необходимо предъявить этот диск в РКФ и дождаться заключения эксперта этой организации.

Источник: http://vetradenis.ru/uslugi/vizualnaya-diagnostika/441-test-na-displaziyu-tazo-bedrennyh-sustavov

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: как выявить и вылечить

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка – одна из самых распространенных патологий новорожденных. Встречается этот порок развития от 3 до 20% случаев. Существуют гендерные и этнические особенности. В Норвегии она отмечается у 4%, в Англии – у 2%, а в России и Украине – у 12% младенцев.

Что такое дисплазия у ребенка, какие бывают формы?

Дисплазия тазобедренного сустава – это первичная несостоятельность сочленения, вызванная нарушением его внутриутробного развития. Некоторые авторы считают, что дисплазия у детей до года – физиологическое явление, которое при адекватной терапии можно скорректировать без отдаленных последствий.

Что такое дисплазия у ребенка поможет понять знание об анатомии новорожденного.

Нормальный сустав новорожденного состоит из:

  • головки бедренной кости;
  • ветлужной ямкой, ее глубина меньше диаметра головки;
  • хрящевого лимба или суставной губы – образование располагается по краю впадины, увеличивая ее глубину и стабилизируя сустав;
  • околосуставной капсулы, плотно охватывающей сочленение и обеспечивающей его устойчивость;
  • внутрисуставных и околосуставных связок.

Локализация костей ТБС у ребенка с дисплазией.

Своеобразным анатомическим маркером полностью сформировавшегося тазобедренного сустава является внутрисуставная связка. Ее роль – в центрировании головки во впадине, особенно у новорожденных малышей, когда впадина наиболее уплощенная и наименее соответствует форме головки.

Оценивают степень недоразвития тазобедренного сочленения малыша по количеству признаков аномалии:

  • суставная капсула тонкая, растянутая и границы ее прикрепления смещены;
  • наружные связки слаборазвиты и не вплетаются в стенки капсулы;
  • связка головки бедренной кости длиннее наружных, имеет лентовидную форму, тонкая;
  • ветлужная впадина мелкая, вытянутая, имеет овальную форму;
  • суставная губа имеет неравномерную толщину, высоту, деформирована;
  • головка бедренной кости больше впадины, не совпадает с ней по форме и немного деформирована;
  • шейка бедренной кости толстая, короткая, плохо выражена.
Читайте так же:  Разрушение головки тазобедренного сустава симптомы

В зависимости от количества обнаруженных отклонений от нормы и выявленных нарушений развития, смещений выделяют несколько форм патологии:

При предвывихе бедренный сустав незрелый – отмечается 1-2 признака дисплазии, но головка находится в ветлужной впадине. Из-за растянутой околосуставной сумки и неразвитой связки головка легко движется, покидает выемку и также легко соскальзывает в нее.

При подвывихе сустав недоразвит и головка частично смещена относительно центра впадины, но остается в пределах суставной губы, сдвигая ее вверх.

Обе формы считаются условно-нормальным вариантом строения тазобедренного сустава. При неблагоприятных условиях предвывих и подвывих могут привести к самому неблагоприятному варианту дисплазии – врожденному вывиху.

При вывихе проксимальная часть кости полностью находится вне суставной впадины. Представить, насколько тяжелой патологией является врожденный вывих и каковы последствия отсутствия его коррекции, можно увидев, как ходит ребенок при дисплазии и как изменена его походка.

Один из методов коррекции последствий дисплазии ТБС у девочек

Девочка более подвержена риску возникновения и развития патологии. У девочек в 5 раз чаще наблюдаются нарушения. Чаще всего неправильное развитие отмечается в левом сочленении (60%). Встречаемость аберраций обеих суставов или только правого – одинакова.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — причины возникновения

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, причины которой сегодня вызывают у исследователей споры и разногласия, может быть вызвана различными факторами:

  • генетические аномалии, влияющие на синтез коллагена;
  • гормональный дисбаланс – нарушение активности паротина, кальцитонина и паратиреоидного гормона, влияющего на процесс остификации;
  • акушерское отягощение – многоплодие, уменьшение околоплодной жидкости, тазовое предлежание или слишком большой плод;
  • опухоли и спайки в матке.

Часто дисплазия ТБС у детей отмечается при появлении их на свет с низким весом – менее 2,5 кг и у недоношенных новорожденных. Тазовое предлежание плода и маловодие в совокупности увеличивает риск дисплазии младенца в 9,5 раз. А каждая патология в отдельности – более чем в 3,5 раза.

Дисплазия тазобедренного сустава у плода также может возникнуть из-за курения при беременности, плохой экологии, вредных условий работы. Гормональный дисбаланс может возникать при ранней беременности или на фоне лечения гормонами. Некоторые авторы подчеркивают вред тугого пеленания малыша. Согласно исследованиям, там, где тугое пеленание было отменено, частота встречаемости дисплазии бедра у малышей снизилась на 80%.

Как определить дисплазию у ребенка

Согласно опубликованным в отечественной литературе данным, высокие показатели дисплазии бедренного сустава в нашей стране обусловлены погрешностями диагностики. Внедрение современных аппаратных методов исследования позволили снизить частоту установления дисплазии с 0,57% до 0,43% случаев в популяции.

Как выявить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка? Отдельные симптомы определяются визуально и с помощью тестов:

  • бедро тугоподвижно;
  • движение в ТБС вызывает дискомфорт;
  • ягодичные складки расположены ассиметрично;
  • разная длина ножек;
  • на бедре имеется дополнительная складка;
  • ощущается эффект соскальзывания;
  • мышцы ножки находятся в гипертонусе.

На фото видна различная длина ножек у детей при дисплазии.

Эти симптомы внимательные родители могут заметить самостоятельно у младенца. Осмотр актуален особенно, если в семье имелись случаи дисплазии бедренного сустава. Однако при выявлении визуальных признаков диагноз только в 1/2 случаев подтверждается с помощью УЗИ.

Инструментальная диагностика позволяет выявить врожденный вывих на ранней стадии и оценить нарушение не только костной ткани бедра, но и хрящевой, мышечно-сухожильного аппарата.

На фото показано, как определить дисплазию у ребенка с помощью аппарата УЗИ

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, симптомы которой можно установить с помощью различных методов диагностики, может быть подтверждена сразу в условиях роддома. Педиатр осматривает малыша после рождения и при подозрении на дисплазию и рекомендует показать его ортопеду.

После выписки педиатр продолжает наблюдать ребенка. Повторный скрининг ортопед производит в 4-6 недель жизни. Высокий уровень патологии ТБС в популяции обусловлен поздней обращаемостью. Более половины малышей впервые были осмотрены ортопедом только в возрасте 3-6 месяцев, а диагностика с применением УЗИ проводилась позже полугода.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Лечение при выявлении дисплазии следует начинать незамедлительно. Пока скелетная система не сформировалась окончательно, терапия эффективна и не будет длительной.

Сразу после рождения специалист назначает широкое пеленание ножек, колен. Пеленку складывают таким образом, что свободные ее концы образуют большой треугольник, а из внутренних углов формируется сложенный в несколько раз прямоугольник. Ребенка кладут на пеленальный стол, чтобы верхняя часть треугольника находилась по центру спинки, а концы – под коленями малыша. Плотный прямоугольник находится между ножками.

При этом колени согнуты, бедра отведены в стороны. Прямоугольник подворачивается, и бедра заворачиваются свободными концами пеленки. Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка с помощью свободного пеленания должен показать на консультации специалист и необходимо точно следовать указаниям.

Врач также должен рекомендовать специальные упражнения. Как можно чаще необходимо выкладывать малыша на спинку и разводить ножки, которые согнуты. Полезны водные упражнения после рождения во время купания, плаванье на животе, позволяющие хорошо отводить ножки в стороны.

При тяжелой форме дисплазии, если пеленание не дает ожидаемого результата ортопед может назначить ношение:

  1. Стремян Павлика – одного из самых эффективных ортопедических устройств. Оно состоит из системы ремней, выполненных из мягких, прочных, гипоаллергенных тканей. С их помощью сустав фиксируется в нужном положении до тех пор, пока суставной аппарат не окрепнет. Стремя обеспечивает подвижность сочленения бедра, что предупреждает некроз эпифиза бедренной кости. Врач назначает ношение стремян ребенку с 3 недель до 9 месяцев.
  2. Шины Фрейка – пособие выглядит как подушка или перинка с помощью, которой ножки малыша фиксируются в положении разведения, согнутыми. Подушка прокладывается между ножками и крепится с помощью плечевых лямок или широкого пояса. С ростом ребенка конструкция меняется на больший размер. Самый маленький размер шины рассчитан на ребенка в возрасте 1 месяца, а самый большой на девятимесячного.
Читайте так же:  Признаки артрита коленного сустава симптомы

Когда ребенок начинает ходить, ему устанавливают специальные приспособления-расширители, не мешающие движениям и удерживающие бедра в правильном положении.

Ортопед перед началом лечения обязан предупредить родителей, что процесс выздоровления длительный, требует терпения, упорства и четкого соблюдения рекомендаций. В процессе лечения врач проводит скрининговые исследования. С помощью УЗИ он контролирует процесс созревания тазобедренного сустава, нормальное положение его частей и, при необходимости, вносит коррекции для терапии вывиха.

Для ускорения лечения заболевания методики дополняют физиотерапией:

  • массажем;
  • бальнеологическими процедурами;
  • ЛФК;
  • витаминотерапией.

Только ортопед принимает решение, как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка. Следует помнить, что заболевание приводит к тяжелым осложнениям, воспалению и деформации сустава (коксартроз, артроз), укорочению конечности, неправильной походке, инвалидности.

В особо сложных случаях и если время упущено назначают оперативное лечение:

  • вправление бедра;
  • транспозиция ветлужной впадины;
  • остеотомия таза с корригирующей остеотомией бедра.

Современные методы лечения предусматривают на ряду с традиционными и медикаментозную терапию. Для улучшения микроциркуляции в тканях сустава назначают детям старше 1 года препараты – Компламин, Теоникол, Курантил, Трентал.

Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты будут получены. Дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение которой начинали с трехмесячного возраста, полностью устранялась за срок не более 6 месяцев. Малыши в возрасте 3-6 месяцев лечились от 6 до 9-12 месяцев. В возрасте старше 9 месяцев при том же сроке результат был хуже.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболевания необходима не только для предотвращения рецидива и прогрессирования дисплазии, но и для предотвращения ее появления у ребенка из группы риска.

Ребенка не рекомендуется туго пеленать, нужно делать упражнения, стимулирующие созревание суставов, и массаж. Освоить навыки поможет специалист. Дисплазия тазобедренных суставов у детей, массаж для которой должен делать только врач-вертебролог, мануальный терапевт. Самолечение недопустимо.

Также показано втирание жирорастворимых витаминов А и D (1-2 капли) в область мечевидного отростка грудины. Ребенку можно давать растертую в порошок скорлупу вареного куриного яйца для укрепления костей. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны помогут синтезировать эндогенный витамин D.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если следовать рекомендациям врача, то ребенок уже через 6-12 месяцев догонит в физическом развитии сверстников и сможет самостоятельно ходить.

Источник: http://beautyvertebro.com/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-kak-vyyavit-i-vylechit/

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Что такое дисплазия суставов у собак

Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

  • ротвейлер,
  • ньюфаундленд,
  • бернский зенненхунд,
  • кане корсо,
  • немецкая овчарка,
  • лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

  • На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
  • При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
  • С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Тесты на дисплазию у собак

Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.

Читайте так же:  Алмаг для коленного сустава отзывы

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак – это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.

Мы находимся недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.

Источник: http://vchot.ru/services/traumatology-and-orthopedics/displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-sobak/

Тест на дисплазию у собак

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак проводится на основе рентгенографического исследования. Показания к проведению теста на дисплазию делятся на три группы:

  1. В случае обнаружения у питомца клинических симптомов дисплазии – болезненности (проявляется в хромоте, как постоянной, так и перемежающейся, боязливом отношении к подъему по лестницам, и тд), крепитации в суставе. Проявляются такие симптомы практически в любом возрасте, от 3 месяцев до лет. В раннем возрасте может наблюдаться дисконгруэнтность суства (несоответсвие формы суставной впадины и головки бедра), а в более старшем — признаки остеоартрита.
  2. Для ряда пород собак все племенные животные для получения допуска в разведение обязаны пройти сертификацию РКФ на дисплазию (либо международную сертификацию). Тест, признающийся официальным документом, проводится в возрасте от 18 месяцев для гигантских пород, и от 12 месяцев для всех остальных.
  3. В качестве профилактической меры для всех владельцев пород группы риска, в первую очередь всех гигантских пород. Для этих пород рекомендуется также делать тесты на дисплазию локтей.

Диагностика дисплазии обычно осуществляется тем же методом, по которому выдается сертификат РКФ. Чтобы получить как сертификат, так и достоверный диагноз, снимки должны строго соответствовать ряду требований:

  • собака укладывается на спину, таз помещается в центре, тазовые конечности вытягиваются параллельно;
  • рентгенограмма должна полностью отображать тень таза, изображение костей должно быть полностью симметричным, любое скручивание исказит картину;
  • качество снимка должно позволять четко рассмотреть края костных структур сустава, в том числе головку сустава и вертлюжную впадину;
  • на снимке, предоставляемом для оценки степени дисплазии в РКФ также должна быть нанесена информация о питомце (дата рождения, кличка, номер родословной, порода, и тд).

Тест на дисплазию проводится строго под седацией. Если Вы беспокоитесь о том, как перенесет наркоз ваш любимец, рекомендуем предварительно посетить кардиолога и анестезиолога. Без наркоза невозможно удержать животное неподвижно в правильном положении, даже если собака очень послушна и спокойна, она будет напрягать мускулатуру и связки тазовой области, что скажется на взаимном расположении суставных поверхностей, и, соответственно, на достоверности результата снимка. Для собак гигантских пород попытка уложить в правильной позиции без седации может привести к подвывиху ТБС.

Правильность выполнения рентгенограммы и корректность укладки крайне важны для диагностики дисплазии и прогнозирования развития отдаленных последствий.

Рентгенограмма тазобедренных суставов выглядит следующим образом:

на изображенном снимке дисплазия ТБС отсутствует

По снимку определяется ряд параметров. В зависимости от их величины, выставляются баллы, в конце суммируются, по сумме баллов определяется диагноз. Подсчет ведется по следующей системе:

Сумма баллов Степень дисплазии Интерпретация
0-2 A Отсутствие дисплазии
3-6 B Пограничный случай, подозрение
7-9 C1 Легкая степень дисплазии ТБС
10-12 C2 Легкая степень дисплазии ТБС (рекомендуется исключение из разведения)
13-18 D Средняя степень, выбраковка
>18 E Тяжелая степень, выбраковка

Параметров, по которым подсчитываются баллы, в классической методике 6, это система Flukiger. Каждый параметр оценивается от 0 до 5 баллов. В основе диагностики лежит определение ряда углов и соотношений в суставе, например, как на рисунке ниже:

1 параметр – угол Норберга, обозначенный на рисунке выше. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол Норберга больше или равен 105?.

2 параметр – индекс внедрения головки бедра во впадину. Определяет степень совпадения головки бедра и впадины. Параметр оценивается в 0 баллов при отношении покрытия вертлюжной головки к радиусу бедра, равном 1.

Читайте так же:  Анкилоз фасеточных суставов

3 параметр – тангенциальный угол и состояние края вертлужной впадины. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол отрицательный.

4 параметр – величина суставной щели, которая характеризует распределение нагрузки на вертлюжную впадину.

5 параметр – форма головки и изменения в строении бедренной кости.

6 параметр – состояние капсулы сустава. В норме капсула выстлана хрящевой тканью, не являющейся рентгеноконтрастной. Однако если есть первичные нарушения в суставе, они проявляются в виде остеоартроза, образуя видимые на рентгене уплотнения.

Существует ряд различных международных систем оценки параметров дисплазии, их сравнение с российскими стандартами можно увидеть в сводной таблице.

Состояние ТБС РКФ (Россия) OFA (США) FCI (Европа) BVA (Великобритания, Австралия) SV (Германия) Швеция, Финляндия KUSA (Южная Африка)
Отличное A Excellent A1 0-4 (no > 3/hip) Normal A
Good A2 5-10 (no > 6/hip) B
Хорошее B Fair B1 11 – 18 UA
Borderline B2 19 – 25 Fast Normal
Удовлетворительное C Mild C 26 – 35 Noch Zugelassen C 1
Средняя степень дисплазии D Moderate D 36 – 50 Mittlere D 2
Тяжелая степень дисплазии E Severe E 51 – 106 Schwere E 3

Для определения более подробной степени дисплазии, как, например, в FCI, может возникнуть необходимость проведения рентгенографического исследования в положении, при котором собака также лежит на спине, но тазовые конечности сгибаются и разводятся в стороны. Иногда также необходимо сделать снимок в боковой проекции.

Важно понимать, что дисплазия — это не болезнь, а состояние. Дисплазия тазобедренных суставов, как генетически обусловленная особенность формирования суставных поверхностей, может как вызывать, так и не вызывать клинические симптомы (боль, хромоту, нарушение обмускуления). Это в значительной степени зависит от образа жизни, массы тела, особенностей физических нагрузок конкретной собаки.

Существенным недостатком описанного метода диагностики и оценки степеней ДТБС является тот факт, что тест даже в «профилактических» целях проводится в возрасте, когда однозначная хирургическая коррекция дисплазии большинством эффективных методов уже недоступна, а у собак с сильно выраженными степенями дисплазии и вовсе наблюдаются дегенеративные изменения в суставе (остеоартрит). Таким образом, «традиционный» метод диагностики при корректном выполнении подходит для оздоровления поголовья и исключения из разведения собак с выраженными степенями ДТБС, однако имеет относительно небольшую ценность для благополучия конкретной собаки с патологическими суставами и выбора стратегии лечения.

Дисплазия в клинической форме может проявиться уже в возрасте месяцев, вызывая дегенерацию тазобедренного сустава, истирание хрящей и остеоартриты. Зачастую, особенно при средней и тяжелой степени дисплазии, к возрасту в год изменения в суставе уже необратимы и серьезно ухудшают качество жизни питомца, тогда как вмешательство на ранней стадии помогло бы избежать проблемы как методами хирургической коррекции (симфизиодез, двойная остеотомия таза, тройная остеотомия таза) так и методами физической реабилитации (разработка индивидуальной программы специфических физических нагрузок, коррекция обмускуления тазового пояса).

В последние годы появляются новые, прогностические методы определения дисплазии, позволяющие прогнозировать развитие отклонений начиная с возраста 7-16 недель.

Ортопеды ветеринарного центра Зоостатус широко внедряют в практику метод ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак PennHip.

История метода началась в 1983г, когда д-р Гейл Смит в школе ветеринарной медицины при Университете Пенсильвании задумал и разработал новый научный метод для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак, основанный на обширных статистических данных.

Исследования в его лаборатории доказали, что данный диагностический метод позволяет оценить предрасположенность собак к диссплазии ТБС с 16 недельного возраста. В 1993г создан научный кооператив PennHip.

При оценки вероятности развития ДТБС у щенков раннего возраста методом PennHip используется оценка трех рентгенологических исследований: прямая регнтгенограмма таза с вытянутыми конечностями (положение аналогично описанному выше); компрессионная радиограмма (с головками бедренной кости, максимально смещенными в сторону вертлужной впадины) и дистракционная рентгенограмма (головки бедренной кости, напротив, максимально «выводятся» из вертлужной впадины).

Требования к рентгенограммам методом PennHip:

— седация (полное расслабление животного)

— таз целиком на рентгенограмме во всех проекциях

— оба подвздошных крыла и запирательные отверстия на изображении визуализируются идеально одинакового размера

— коленные чашечки распологаются на средней линии бедренной кости между сезамовидными костями

— бедренные кости параллельны друг другу, параллельны в саггитальной плоскости позвоночному столбу, параллельны поверхности стола

Использование метода требует корректности укладки; дополнительных блоков/удерживателей для формирования правильной позы, непосредственного участия квалифицированного ортопеда/рентгенолога в исселедовании для правильной фиксации.

Для проведения прогностического анализа определяют индекс дистракции – ИД.

Метод позволяет прогнозировать развитие ДТБС с крайне высокой (более 95%) точностью у бессимптомных щенков в возрасте 4 — 5 мес; что может быть актуально как предпродажная диагностика у перспективных племенных или рабочих собак; как метод профилактики остеоартрита. В ряде случаев по результатам исследования могут быть показаны ранние (от 4мес — симфизиодез до корригирующих остеотомий — 7-12мес) корректирующие операции, которые предотвратят развитие диспластических изменений и значительно улучшат качество жизни и пользовательские качества животного, в противном случае, обреченного на боль и хромоту в старшем возрасте.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://zoostatus.ru/lechenie/hirurgiya/test_na_displaziyu_u_sobak/

Тест дисплазии тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here